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肠系膜裂孔疝的手术治疗并文献复习: 2011年; 目的:探讨肠系膜裂孔疝的早期诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经手术证实的2例肠系膜裂孔疝患者的临床资料。结果:2例均行急诊手术,术中确诊并复位成功痊愈。结论:早期诊断,及时手术是治疗先天性肠系膜裂孔疝的关键。; 曾勇; 关键词：肠系膜肠梗阻手术治疗

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的疗效观察被引量：6: 2010年; 目的:探讨平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的临床治疗效果。方法:采用平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤,一次未愈,间隔1-2周重复给药,3-5次为一疗程,总量不超过80mg。结果:46例患儿,经5月-6年随访,治愈率50.85%,总有效率76.27%。结论:本方法疗效可靠、副作用小、尤其适合于小儿血管瘤的治疗。; 曾勇; 关键词：平阳霉素血管瘤

胆管结核误诊为壶腹周围癌一例并文献复习被引量：2: 2014年; 目的探讨胆管结核的临床特征及诊治经验,以减少误诊误治。方法回顾性分析胆管结核误诊为壶腹周围癌1例的临床资料,并复习相关文献。结果本例因上腹部胀痛1个月,腹痛加重伴黄疸6 d入院。入院后彩色多普勒超声提示胰头部不规则实性占位性病变,胆囊增大并胆总管扩张;腹部CT示肝十二指肠韧带淋巴结增大。拟诊为壶腹周围癌行胰十二指肠切除术,术后病理诊断为胆总管下段结核。术后予抗结核治疗,随访2年无复发。结论胆管结核临床少见,极易误诊,临床诊断主要依靠病理学和微生物学检测。; 何彦安丁辉蔡岷曾勇蔡宇何永红; 关键词：黄疸误诊

复杂性胆囊腹腔镜下切除术的应用体会被引量：2: 2010年; 目的探讨几种复杂性胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的有效性、可行性及安全性。方法对腹腔镜胆囊切除术中操作困难的81例病例进行回顾性分析。结果 81例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎（包括胆囊颈或胆囊管结石嵌顿59例,坏疽性胆囊炎13例,萎缩性胆囊炎7例,残余胆囊结石2例）。有腹部手术史9例（上腹部手术史3例,中下腹部手术史6例）。6例因为胆囊三角区瘢痕粘连、胆囊管近端结石嵌顿与胆总管关系不清（Mirizzi综合症）和术中出血而中转开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例,是一种有效、可行、安全的方法。既往认为是腹腔镜胆囊切除术禁忌症或相对禁忌症的胆囊颈结石嵌顿、急性化脓性、坏疽性胆囊炎、萎缩性胆囊炎或有腹部手术史者等,现都已成为腹腔镜胆囊切除术的适应症。; 曾勇; 关键词：复杂性胆囊结石腹腔镜胆囊切除术

射频消融切肝技术在胆囊癌根治术中的临床应用被引量：1: 2012年; 目的探讨射频消融切肝技术在胆囊癌根治术中应用的安全性和临床疗效。方法对2010年1月～2012年1月收治的18例胆囊癌患者在根治术中应用射频消融切肝技术,并对手术安全性及临床疗效评价。结果 18例胆囊癌按TNM分期,Ⅱ期12例,Ⅲ期6例。应用射频消融切肝技术,行胆囊癌根治术14例:均行切除胆囊床的2cm肝脏部分Ⅳb段+Ⅴ段肝切除;扩大根治术4例:行Ⅳb段+右半肝切除1例,Ⅴ段+左半肝+肝外胆管切除1例,行Ⅴ段+左半肝+尾状叶+肝外胆管切除2例。平均切除时间为(65±30)min,出血量为(217±105)ml。所有患者术中生命体征平稳,术后发生胆汁漏4例、胸腔积液2例,均经积极非手术治疗痊愈。18例患者无术后腹腔内出血、肝功能衰竭、伤口感染和围手术期死亡。术后平均住院时间为(24±11)d。结论射频消融切肝技术在胆囊癌根治术中的应用具有安全、出血少、疗效好等优点,值得临床推广应用。; 丁辉何彦安姜怀芜曾勇蔡宇; 关键词：胆囊癌根治术安全性

