高伟芳
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠并结肠癌巨块肝转移漏诊分析
- 2015年
- 结肠癌并肝转移临床较常见,但妊娠期结肠癌并肝转移较为少见,而并发巨块肝转移者则更鲜见。妊娠期结肠癌是指妊娠期确诊或症状起自妊娠期而于妊娠结束后1年内确诊的结肠癌,发病率仅0．002%[1]。 Kitoh等[2]曾回顾性总结日本文献中有关妊娠期结直肠癌的资料,其中75%伴发结肠癌,20.8%伴发直肠癌,4.2%癌部位不详。妇产科医师接诊此类病例,常缺乏足够的认识,易漏诊、误诊。我院近期收治妊娠并结肠癌巨块肝转移1例,现结合其临床资料分析报告如下。
- 桑荣霞郭蔚君陈淑佳高伟芳
- 关键词：妊娠结肠肿瘤肿瘤转移漏诊
- 灯盏花素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎55例临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨灯盏花素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法选择医院2014年5月至2017年5月收治的AP患者109例,按随机数字表法分为对照组(54例)和治疗组(55例)。两组患者均给予奥美拉唑治疗,治疗组患者加用灯盏花素,两组均连续治疗14 d。结果治疗组总有效率为94. 55%,明显高于对照组的79. 63%(χ2=5. 415,P=0. 020);治疗后,两组患者胃肠道功能评分,白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、外周血D-乳酸、二胺氧化酶水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值均明显低于治疗前,且治疗组明显低于对照组(P <0. 05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论灯盏花素联合奥美拉唑治疗AP临床疗效显著,能明显改善肠黏膜屏障功能,减轻炎性反应,且安全性较好,值得临床推广。
- 胡静孙少华潘朝辉李晓高伟芳张莉
- 关键词：灯盏花素奥美拉唑急性胰腺炎炎性因子胃肠道功能
- 动静脉血气分析在重症胰腺炎患者早期预后判断中的临床价值被引量：3
- 2016年
- 目的研究动静脉血气分析在重症胰腺炎(SAP)患者早期预后判断中的临床价值。方法选取2012年9月至2014年9月收入我院ICU的SAP患者64例,以患者ICU住院10 d为终点事件,根据预后情况将所有患者分为存活组(好转或病情未恶化)及死亡组(患者死亡),其中,存活组36例,死亡组28例。所有患者进行常规ICU治疗,发病48 h内进行血气分析和电解质检查,并与APACHEⅡ评分结果比较。结果发病48 h内血气测定结果表明,存活组和死亡组的动脉血p H-静脉血p H(A-Vp H)[(0.022±0.09)vs(0.031±0.015)]、动脉血CO_2分压-静脉血CO_2分压(A-VPCO_2)[(8.68±1.35)vs(11.48±4.56)]比较差异有统计学意义(P<0.05),动静脉血p H[(7.35±0.06)vs(7.36±0.05)]及血PO2水平[(95.3±8.9)mm Hg vs(95.9±9.1)mm Hg]比较差异无统计学意义(P>0.05);与存活组比较,死亡组血动静脉PCO2[动脉:(35.3±3.0)mm Hgvs(29.9±3.0)mm Hg、静脉:(35.3±3.0)mm Hg vs(29.9±3.0)mm Hg]、血HCO_3^-[动脉:(23.8±1.2)mmol/L vs(20.2±1.9)mmol/L、静脉:(17.5±1.0)mmol/L vs(19.3±1.2)mmol/L]、血Lac水平[动脉:(2.7±0.9)mmol/L vs(4.1±1.7)mmol/L、静脉:(1.7±0.6)mmol/L vs(1.8±0.4)mmol/L]、血BE水平[动脉:(-1.7±1.2)mmol/L vs(-4.3±1.6)mmol/L、静脉:(1.9±1.2)mmol/L vs(2.1±0.9)mmol/L]比较差异具有统计学意义(P<0.05)。发病48 h内电解质测定结果表明,存活组和死亡组的K+[(3.71±0.69)mmol/L vs(3.79±0.70)mmol/L]、Na^+[(135.60±7.88)mmol/L vs(134.32±7.94)mmol/L]、Cl-[(100.85±20.73)mmol/L vs(98.49±24.3)mmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组Ca^(2+)水平均减少,与死亡组比较,存活组Ca^(2+)显著降低[(1.47±0.50)mmol/L vs(1.22±0.38)mmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。为进一步明确PCO_2、血HCO_3^-、血BE对SAP患者预后的判断价值,ROC曲线统计PCO_2、血HCO_3^-、血BE对SAP的预后的诊断正确率,得血BE及APACHEⅡ评分的ROC曲线面积最大,表明其诊断正确率最高。结论早期进行SAP患者的血气分析检测�
