何文
- 作品数：5 被引量：205H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速康复模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术被引量：58
- 2016年
- 目的：探讨快速康复外科（ERAS）模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术的有效性和安全性。方法：回顾性分析2013年7月-2016年9月湘雅医院普通外科行标准化ERAS模式下腹腔镜腹股沟疝修补术的360例患者临床资料。结果：全组中位手术时间68（30—130）min，单侧疝中位手术时间48min，双侧疝中位手术时间91min。术后并发症发生率为8．9％（32／360），主要包括尿潴留15例（4．2％），血清肿25例（6．9％），无伤口感染和住院期死亡。术后中位住院时间1d。术后次13数字评分法（NRS）疼痛评分为（1．8±1．2）分，年龄〈65岁者NRS评分明显高于年龄≥65岁者（P=0．01）。术后1个月，中位腹股沟疼痛调查表（IPQ）评分为1．6（0-8）分。结论：ERAS模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术安全和有效，且并发症发生率低，患者满意度高。
- 黄耿文申鼎成何文杨柳周书毅阳建怡纪连栋魏伟
- 关键词：疝修补术腹腔镜快速康复外科
- 多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用被引量：140
- 2017年
- 目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治疗护理;ERAS组接受MDT合作ERAS理念的治疗护理,主要干预措施包括住院模式选择,医护一体化健康教育,饮食要求,胃肠道准备,尿潴留预防,术后早期活动,伤口疼痛预防,麻醉前给药,防止术中低温,围手术期补液管理,术后恶心、呕吐预防及1个月患者舒适度评价等。比较两组患者术后疼痛、恢复情况、并发症与应激反应发生率、术后舒适度等。结果:与对照组比较,ERAS组术后次日清晨NRS疼痛评分降低,恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均减少,术后满意率增加,血清肿、尿潴留、伤口感染等并发症与不适感、恶心反应的发生率降低,术后1个月中位腹股沟疼痛调查表评分降低(均P<0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期中采用MDT合作ERAS理念可以减轻患者不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。
- 欧阳剑波黄耿文何文阳建怡魏伟纪连栋高红梅彭淑平
- 关键词：疝修补术腹腔镜围手术期
- 腹腔镜下腹股沟疝修补术后疼痛调查被引量：17
- 2015年
- 目的研究腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）后腹股沟疝患者疼痛情况及对日常活动的影响。方法收集2014年1~12月中南大学湘雅医院,90例采用TAPP治疗的腹股沟疝患者通过腹股沟疼痛调查表（IPQ）了解术后1个月时的疼痛情况的资料,并对相关因素进行分析。结果本组患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。中位手术时间75 min。术后第2天疼痛视觉模拟评分为（2.0±0.7）分。术后1个月,中位IPQ评分为2.5分（0~8分）。80%的患者诉有不同程度的疼痛。结论采用TAPP治疗腹股沟疝术后1个月时,患者的疼痛较为轻微,但疼痛对日常活动的影响仍然十分普遍。
- 何文杨柳黄耿文阳建怡杨建红谭丽欧阳璐孙佳肖柔罗慧娟欧阳剑波贺爱兰李宜雄
- 关键词：腹腔镜检查疝修补术
- 心理干预对经腹腹膜前疝修补术患者围手术期影响被引量：7
- 2015年
- 目的：将心理干预用于经腹腹膜前疝修补术（TAPP）围手术期,了解其对患者围手术期的影响。方法：将396例腹股沟斜疝患者随机分为干预组（200例）和对照组（196例）。干预组入院后至术后1个月进行了系统完整的心理干预,对照组进行常规的手术健康宣教。比较两组患者术后当天（4~6 h）、术后1、2、7 d及1个月患侧腹股沟区疼痛及不适感（暂时性神经感觉异常）发生率;比较两组患者住院期间常见并发症（血清肿、尿潴留）发生率及恢复正常活动（如厕）时间等具体情况;评估两组患者术后1个月时的健康行为及生活质量。结果：干预组患侧腹股沟疼痛评分及不适感明显优于对照组;干预组住院时间、恢复正常活动时间、并发症的发生率明显优于对照组;干预组术后1个月时健康行为及生活质量明显优于对照组（均P〈0.05或0.01）。结论：心理干预对PATT患者围手术期疼痛及不适感有明显缓解作用;有利于缩短住院时间、减少并发症的发生;改善了患者术后1个月时健康行为及生活质量（P〈0.05或0.01）。
- 欧阳剑波黄耿文何文阳建怡肖广发杨柳
- 关键词：心理干预围手术期医护
- 腹腔镜下腹股沟疝修补术后急慢性疼痛的影响因素被引量：13
- 2016年
- 目的研究腹腔镜下腹股沟疝修补术后患者的急慢性疼痛情况及影响因素。方法前瞻性分析2014年2月至2015年4月,中南大学湘雅医院收治的181例采用腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗的腹股沟疝病例,通过数字评分法(NRS)和腹股沟疼痛调查表(IPQ)分别了解术后次日、1个月以及1年时的疼痛情况,并对相关影响因素进行研究。结果全组均顺利完成腹腔镜手术。术后次日,NRS评分为(2.0±1.5)分,年龄<65岁者NRS评分显著高于年龄≥65岁者(P<0.05)。术后1个月,中位IPQ评分为1.7分。90.2%的患者IPQ评分<5分,21.3%的患者IPQ评分为0分。术后1年,中位IPQ评分为0.5分,所有患者IPQ评分均小于5分,68.8%的患者IPQ评分为0分。性别、年龄、初发/复发、单侧/双侧、疝环大小以及术者经验等6项因素均与术后1月时IPQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术后急慢性疼痛较轻微,且随着时间的延长,疼痛感逐渐减轻。年轻患者的急性疼痛强于老年患者,提示对年轻患者术后早期可予以适当止痛治疗。
- 何文黄耿文阳建怡
- 关键词：疝修补术腹腔镜疼痛
