- 带线锚钩在CT引导下肺磨玻璃结节术前定位中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨带线锚钩在CT引导下肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)术前定位中的临床应用价值。方法2019年6月~2020年8月,采用由四爪锚钩和三色标记刻度缝线组成的带线锚钩系统,对35例肺GGN在CT引导下经皮穿刺植入带线锚钩行术前定位,24 h内行胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),根据裸露于胸膜腔的三色线尾段及其标示的刻度,判断肺内锚钩和病灶的位置,以确定手术切除范围,行肺局部楔形切除术。结果35例GGN均完成CT引导下带线锚钩术前定位,植入后CT检查示所有锚钩均位于距病灶边缘1 cm范围内,定位操作时间(11.7±4.3)min,定位术后气胸、肺出血、短暂性胸痛发生率分别为11.4%(4/35)、11.4%(4/35)、2.9%(1/35),均无严重并发症。定位与手术间隔时间1~23 h(中位时间16 h)。术中见34例(97.1%)三色线尾段位于脏层胸膜外,另1例三色线全部留置于肺内,通过触诊肺内锚钩确定病灶位置。35例均成功行VATS肺楔形切除术,并获得病理诊断。结论使用带线锚钩进行CT引导下肺磨玻璃结节术前定位安全有效,操作方便,值得临床推广应用。
- 文爽刘阳张冉袁庆锋石长林张琪周黎岳孟超
- 关键词：CT引导术前定位胸腔镜手术
- Ⅲ型纤连蛋白样包含结构域1蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2021年
- 目的研究Ⅲ型纤连蛋白样包含结构域1(FNDC1)蛋白在食管癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化及实时荧光定量PCR检测四川省巴中市中心医院2013年4月至2015年4月诊治的93例食管癌患者癌组织及癌旁组织中FNDC1的表达,分析癌组织中FNDC1的表达与临床病理特点关系。随访5年,Kaplan-Meier生存分析癌组织中不同FNDC1表达患者预后的差异。结果癌组织中FNDC1 mRNA的相对表达量明显高于癌旁组织(P <0.05)。FNDC1阳性棕褐色染色主要位于癌组织中肿瘤细胞的细胞浆,癌组织中FNDC1的阳性表达率明显高于癌旁组织(P <0.05)。癌组织中FNDC1蛋白表达与肿瘤分期及淋巴结转移有关(P <0.05)。随访3~60个月,FNDC1阳性患者5年总体生存率低于FNDC1阴性患者(P <0.05),FNDC1阳性患者的平均生存时间短于FNDC1阴性患者(P <0.05)。结论食管癌组织中FNDC1表达升高,FNDC1的表达与肿瘤分期及淋巴结转移有关,并有可能成为判断食管癌患者生存预后的标志物。
- 袁庆锋张琪杨云杰
- 关键词：食管癌
- 胸腔镜术前应用肝素预防静脉血栓的安全性的临床随机对照研究被引量：1
- 2019年
- 目的评估胸腔镜手术患者术前应用肝素预防静脉血栓的安全性。方法将2017年1-12月于四川大学华西医院拟接受全身麻醉下胸腔镜手术(包括肺叶切除术、食管切除术、胸腺切除术)的患者随机分为两组(各37例):试验组从住院开始使用肝素钠5 000U(每天2次至出院),对照组术后第1天开始使用肝素钠5 000U(每天2次至出院)。收集初始资料包括两组患者的一般临床特征资料及术前凝血功能情况,终点资料包括手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管引流液体量、术后引流管留置时间及凝血功能指标。结果研究结束时,试验组和对照组各有33例患者获得了有效的研究数据。两组患者在研究初始时一般临床资料无明显差异(P>0.05)。两组患者手术时间(P=0.338)、术中出血量(P=0.321)、术后引流管留置时间(P=0.470)、每日平均引流量(P=0.112)比较,差异均无统计学意义。试验组有1例患者出现肺栓塞,两组患者均未出现严重并发症。结论术前运用肝素对于拟行胸腔镜手术患者的血栓预防治疗是安全可行的。
- 石长林张冉邓韩宇袁庆锋张琪何鸿晏苟小军杨云杰郑萌
- 关键词：胸腔镜术前肝素安全性
- 术前预测腹腔镜胆囊切除术难易
- 目的:探讨口服胆囊造影、B超及—般临床资料与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)手术难易相关性。
方法:回顾分析开展LC中期580例患者口服胆囊造影、超及—般临...