射频消融辅助肝切除术的临床应用探索被引量：2: 2012年; 目的分析射频消融辅助肝切除术的安全性和临床疗效。方法回顾性分析我院2010年3月～2012年11月26例肝胆疾病应用射频消融辅助肝切除术的临床疗效。结果成功完成26例肝切除术,其中肝细胞癌16例、胆管细胞癌5例、肝海绵状血管瘤2例、胆囊癌3例。全部完整切除。26例患者中右半肝切除5例,左半肝切除6例,左外叶+方叶+尾状叶切除2例,中肝叶切除2例,余11例为不规则肝叶段切除。平均切除时间为(54±20)min,出血量为(174±100)ml。所有患者术中生命体征平稳,术后发生胆汁漏3例、胸腔积液3例,均经积极非手术治疗痊愈。全组患者无术后腹腔内出血、肝功能衰竭、伤口感染和围手术期死亡。术后平均住院时间为(20±8)d。结论射频辅助肝切除术具有安全、高效特点,值得临床推广应用。; 丁辉曾勇姜怀芜巫江蔡宇何彦安; 关键词：安全性

选择性断流术与断流加分流术治疗门静脉高压症24例分析被引量：2: 2011年; 目的观察选择性断流术与断流加分流术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床效果。方法回顾性分析10例采用断流术加脾肾分流术(联合组)与14例选择性断流术(断流组)患者的临床资料,比较术前、术后及手术前后下降的自由门静脉压、术前及术后1个月行胃镜检查的食道静脉曲张及门脉高压性胃黏膜病变的变化情况。结果两组均无无手术死亡、再出血及肝性脑病发生。断流组FPP降低(4.25±0.74)cmH2O,联合组降低(7.49±1.23)cmH2O,联合组降压效果明显优于断流组(t=-8.078,P<0.01)。胃镜检查食道静脉曲张均有明显好转,组间无差异(P>0.05),而门脉高压性胃黏膜病变好转情况两组间有统计学差异(P<0.05)。结论分流加断流联合手术门静脉降压及胃黏膜病变改善均明显好于选择性断流术,故联合手术应作为肝硬化门静脉高压症出血治疗的首选术式。; 丁辉胡永光曾勇蔡岷何彦安; 关键词：门静脉高压选择性断流术脾肾分流术

开腹胆道探查术后手术部位感染危险因素的Logistic分析被引量：2: 2014年; 目的:分析胆管结石患者开腹胆道术后手术部位感染(SSI)的危险因素。方法:回顾性分析2009年1月至2012年7月我院184例行开腹胆道手术患者的临床资料,根据是否发生SSI分为SSI组(29例)和无SSI组(155例)。对可能与SSI发现有关的17个因素进行单因素分析及Logistic回归多因素分析,从而判定影响手术部位感染发生的危险因素。结果:单因素分析结果屈示,合并胆管炎、结石部位、糖尿病、黄疸持续天数、手术方式、胆汁细菌培养情况与胆道术后SSI的发生相关(X^2=23.395、19.089、3.935、25.422、12.483、20.4921,P<0.05)。多因素分析结果显示合并胆管炎、结石部位、术前黄疸天数、胆汁细菌培养情况是SSI发生的独立危险因素(Wald=7.235、7.386、1.818、13.999,P<0.05)。结论:合并胆管炎、结石部位、术前黄疸天数、胆汁细菌培养情况是开腹胆道术后SSI发生的主要危险因素。; 何彦安丁辉蔡铭曾勇杨传松; 关键词：胆结石胆道手术手术部位感染

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曾勇