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付宁: 作品数：12 被引量：93H指数：7; 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金四川省教育厅资助科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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LC治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎疗效观察被引量：7: 2018年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者机体内炎症性免疫反应的影响.方法分析136例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(LC治疗)和对照组(OC治疗)两组,每组68例.比较两组患者的一般资料、临床症状及手术前后的炎性因子水平.结果两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的住院时间、术后死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).术前两组患者的炎性指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的各炎性指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论与OC相比,LC可有效降低急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的炎性反应,有助于患者快速建立免疫防御系统.; 王峰李正平罗道蕴付宁伍松; 关键词：腹膜炎

精准肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床分析被引量：18: 2016年; 目的比较精准肝切除术(precise hepatectomy,PH)与非规则性肝切除术(irregular hepatectomy,IH)治疗肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stone,IBDS)的疗效。方法选择2014年6月至2015年12月在成都医学院第一附属医院肝胆外科治疗的IBDS患者86例,依据计算机生成随机数字分为PH组和IH组,各43例。记录两组术中出血量、手术时间、当日引流量、治疗费用、术后住院时间,检测术前及术后1周两组肝功能指标变化,评价临床疗效,计算结石残留率及术后并发症发生率。结果 PH组术中出血量、当日引流量、术后住院时间及治疗费用均低于IH组,手术时间长于IH组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组ALT、ALB、APTT、TBIL、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PH组优良率(95.35%)高于IH组(74.42%)(P<0.05)。PH组术后并发症发生率(18.60%)低于IH组(46.51%)(P<0.05)。PH组结石残留率(6.98%)也低于IH组(25.58%)(P<0.05)。结论 PH治疗IBDS可减少手术创伤,降低术后并发症发生率和结石残留率,有利于患者康复。; 付宁马明坤罗道蕴黄精陈蛟; 关键词：精准肝切除术肝内胆管结石

腹腔镜精准肝切除对原发性肝癌患者MMP、VEGF、sPD-1的影响被引量：14: 2018年; 目的探讨腹腔镜精准肝切除(laparoscope precise hepatectomy,LPH)对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性PD-1(sPD-1)的影响。方法选取2014年1月至2016年12月于成都医学院第一附属医院行手术治疗的PLC患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。对照组患者行非规则性肝切除,试验组患者行LPH。观察两组患者手术情况及术后恢复指标;两组患者术前、术后7dMMP-2、MMP-9及VEGF、sPD-1水平;T细胞(T)、辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、自然杀伤细胞(NK)等免疫因子水平;术后并发症发生情况、术后1年复发情况等指标。结果与对照组比较,试验组患者术中出血量、输血量、引流量、排气时间及住院时间均较少,肝门阻断时间、手术时间均较长,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组患者MMP-2、MMP-9、VEGF指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,试验组患者sPD-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,试验组患者T、Th、CIK、NK水平高于对照组,Ts水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率为5.00%(3/60),低于对照组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者术后1年复发率(23.33%vs 28.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPH治疗PLC可完整切除病灶,维护残肝功能,并有效降低MMP-2、MMP-9及VEGF水平,且对机体扰动小,有利于患者免疫机制的恢复及疾病康复。; 付宁沙莎; 关键词：原发性肝癌免疫因子

叉头框转录因子A2对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响被引量：4: 2015年; 目的探讨叉头框转录因子A2(FOXA2)对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响。方法 Western Blot检测多种肝癌细胞系中FOXA2和E钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平,应用FOXA2表达质粒和空白对照质粒(EV)转染MHCC-97H细胞,Transwell小室检测肿瘤细胞迁移和侵袭能力变化。结果 FOXA2和E-cadherin在高侵袭的MHCC-97H细胞中表达最高,而在低侵袭的Hep G2细胞中表达最低,过表达FOXA2上调MHCC-97H细胞中E-cadherin蛋白水平[(0.10±0.03)比(0.37±0.06),P<0.001]。另外,过表达FOXA2显著抑制MHCC-97H细胞迁移和侵袭能力(P<0.001)。结论 FOXA2在高侵袭性的肝癌细胞中低表达,过表达FOXA2上调E-cadherin表达水平且抑制MHCC-97H细胞迁移和侵袭,提示FOXA2可能在肝细胞癌侵袭转移过程中发挥重要作用。; 李正平张宇罗道蕴付宁; 关键词：肝细胞癌 A2 钙黏蛋白迁移

彩色多普勒超声检查早期诊断乙型肝炎肝硬化价值研究被引量：12: 2019年; 目的探讨使用彩色多普勒超声检查诊断乙型肝炎肝硬化的价值,为早期诊断提供实践经验。方法2017年7月～2018年7月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者80例和慢性乙型肝炎(CHB)患者50例,使用彩色多普勒超声检查,比较两组患者肝脏声像图特征、超声半定量评分和门静脉血流动力学相关指标。结果肝硬化患者肝脏被膜、肝实质回声、肝内韧带、胆囊壁、脾脏面积、肝静脉清晰度和肝边缘形态彩色多普勒半定量评分分别为(4.1±1.1)、(2.5±0.5)、(1.5±0.2)、(2.7±0.3)、(2.6±0.6)、(2.7±0.4)和(2.3±0.3),显著高于CHB患者[分别为(1.4±0.3)、(1.4±0.3)、(1.0±0.1)、(1.2±0.2)、(1.3±0.3)、(1.2±0.1)和(1.0±0.3),P<0.05];肝硬化组门静脉内径为(1.5±0.1) cm,显著大于CHB组[(1.1±0.1) cm,P<0.05],血流速度为(12.6±1.3)cm/s,显著慢于CHB[(22.3±3.6)cm/s,P<0.05],血流量为(1114.4±117.4) ml/min,显著低于CHB[(1278.3±121.4) ml/min,P<0.05];以肝组织病理学检查为金标准,采用超声半定量评分>15分为截断点,其诊断肝硬化的灵敏度为93.8%,特异度为88.0%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为89.8%。结论采用彩色多普勒超声检测并半定量评分肝脏和门静脉指标可有效诊断乙型肝炎肝硬化,临床应用价值较大。; 魏倩赵林付宁梁艳; 关键词：肝硬化慢性乙型肝炎彩色多普勒超声