- 李全袁庆锋李炯
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜术胆囊造影
- 文献传递
- 电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除中的应用及对血清CRP和IL-6的影响被引量：16
- 2019年
- 目的:分析电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除中的应用及对血清C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响。方法:106例原发性肺癌患者按简单随机数字表法分为50例对照组与56例研究组。对照组采用传统开胸肺叶切除术,研究组采用电视胸腔镜肺叶切除术。比较两组手术指标、术前及术后CRP、IL-6、肺功能及术后并发症。结果:研究组切口长度、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无统计学差异(P>0.05)。术前,两组CRP及IL-6比较无统计学差异(P>0.05);术后1d、3d,两组CRP及IL-6均上升,研究组上升幅度小于对照组(P<0.05)。术前,两组肺功能比较无统计学差异(P>0.05);两组术后CRP、IL-6、最大min通气量(MVV)、1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较有统计学意义,说明对照组和研究组治疗方法上有差别(P<0.05);术后1d、3d研究组CRP、IL-6均低于对照组,MVV、FEV1、FVC均高于对照组,两组不同时间点CRP、IL-6、、MVV、FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜技术在原发性肺癌肺叶切除术中的效果确切,可达到与传统开胸手术相似的手术效果,并可抑制血清CRP及IL-6过度表达,利于肺功能的恢复。
- 袁庆锋张琪
- 关键词：原发性肺癌肺叶切除术电视胸腔镜技术白细胞介素-6
- 管状胃食管吻合术对食管癌根治术后患者并发症的影响被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨管状胃食管吻合术对食管癌根治术后患者并发症的影响。方法:选择巴中市中心医院确诊为中下段食管癌并有手术指征的患者94例,随机分为改良组和对照组,每组47例。改良组术中采用管状胃食管吻合术,对照组采用传统的全胃食管吻合术。比较术后1个月两组患者肺功能、胃食管反流及其他并发症的发生率。结果:与术前比较,两组术后1个月肺功能明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,改良组术肺功能明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术胃食管反流的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肺部感染和吻合口漏发生率差异无统计学意义。结论:管状胃食管吻合术能明显减轻食管癌根治术后患者肺功能损害,减少胃食管反流的发生,不会增加严重不良反应的发生率,适合在食管癌根治术中应用。
- 袁庆锋张琪
- 关键词：管状胃食管癌根治术并发症胃食管反流
- 中上段食管癌切除,胃经食管床颈部食管重建术187例临床分析
- 2003年
- 目的 :总结 187例中上段食管癌切除 ,胃经食管床颈部食管重建术的经验体会。方法 :颈、胸、腹三切口 ,胃经食管床 ,左颈部胃食管结节吻合。结果 :其中 2例分别于术后 7天、11天发生吻合口瘘 ,经再放胃管给营养 ,局部换药治愈 ,其余 185例均恢复顺利 ,无 1例胸导管损伤及迷走、喉返神经损伤 ,无切口感染 ,临床全部治愈出院。结论 :胃经食管床颈部食管重建术 ,安全可靠 ,不易发生吻合口瘘 ,同时切除病变食管长度充分 ,复发机会少。此种术式显露清晰 ,操作简便 ,易于掌握。胃经食管床颈部食管重建术接近生理要求。
- 高宇翔李勇袁庆锋
- 关键词：胃经食管床
- 对老年周围型肺癌患者进行单操作孔全胸腔镜手术的疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨对老年周围型肺癌患者进行单操作孔全胸腔镜手术的临床效果。方法 :将2016年12月至2017年6月在四川巴中市中心医院进行全胸腔镜手术的80例老年周围型肺癌患者分为单操作孔组与双操作孔组。对两组患者均进行全胸腔镜手术。为单操作孔组患者使用单操作孔进行手术操作,为双操作孔组患者使用双操作孔进行手术操作。然后,比较两组患者的各项手术指标。结果 :与双操作孔组患者相比,单操作孔组患者术中的出血量和术后第1天的引流量均更少,其术后住院的时间更短,其术后24 h的VAS(视觉模拟评分法)评分更低(P<0.05)。结论 :对老年周围型肺癌患者进行单操作孔全胸腔镜手术的效果显著,可明显减少其术中的出血量和引流量,减轻其术后疼痛的程度,缩短其治疗的时间。
- 袁庆锋
- 关键词：全胸腔镜手术周围型肺癌老年患者
- 腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术疗效对比被引量：2
- 2011年
- 目的比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果。方法选择我院有手术指征的原发性肺癌患者127例,按患者意愿分为两组,分别接受腋下小切口和传统后外侧切口肺癌根治术,观察两组手术时间、术中出血、术后2个月肺功能、术后死亡、复发及转移率等指标。结果小切口组中5例因肺血管意外、淋巴结粘连严重和侵犯纵膈器官而转为标准后外切口肺癌根治术,两组在手术时间、术中出血、术后死亡、复发及转移率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。腋下小切口组术后2个月肺功能明显高于传统后外切口组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腋下小切口肺癌根治术减少患者术后肺功能的损害。
- 袁庆锋
- 关键词：腋下小切口后外侧切口