- 李晓高伟芳桑荣霞张纪元胡静刘润韩占波
- 关键词：血气分析重症胰腺炎早期预后
- 急性胆源性胰腺炎患者hs-CRP及PCT的表达及意义被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在急性胆源性胰腺炎(ABP)患者中的表达及意义。方法:选择本院2015年4月-2015年12月收治的56例ABP患者,根据疾病严重程度分为轻症ABP(MABP组)38例及重症ABP(SABP组)18例,根据患者预后分为存活组52例和死亡组4例,另选42例单纯胆囊结石症患者作为对照组。分别于入院第1、3、7 d检测所有患者血清中hs-CRP和PCT水平,对患者进行改良Ranson评分、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评价,分析血清hs-CRP及PCT水平与两评分的相关性。结果:入院后三组血清hs-CRP、PCT逐渐升高,第3 d到达峰值,随后逐渐下降,但第7 d时仍较第1 d高(P<0.05),与对照组相比,MABP组、SABP组患者血清中hs-CRP、PCT水平明显升高,且SABP组患者血清hs-CRP、PCT水平显著高于MABP组(P<0.05);存活组患者血清hs-CRP、PCT水平较死亡组明显较低(P<0.05);患者血清hs-CRP、PCT水平改变与改良Ranson评分及APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论:ABP患者血清hs-CRP和PCT水平呈高表达,检测两指标可评价患者病情严重程度、预测患者预后情况。
- 高伟芳李晓桑荣霞李宁刘铭韩占波
- 关键词：急性胆源性胰腺炎超敏C反应蛋白
- 梗阻性黄疸患者血清sCD40L水平的变化及其临床意义
- 2017年
- 目的观察梗阻性黄疸(OJ)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择2015年4~12月在我院消化二科住院治疗的OJ患者35例作为观察组,另选同期在我院进行健康检查的志愿者35例作为对照组,检测对照组在入院时及观察组治疗前、治疗后3 d的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、血清sCD40L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的水平,分析OJ患者的sCD40L与其他指标的相关性。结果观察组患者治疗前的血清ALT、AST、TBIL、DBIL、sCD40L、TNF-α和IL-8水平分别为(55.34±10.35)IU/L、(62.19±11.25)IU/L、(35.43±5.22)μmol/L、(8.94±2.58)μmol/L、(3.25±0.27)μg/L、(58.24±10.38)ng/L、(60.23±10.37)ng/L,均高于对照组的(32.17±5.32)IU/L、(36.27±6.78)IU/L、(10.19±4.58)μmol/L、(4.39±1.37)μmol/L、(2.84±0.32)μg/L、(34.52±9.26)ng/L、(43.69±11.26)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后上述指标分别为(43.27±9.89)IU/L、(47.25±10.14)IU/L、(13.32±4.19)μmol/L、(6.18±2.97)μmol/L、(2.92±0.25)μg/L、(42.37±8.79)ng/L、(50.14±11.32)ng/L,均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。OJ患者的血清sCD40L与血清TNF-α、IL-8、ALT、AST、TBIL及DBIL之间均呈正相关(均P<0.05)。结论 OJ患者血清sCD40L水平明显上升,且其与炎症反应及肝功能指标联系紧密,临床可通过监测血清sCD40L变化了解患者病情,评估预后。
- 高伟芳李晓桑荣霞李宁刘铭韩占波万玲玲
- 关键词：血清SCD40L梗阻性黄疸肝损伤预后
- 动静脉血气分析对重症胰腺炎抗休克治疗的临床意义
- 李晓高伟芳桑荣霞张新元胡静刘润韩占波
- 课题通过进行该项目的查阅资料，立题，查新，临床实验，数据采集和分析各阶段研究，将所入选重症胰腺炎患者分为对照组与实验组，对两组患者行监护、抗炎、抑制胰液分泌等治疗，定期复查CT，并对实验组按时间及时监测动静脉血气分析，指...
