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带线锚钩在CT引导下肺磨玻璃结节术前定位中的应用被引量：10: 2021年; 目的探讨带线锚钩在CT引导下肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)术前定位中的临床应用价值。方法2019年6月~2020年8月,采用由四爪锚钩和三色标记刻度缝线组成的带线锚钩系统,对35例肺GGN在CT引导下经皮穿刺植入带线锚钩行术前定位,24 h内行胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),根据裸露于胸膜腔的三色线尾段及其标示的刻度,判断肺内锚钩和病灶的位置,以确定手术切除范围,行肺局部楔形切除术。结果35例GGN均完成CT引导下带线锚钩术前定位,植入后CT检查示所有锚钩均位于距病灶边缘1 cm范围内,定位操作时间(11.7±4.3)min,定位术后气胸、肺出血、短暂性胸痛发生率分别为11.4%(4/35)、11.4%(4/35)、2.9%(1/35),均无严重并发症。定位与手术间隔时间1~23 h(中位时间16 h)。术中见34例(97.1%)三色线尾段位于脏层胸膜外,另1例三色线全部留置于肺内,通过触诊肺内锚钩确定病灶位置。35例均成功行VATS肺楔形切除术,并获得病理诊断。结论使用带线锚钩进行CT引导下肺磨玻璃结节术前定位安全有效,操作方便,值得临床推广应用。; 文爽刘阳张冉袁庆锋石长林张琪周黎岳孟超; 关键词：CT引导术前定位胸腔镜手术

miR-302c靶向CREB1基因通过P53信号通路影响肺癌的侵袭和迁移被引量：9: 2021年; 目的:探讨微小RNA-302c(miR-302c)在肺癌组织中的表达,以及对肺癌侵袭和迁移的影响和作用机制。方法:在线分析GEO数据库中GSE19945和GSE136043两组肺癌数据集中miR-302c的表达情况,通过Human Protein Atlas数据库研究CREB1表达情况;双荧光素酶实验证明miR-302c和CREB1的关系。正常组细胞不加任何药物,对照组细胞转染miR-302cmimic-NC,实验组细胞转染miR-302c-mimic。通过Transwell小室检测细胞的侵袭与迁移能力,通过小管形成检测细胞的血管生成能力,通过Western blot检测各组细胞中CREB1、p-P53、p-P21的表达水平。结果:生物信息分析显示,与正常组织相比,miR-302c在肺癌组织、肺癌淋巴转移组织中的表达明显降低,肺癌组织中CREB1的表达明显升高;双荧光素酶实验证明miR-302c靶向调控CREB1的表达;与正常组相比,实验组迁移和侵袭的细胞数量、小管生成的数量明显下降,实验组中CREB1的表达明显下降,p-P53、p-P21的表达明显升高(均P<0.05)。结论:miR-302c在肺癌组织表达降低,过表达miR-302c后能明显抑制肺癌细胞的侵袭与转移,这可能与抑制靶基因CREB1的表达,以及激活P53信号通路有关。; 张冉石长林苟小军何鸿晏; 关键词：肺癌 P53 信号通路

胸腔镜术前应用肝素预防静脉血栓的安全性的临床随机对照研究被引量：1: 2019年; 目的评估胸腔镜手术患者术前应用肝素预防静脉血栓的安全性。方法将2017年1-12月于四川大学华西医院拟接受全身麻醉下胸腔镜手术(包括肺叶切除术、食管切除术、胸腺切除术)的患者随机分为两组(各37例):试验组从住院开始使用肝素钠5 000U(每天2次至出院),对照组术后第1天开始使用肝素钠5 000U(每天2次至出院)。收集初始资料包括两组患者的一般临床特征资料及术前凝血功能情况,终点资料包括手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管引流液体量、术后引流管留置时间及凝血功能指标。结果研究结束时,试验组和对照组各有33例患者获得了有效的研究数据。两组患者在研究初始时一般临床资料无明显差异(P>0.05)。两组患者手术时间(P=0.338)、术中出血量(P=0.321)、术后引流管留置时间(P=0.470)、每日平均引流量(P=0.112)比较,差异均无统计学意义。试验组有1例患者出现肺栓塞,两组患者均未出现严重并发症。结论术前运用肝素对于拟行胸腔镜手术患者的血栓预防治疗是安全可行的。; 石长林张冉邓韩宇袁庆锋张琪何鸿晏苟小军杨云杰郑萌; 关键词：胸腔镜术前肝素安全性

