柰超
- 作品数：5 被引量：34H指数：4
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- 近端胃大部切除与全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌术后生存率的比较被引量：13
- 2016年
- 目的比较根治性近端胃大部切除与根治性全胃切除术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部（EGJ）腺癌患者术后生存率的差异，为临床选择提供参考。
方法回顾性分析2008年5月至2014年3月间第四军医大学西京消化病医院行根治性手术治疗、且经病理证实为SiewertⅡ型EGJ腺癌、并具有完整随访资料的533例患者的临床病理资料。根据年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期和分化程度匹配后，共234例患者纳入分析，其中接受根治性近端胃大部切除术（近端胃大部切除组）和根治性全胃切除术（全胃切除组）各117例。比较两组术后的生存率。
结果近端胃大部切除组和全胃切除组的3年生存率分别为65.6％和62.6%，5年生存率分别为53.8％和44.5%，两组差异无统计学意义（P= 0.768）。进一步行分层生存比较，肿瘤直径≤4 cm者近端胃大部切除组和全胃切除组3年生存率分别为72.8％和80.4% （P= 0.423），肿瘤直径〉 4 cm者分别为57.9％和46.5%（P= 0.239）；高分化腺癌者分别为83.3％和83.3% （P= 0.998），中分化者分别为68.2％和53.3%（P= 0.270），低分化者分别为56.1％和69.6%（P= 0.280），黏液腺癌者分别为64.8％和56.0%（P= 0.451）；T1-2期腺癌者分别为80.0％和76.9%（P= 0.912），T3期者分别为64.3％和60.4%（P= 0.610），T4a期者分别为50.0％和62.5%（P= 0.953）；Ⅰ期腺癌者分别为92.3％和100% （P= 0.380），Ⅱ期者分别为79.6％和66.3%（P= 0.172），Ⅲ期者分别为42.6％和49.5%（P＝0.626）；差异均无统计学意义。
结论近端胃大部切除和全胃切除术治疗SiewertⅡ型EGJ腺癌患者术后生存率相当。
- 柰超刘震连肖刘书尚郭曼肖书傲柳金强杨学文张洪伟
- 关键词：胃大部切除术近端全胃切除术生存率
- ABO血型与胃癌患者预后关系的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨ABO血型与胃癌患者预后的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月间西京医院消化外科诊断为胃癌并接受根治性手术治疗的2838例患者的临床及随访资料。比较不同临床病理特征下ABO血型（A、B、O及AB型）的分布情况，并比较不同ABO血型患者的5年总体生存率。结果ABO血型与胃癌患者的临床病理特征无显著关联（均P〉0．05）。A、B、O和AB血型患者的5年总体生存率分别为57.3％、54．7％、57．4％和53．5％，差异亦无统计学意义（P=0．772）。但在Ⅲ期和有吸烟史的亚组中，AB血型患者5年总体生存率均明显高于非AB血型者（Ⅲ期：44．7％比25．2％，P=0．014；吸烟史：74．9％比53．4％，P=0．044）。结论ABO血型与胃癌患者的临床病理特征及预后均无明显关联；但对于Ⅲ期患者以及有吸烟史的患者，AB血型可提示相对更好的预后。
- 肖书傲丰帆孙力徐光辉连肖郭曼柰超刘震刘书尚张磊蔡磊柳金强张洪伟
- 关键词：胃肿瘤ABO血型临床病理特征预后