- 关键词：
- 关键词：重症胰腺炎抗休克治疗
- 早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎的临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法选取2010年3月~2013年1月收治的急性重症胰腺炎患者60例,分成观察组和对照组,各30例。对照组进行常规治疗,对患者施以生长抑素、抑酸、抗感染、保持水电平衡的治疗。观察组患者则在对照组患者基础上实施腹腔置管灌洗透析治疗。分析对比两组的临床疗效情况、住院时间以及腹水淀粉酶的改善情况。结果对照组总的有效率为63.3%,低于观察组总的有效率为93.3%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在住院时间、腹水淀粉酶水平上差异也均具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合运用早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎,与一般的治疗方法比较,能显著改善患者的临床症状,降低腹水淀粉酶的水平,缩短住院时间,具有更好的效果。
- 李晓高伟芳桑荣霞张纪元胡静刘润韩占波
- 关键词：急性重症胰腺炎
- 胆道梗阻合并急性胆道感染患者血清PCT、hs-CRP、瘦素及其受体水平的诊断意义被引量：5
- 2017年
- 目的探讨胆道梗阻合并急性胆道感染患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、瘦素及可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)水平变化,为胆道梗阻合并急性胆道感染的临床诊断提供参考。方法选取2016年1月至2016年7月于本院确诊并治疗的83例胆道梗阻患者为研究对象,将53例胆汁培养阳性且伴随发热、腹痛等临床症状的患者纳入感染组,将30例胆汁培养阴性、单独真菌感染及胆汁培养阳性但无发热、腹痛等症状者纳入对照组。比较两组患者入院时血清PCT、hs-CRP、瘦素及sLR水平变化。结果感染组患者血清PCT、hs-CRP及瘦素水平均明显高于对照组(P<0.05),sLR水平低于对照组(P<0.05)。感染组中胆囊及肝外胆管梗阻患者hs-CRP水平高于肝内胆管梗阻患者(t=0.521,P=0.604),两类患者血清PCT、瘦素及sLR水平比较均无显著差异(P>0.05)。对照组中胆囊及肝外胆管梗阻和肝内胆管梗阻患者的hs-CRP、PCT、瘦素及sLR水平比较均无显著差异(P>0.05)。结论胆道感染患者血清PCT、hs-CRP、瘦素及sLR水平是诊断胆道梗阻所致急性胆道感染的重要指标,其中hs-CRP水平与胆囊及肝外胆管梗阻所致感染相关。
- 高伟芳李晓桑荣霞李宁刘铭韩占波
- 关键词：胆道梗阻胆道感染高敏C反应蛋白
- 阻塞性黄疸患者总胆汁酸的表达及与血脂水平的关系研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨阻塞性黄疸(OJ)患者血清总胆汁酸(TBA)水平与血脂水平的关系。方法:选择2015年5月到2015年12月我院收治的70例OJ患者作为观察组,同期选择70例健康人员作为对照组。检测并比较两组血清TBA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白α[Lp(α)]、总胆红素(T-Bil)及直接胆红素(D-Bil)水平,并分析血清TBA与血脂水平的关系。结果:观察组患者的血清TBA、TG、TC、Apo B、T-Bil及D-Bil水平均明显低于对照组,血清LDL-C、HDL-C、Apo AI及Lp(α)水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关性分析结果表明,血清TBA水平与血清TG、TC、Apo B、T-Bil及D-Bil呈正相关性,与血清LDL-C、HDL-C、Apo AI及Lp(α)水平呈负相关性。结论:OJ患者体内存在血脂水平紊乱,血清TBA可能是导致OJ患者血脂代谢紊乱的重要因素。
- 高伟芳李晓桑荣霞李宁刘铭韩占波
- 关键词：阻塞性黄疸总胆汁酸血脂
- 晶体、胶体体液复苏对重症急性胰腺炎患者血流动力学的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探究并分析晶体、胶体体液复苏对重症急性胰腺炎患者血流动力学的影响。方法选取2012年1月至2015年6月收治的100例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予6%羟乙基淀粉130/0.4溶液+0.9%氯化钠溶液复苏,对照组给予0.9%氯化钠溶液复苏。观察并记录下两组患者复苏前、复苏24 h、复苏48 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)、中心静脉压(CVP)以及所用液体量。结果经重复方差分析,两组患者MAP、HR、PaO2/FiO2不同时间点比较差异明显,随着治疗的进行,两组患者血流动力学均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MAP、HR、PaO_2/FiO_2组间、组间不同时间点比较无显著差异(P>0.05)。两组患者PVPI、EVLWI、CVP多时间点比较差异明显,随着治疗的进行,两组患者PVPI、EVLWI、CVP均得到明显改善,差异具有统计学意义。两组患者PVPI、CVP组间、组间多时间点比较无显著差异(P>0.05),两组患者EVLWI组间、组间多时间点比较差异有显著性(P<0.05),两组患者液体使用量差异明显(P<0.05),观察组复苏48 h时液体使用总量明显低于对照组(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者而言,无论是使用晶体液进行复苏还是胶体液进行复苏,均能有效改善患者血流动力学,且效果无显著差异。但液体中加入胶体后能有效减少患者输液总量,降低患者容量负荷。
- 李晓高伟芳桑荣霞张纪元胡静刘润韩占波
- 关键词：重症急性胰腺炎体液复苏血流动力学补液量