418例肺癌患者家族癌症发病史流行病学调查分析被引量：18: 2021年; 目的了解肺癌患者中的家族癌症史的流行情况。方法依据《人群疾病家族史和病史调查表》采用面对面的方式对巴中地区418例肺癌患者家族癌症史进行调查。结果418例肺癌患者中家族史癌症阳性和肺癌阳性率分别为36.12%(151/418)和28.47%(119/418),两者间阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。患者家属中癌症阳性人群主要为3人或以下,人数越多几率越低(P<0.05)。一级亲属的家族史癌症阳性和肺癌阳性率均显著高于二级和三级亲属(P<0.05)。结论针对性的对癌症患者及其家属进行健康教育尤其是一级亲属的健康教育有助于改善肺癌患者早期诊断。; 夏银川张冉柯晓庆祝德; 关键词：肺癌家族史流行病学一级亲属

支气管闭合器在肺叶肺段切除手术支气管残端结扎中的应用被引量：3: 2014年; 目的分析支气管闭合器在肺叶肺段切除手术支气管残端结扎中的应用.方法选取2006年4月—2013年3月我院需要进行肺叶肺段切除手术的患者312例,将其随机分为对照纽和治疗组,各156例.对照组采用涤纶线缝扎法进行支气管残端结扎,治疗组采用支气管闭合器进行支气管残端结扎,观察两组并发症发生情况.结果术后治疗组支气管胸膜瘘、胸腔感染、刺激性咳嗽、脓胸及呛咳发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论支气管闭合器用于肺叶肺段切除手术支气管残端结扎可以减少胸腔污染,避免血液反流,结扎闭合可靠,操作简便.; 张冉石长林; 关键词：肺切除术支气管残端结扎术

纵隔肿瘤你有多了解?: 2020年; 提到纵隔肿瘤,估计除了自身患有该疾病的群体之外,相信没有人对它有较多的了解,甚至是生活中也很少听到这个疾病。而这并不代表该疾病不常见,反之,在临床上,每天都有较多的人群被该疾病所折磨着。为了使大家进一步地了解该疾病,今天我们就用如下的内容来进行该疾病知识的相关阐述。; 张冉; 关键词：纵隔肿瘤

管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术在老年食管癌治疗中的应用被引量：14: 2020年; 目的研究管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术在老年食管癌治疗中的应用。方法85例老年食管癌患者随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。2组患者均行胸腔镜食管癌切除术治疗,对照组患者在食管癌切除术后行传统全胃代食管吻合术重建消化道,观察组患者在食管癌切除术后行管状胃-食管吻合术重建消化道。对比2组患者胃功能指标、呼吸功能指标、胃食管反流发生情况和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的蠕动频率、蠕动收缩压、胸胃静息压显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的VC%、MVV%、FEV1%显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者pH值<4总时间、最长酸反流时间、24 h反流次数均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后3个月内的GerdQ评分降低明显(P<0.05)。结论相比传统全胃代食管吻合术,管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术治疗老年食管癌优势明显。; 石长林张冉何鸿晏苟小军; 关键词：食管癌