肝切除术治疗肝细胞癌并门静脉高压患者的临床疗效及安全性被引量：2: 2015年; 目的:研究肝细胞癌合并门静脉高压的肝切除术治疗效果及安全性。方法:回顾分析168例肝细胞癌患者的临床资料,按是否合并门静脉高压分为合并组(51例)与未合并组(117例),比较两组术后1、3、5年生存率。结果:合并组术后3年、5年生存率(45.10%、31.37%)均低于未合并组(66.67%、47.86%)(P=6.891 5、P=3.944 0)。合并组肝段切除≥3段患者术后1、3、5年生存率(67.57%、37.84%、29.73%)均低于未合并组(84.15%、67.07%、51.22%)(P=4.222 8、P=8.944 6、P=4.766 6)。结论:肝切除术治疗肝细胞癌合并门静脉高压,需严格选择患者,控制肝段切除范围。; 付宁马明坤罗道蕴; 关键词：肝细胞癌门静脉高压肝切除术疗效安全性

胰腺癌标准根治术与扩大根治术的临床效果对比分析: 2016年; 目的研究胰腺癌标准根治术与扩大根治术的临床效果对比.方法选取我院２０１５年１月—２０１６年１１月胰腺癌患者６６例,分两组,标准根治术组采用的是标准根治术;扩大根治术组采用的是扩大根治术.就两组患者手术操作时间、手术全程出血量、疼痛评分和胰腺癌切除率、术后并发症率进行比较.结果扩大根治术组胰腺癌切除率明显高于标准根治术组,术后并发症率明显低于标准根治术组,P＜０??０５.扩大根治术组患者手术操作时间、手术全程出血量和标准根治术组无显著差异,P＞０??０５.而扩大根治术组疼痛评分均明显低于标准根治术组,P＜０??０５.结论胰腺癌扩大根治术的治疗效果优于标准根治术临床效果,可有效缓解疼痛,且不增加手术出血和延长手术时间,胰腺癌切除率高,并发症少,值得推广应用.; 伍松张君莉杨志明马明坤罗道蕴侯军付宁; 关键词：胰腺癌扩大根治术

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的因素及对策: 目的：通过对腹腔镜胆囊切除术(1aparoseopieeholecystectomy，Lc)胆管损伤因素的探讨，找准其预防对策，减少胆管损伤率。方法：回顾分析3853例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果：5例...; 罗道蕴李正平史政荣侯军陈巍巍付宁; 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后并发症胆道损伤发病机制

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石并发胆总管结石的研究被引量：8: 2017年; 目的:研究腹腔镜胆囊切除胆道探查术(laparoscopic cholecystectomy common bile duct exploration,LCCBDE)治疗胆囊结石并发胆总管结石(cholecystolithiasis with choledocholithiasis,CWC)的临床效果。方法:收集106例CWC患者的临床资料,依据手术方式不同分为LCCBDE组(n=53)与对照组(n=53)。LCCBDE组行LCCBDE治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗。观察两组患者术中失血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院费用及住院时间、结石一次清除、术后并发症,治疗前后血清T淋巴细胞及炎性因子水平。结果:LCCBDE组手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院费用及住院时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发病率(9.43%)小于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后7 d LCCBDE组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+差值、CRP、TNF-α、IL-6差值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);LCCBDE组结石一次清除率(92.45%)与对照组(86.79%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCCBDE治疗CWC有利于患者术后康复,快速纠正免疫失衡,减小炎性反应,术后并发症发生率低,值得临床应用。; 付宁罗道蕴杨志明; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆总管结石

射频消融治疗中等体积肝癌患者的临床效果被引量：2: 2016年; 目的研究射频消融(RFA)治疗中等体积肝细胞癌(HCC)的临床效果。方法选择2011年1月~2012年12月成都医学院第一附属医院收治的HCC患者88例,依据治疗方法分为RFA组(n=44例)与对照组(n=44例)。RFA组于腹腔镜、超声引导下行RFA治疗,对照组行常规肝切除术治疗。观察两组术前及术后14 d甲胎蛋白(AFP)、E^-钙粘连蛋白(EC)、内皮抑素(E)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、毒性淋巴细胞(CTL)、自然杀伤(NK)细胞等免疫细胞;观察术后并发症及1、3年生存情况。结果术后14 d,RFA组AFP、EC、E、VEGF水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,RFA组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CTL、NK水平均高于对照组,CD8^+低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);RFA组1、3年生存率(88.64%、72.73%)均高于对照组(70.45%、52.27%),差异均有统计学意义(P<0.05);RFA组术后并发症发生率(4.55%)低于对照组(27.27%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RFA治疗中等体积HCC可有效减少机体损伤,提高患者免疫能力,降低术后并发症发生率,改善患者预后,值得应用于临床。; 付宁李正平马明坤; 关键词：射频消融肝癌免疫能力

付宁

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