阳建怡
- 作品数：10 被引量：291H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 腹腔镜下腹股沟疝修补术后疼痛调查被引量：17
- 2015年
- 目的研究腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）后腹股沟疝患者疼痛情况及对日常活动的影响。方法收集2014年1~12月中南大学湘雅医院,90例采用TAPP治疗的腹股沟疝患者通过腹股沟疼痛调查表（IPQ）了解术后1个月时的疼痛情况的资料,并对相关因素进行分析。结果本组患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。中位手术时间75 min。术后第2天疼痛视觉模拟评分为（2.0±0.7）分。术后1个月,中位IPQ评分为2.5分（0~8分）。80%的患者诉有不同程度的疼痛。结论采用TAPP治疗腹股沟疝术后1个月时,患者的疼痛较为轻微,但疼痛对日常活动的影响仍然十分普遍。
- 何文杨柳黄耿文阳建怡杨建红谭丽欧阳璐孙佳肖柔罗慧娟欧阳剑波贺爱兰李宜雄
- 关键词：腹腔镜检查疝修补术
- 快速康复模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术被引量：58
- 2016年
- 目的：探讨快速康复外科（ERAS）模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术的有效性和安全性。方法：回顾性分析2013年7月-2016年9月湘雅医院普通外科行标准化ERAS模式下腹腔镜腹股沟疝修补术的360例患者临床资料。结果：全组中位手术时间68（30—130）min，单侧疝中位手术时间48min，双侧疝中位手术时间91min。术后并发症发生率为8．9％（32／360），主要包括尿潴留15例（4．2％），血清肿25例（6．9％），无伤口感染和住院期死亡。术后中位住院时间1d。术后次13数字评分法（NRS）疼痛评分为（1．8±1．2）分，年龄〈65岁者NRS评分明显高于年龄≥65岁者（P=0．01）。术后1个月，中位腹股沟疼痛调查表（IPQ）评分为1．6（0-8）分。结论：ERAS模式下的腹腔镜腹股沟疝修补术安全和有效，且并发症发生率低，患者满意度高。
- 黄耿文申鼎成何文杨柳周书毅阳建怡纪连栋魏伟
- 关键词：疝修补术腹腔镜快速康复外科
- 70例急性胰腺炎的临床处理被引量：2
- 2013年
- 目的探讨非手术治疗胰腺炎患者的临床处理效果。方法随机选取2011年1月～2013年1月湘雅医院收治的急性胰腺炎患者70例（男49例，女21例），给予非手术临床综合处理。结果临床处理的全部70例患者均痊愈出院，无1例死亡。发生肺部感染2例，压疮2例，深静脉血栓1例，并发症发生率为7．1％，并发症都经过对症处理后痊愈。结论非手术治疗的急性胰腺炎经过临床处理可以提高治疗有效率，降低并发症发生率。
- 阳建怡杨园利谭丽欧阳建辉
- 关键词：急性胰腺炎有效率
- 降低外科术后患者腹部引流管护理缺陷率的品管圈实践被引量：11
- 2016年
- 目的探讨品管圈活动在降低外科术后患者腹部引流管护理缺陷率的应用效果。方法综合运用品管圈管理方法,分析影响我院4个外科病区腹部引流管护理缺陷的主要原因并采取相应措施,比较活动前后腹部引流管护理缺陷率。结果实施品管圈活动后,引流管护理缺陷率由实施前的27.40%降至9.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动能有效降低腹部引流管护理缺陷率,实现腹部引流管安全管理质量持续改进。
- 张红高红梅李映兰姚慧耿春密欧阳燕兰刘窈阳建怡
- 关键词：品管圈护理
- 多学科合作快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用被引量：140
- 2017年