- 减瘤手术对胃癌腹腔内种植转移患者生存时间的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨减瘤手术对发生腹腔内种植转移的胃癌患者生存时间的影响。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月间第四军医大学西京消化病医院消化一科收治的术前评估未发现转移、而术中探查发现腹腔弥散粟粒样种植转移的151例胃腺癌患者的临床资料。其中32例患者予以肿瘤局部根治性切除加区域淋巴结清扫的减瘤手术，术后追加以氟尿嘧啶为基础方案的辅助化疗（减瘤联合化疗组）；39例患者单纯接受减瘤手术（单纯减瘤组）；23例患者行探查联合以氟尿嘧啶为基础方案的术后辅助化疗（探查联合化疗组）；57例患者仅单纯行探查手术（单纯探查组）。比较4组患者的总生存时间。结果全组151例患者中，148例（98．0％）获得随访，中位随访时间为7．2（1．4～61．2）月，减瘤联合化疗组中位生存时间为11．9（95％CI：8．8～15．1）月，单纯减瘤组为7．1（95％CI：3．2—11．1）月，探查联合化疗组为8．2（95％CI：4．6～11．8）月，单纯探查组为5．4（95％a：4．4—6．4）月，4组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于腹腔内种植转移的晚期胃癌患者，减瘤手术可延长生存时间，联合术后辅助化疗的治疗效果更佳。
- 刘书尚刘克刘震柰超肖书傲郭曼连肖杨学文柳金强张洪伟
- 关键词：胃肿瘤腹膜转移化疗
- 远端胃癌患者毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合术后并发症及远期生存比较被引量：10
- 2016年
- 目的比较远端胃癌根治性切除毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合术后并发症及远期生存情况。方法回顾性分析2008年5月至2015年4月期间第四军医大学西京医院消化外科收治的992例行D2根治性远端胃切除术患者的临床资料，其中毕Ⅰ式吻合207例（毕Ⅰ组），毕Ⅱ式吻合785例（毕Ⅱ组）。采用SAS9.3软件，以年龄（±10岁）、性别、肿瘤大小（±1cm）、病理类型、浸润深度为匹配变量，对毕Ⅰ组和毕Ⅱ组病例行gmateh配对，减少组间病理特征差异，成功匹配191对患者。比较两组患者术后并发症发生率和3年总体生存率。结果两组患者年龄、性别、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期等基线资料的差异均无统计学意义（P〉0．05）。毕Ⅰ组较毕Ⅱ组，手术时间缩短[（181．7±57．0）min比（220．7±68．8）min，t=-6．038，P=0．000]，住院时间也较短[（7．6±2．7）d比（8．1±2．8）d，t=-1．920，P=0．046]。两组患者间术后并发症包括吻合口瘘、切口裂开、切口感染、腹腔出血、肠梗阻、十二指肠残端瘘、呼吸道感染和发热等发生率的差异无统计学差异（均P〉0．05）。毕Ⅰ组与毕Ⅱ组患者的3年生存率分别为82．9％和78．7％，差异无统计学意义（P=0．379）。结论与毕Ⅱ式相比，毕Ⅰ式吻合作为根治性远端胃切除术的吻合方式更为适宜。
- 刘震刘书尚徐光辉丰帆郭曼连肖柰超杨学文柳金强郑高赞张洪伟
- 关键词：并发症
- 肿瘤嗜神经浸润研究进展被引量：1
- 2015年
- 恶性肿瘤的主要危害是癌细胞可以脱离原发部位向远处转移.肿瘤转移是癌细胞与微环境作用的结果,例如炎性细胞通过分泌炎性因子促进肿瘤的转移,免疫细胞对肿瘤的监视以及调节功能等.肿瘤转移方式主要包括血管转移、淋巴管转移以及直接种植.然而另一种转移途径常被忽略,即肿瘤细胞通过外周神经进行迁移,称为嗜神经浸润（PNI）.PNI在多种肿瘤中已有报道,尽管认为其是患者预后的独立因素,但PNI的发生机制仍未明确.最初认为,PNI是由于肿瘤细胞沿着神经束内部的淋巴管进行转移,但研究证实神经束内并不存在淋巴管,PNI也并非是肿瘤细胞简单地沿低阻力外周神经进行转移.尽管PNI在肿瘤转移过程中所发挥的作用愈来愈受到重视,但PNI缺乏清晰的概念以及标准检测手段等等.现对这方面研究进展作一综述.
- 徐光辉丰帆张磊柰超肖书傲张洪伟
- 关键词：肿瘤转移神经浸润外周神经淋巴管远处转移原发部位