SMC4在人食管癌组织中的表达及对食管癌细胞增殖、侵袭和转移的作用机制研究被引量：5: 2021年; 目的:探讨SMC4在人食管癌(EC)组织中的表达及其对EC细胞增殖、侵袭和转移的作用机制。方法:收集2018年5月至2019年4月我院手术切除的EC组织标本及其癌旁正常组织标本各114例,免疫组化法检测人EC组织和正常食管组织中SMC4表达,并分析其与食管癌临床病理学参数的关系,采用细胞转染技术构建稳定下调SMC4的KYSE170和Eca-109细胞(KYSE170-siSMC4组/Eca-109-siSMC4组),以未经处理的KYSE170和Eca-109细胞(Control组)转染siNC的KYSE170/Eca-109细胞(KYSE170-siNC组/Eca-109-siNC组)作为对照,MTT法检测KYSE170和Eca-109细胞增殖;Transwell小室法检测转染后KYSE170和Eca-109细胞侵袭;划痕实验检测转染后KYSE170和Eca-109细胞迁移;IFA检测SMC4对上皮间质转化(EMT)相关分子N-cadherin表达的影响,Western blot检测细胞中PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达。结果:SMC4在食管癌组织中的阳性表达率高于正常食管黏膜组织(P<0.001);SMC4与肿瘤直径、TNM临床分期、浸润程度、淋巴结转移及组织分化程度密切相关(P<0.05);与Control组和KYSE170-siNC组相比,KYSE170-siSMC4组细胞在第4、5和6天增殖能力明显下降(P<0.05),Eca-109-siSMC4组4 d、5 d和6 d增殖能力明显低于Control组和Eca-109-siNC组(P<0.05);KYSE170-siSMC4组穿膜细胞数显著少于Control组和KYSE170-siNC组(P<0.05),Eca-109-siSMC4组穿膜细胞数明显少于Control组和Eca-109-siNC组(P<0.05);KYSE170-siSMC4组细胞迁移率明显低于Control组和KYSE170-siNC组(P<0.05),Eca-109-siSMC4组细胞迁移率明显低于Control组和Eca-109-siNC组(P<0.05);共聚焦显微镜观察发现,下调SMC4后,与Control组和KYSE170-siNC相比,KYSE170-siSMC4细胞N-cadherin表达明显下降(P<0.05);KYSE170-siSMC4组p-PI3K和p-Akt表达明显低于Control组和KYSE170-siNC组(P<0.05)。结论:下调SMC4表达可抑制人EC细胞增殖、侵袭和转移,并通过降低EMT相关分子N-cadherin表达抑制EMT,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。; 张冉石长林苟小军何鸿晏; 关键词：人食管癌细胞增殖

肿瘤突变负荷评估非小细胞肺癌患者术后复发转移的价值研究被引量：7: 2021年; 目的探讨肿瘤突变负荷(TMB)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发转移的应用价值。方法回顾性选取2010年6月至2015年11月巴中市中心医院收治的NSCLC患者312例为研究对象。根据TMB突变个数分为中低TMB组(TMB <8,217例)和高TMB组(TMB≥8,95例)。记录2组患者的基因突变信息;收集患者一般资料(包括:年龄、性别、病理类型、临床分期、吸烟史、分化程度);Kaplan-Meier生存曲线分析TMB对NSCLC患者术后复发转移的影响;COX分析影响NSCLC患者术后复发转移的因素。结果高TMB组表皮生长因子受体(EGFR)突变占比为93.68%,明显高于中低TMB组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。与中低TMB组相比,高TMB组年龄、临床分期、吸烟史均升高,分化程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,与中低TMB组相比,高TMB组无进展生存率降低(P<0.05)。单因素COX分析结果显示,TMB、年龄、临床分期、吸烟史、分化程度与NSCLC患者术后复发转移有关(P<0.05);多因素COX分析结果显示,高TMB、高临床分期是影响NSCLC患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05),高分化程度是影响NSCLC患者术后复发转移的保护因素(P<0.05)。结论NSCLC术后复发转移患者中TMB升高,且与临床分期、分化程度有关,其可能共同影响术后NSCLC复发转移,具有一定临床价值。; 石长林张冉何鸿晏苟小军; 关键词：非小细胞肺癌复发

完全胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床分析被引量：3: 2014年; 目的对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下肺段切除手术与肺叶切除手术治疗,观察和分析2组手术方式治疗的临床效果。方法选取2009年3月～2013年5月巴中市中心医院收治的肺部小结节患者40例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=19)。对照组在完全胸腔镜下进行肺叶切除手术治疗,试验组在完全胸腔镜下行肺段切除手术治疗。结果经过手术治疗之后,试验组患者术中出血和术后引流时间及术后引流量、术中使用钉仓数量、平均住院时间要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间及并发症等比较,差异无统计学意义。结论对肺部小结节患者采用完全胸腔镜下进行肺段切除手术治疗,能够有效地改善患者的症状,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。; 张冉石长林; 关键词：肺段切除术完全胸腔镜肺部小结节肺叶切除术

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张冉

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