- 目的:探讨以多学科团队(MDT)合作为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期应用的可行性及有效性。方法:将782例行择期腹腔镜腹股沟疝修补术的患者按入院顺序随机分为ERAS组(392例)和对照组(390例)。对照组接受常规治疗护理;ERAS组接受MDT合作ERAS理念的治疗护理,主要干预措施包括住院模式选择,医护一体化健康教育,饮食要求,胃肠道准备,尿潴留预防,术后早期活动,伤口疼痛预防,麻醉前给药,防止术中低温,围手术期补液管理,术后恶心、呕吐预防及1个月患者舒适度评价等。比较两组患者术后疼痛、恢复情况、并发症与应激反应发生率、术后舒适度等。结果:与对照组比较,ERAS组术后次日清晨NRS疼痛评分降低,恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均减少,术后满意率增加,血清肿、尿潴留、伤口感染等并发症与不适感、恶心反应的发生率降低,术后1个月中位腹股沟疼痛调查表评分降低(均P<0.05)。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术患者围手术期中采用MDT合作ERAS理念可以减轻患者不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。
- 欧阳剑波黄耿文何文阳建怡魏伟纪连栋高红梅彭淑平
- 关键词：疝修补术腹腔镜围手术期
- 快速康复外科在胰十二指肠切除术围术期管理中的应用价值被引量：6
- 2021年
- 背景与目的:近年来,快速康复外科(ERAS)理念已在许多外科领域推广应用,并取得了显著成效。然而ERAS在胰十二指肠切除术(PD)围术期的应用仍然有限。本研究通过前瞻性临床分析,探讨ERAS在PD围术期管理中的应用价值。方法:前瞻性连续收集2017年12月—2019年9月间中南大学湘雅医院胰腺外科收治的101例行PD患者的临床资料,其中32例采用ERAS临床路径进行围术期管理(ERAS组),69例采用传统方法进行围术期管理(传统组)。比较两组患者的临床结局。结果:与传统组比较,ERAS组的术中失血量明显较低(P<0.05)。此外,ERAS组术后血清白蛋白水平明显高于传统组,术后肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间明显短于传统组,住院费用明显低于传统组(均P<0.05)。在术后并发症方面,ERAS组的总体并发症的发生率、术后胰瘘、肺部并发症发生率以及严重并发症比例均明显低于传统组(均P<0.05)。结论:将ERAS理念应用于PD围术期管理是安全、有效的,能明显降低术后并发症发生率,促进患者的快速康复。
- 曹昕彤宁彩虹李嘉荣林嘉晏阳建怡朱帅黄耿文
- 关键词：胰十二指肠切除术快速康复外科围手术期术后并发症
- 心理干预对经腹腹膜前疝修补术患者围手术期影响被引量：7
- 2015年
- 目的：将心理干预用于经腹腹膜前疝修补术（TAPP）围手术期,了解其对患者围手术期的影响。方法：将396例腹股沟斜疝患者随机分为干预组（200例）和对照组（196例）。干预组入院后至术后1个月进行了系统完整的心理干预,对照组进行常规的手术健康宣教。比较两组患者术后当天（4~6 h）、术后1、2、7 d及1个月患侧腹股沟区疼痛及不适感（暂时性神经感觉异常）发生率;比较两组患者住院期间常见并发症（血清肿、尿潴留）发生率及恢复正常活动（如厕）时间等具体情况;评估两组患者术后1个月时的健康行为及生活质量。结果：干预组患侧腹股沟疼痛评分及不适感明显优于对照组;干预组住院时间、恢复正常活动时间、并发症的发生率明显优于对照组;干预组术后1个月时健康行为及生活质量明显优于对照组（均P〈0.05或0.01）。结论：心理干预对PATT患者围手术期疼痛及不适感有明显缓解作用;有利于缩短住院时间、减少并发症的发生;改善了患者术后1个月时健康行为及生活质量（P〈0.05或0.01）。
- 欧阳剑波黄耿文何文阳建怡肖广发杨柳
- 关键词：心理干预围手术期医护
- 腹腔镜下腹股沟疝修补术后急慢性疼痛的影响因素被引量：13
- 2016年
- 目的研究腹腔镜下腹股沟疝修补术后患者的急慢性疼痛情况及影响因素。方法前瞻性分析2014年2月至2015年4月,中南大学湘雅医院收治的181例采用腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗的腹股沟疝病例,通过数字评分法(NRS)和腹股沟疼痛调查表(IPQ)分别了解术后次日、1个月以及1年时的疼痛情况,并对相关影响因素进行研究。结果全组均顺利完成腹腔镜手术。术后次日,NRS评分为(2.0±1.5)分,年龄<65岁者NRS评分显著高于年龄≥65岁者(P<0.05)。术后1个月,中位IPQ评分为1.7分。90.2%的患者IPQ评分<5分,21.3%的患者IPQ评分为0分。术后1年,中位IPQ评分为0.5分,所有患者IPQ评分均小于5分,68.8%的患者IPQ评分为0分。性别、年龄、初发/复发、单侧/双侧、疝环大小以及术者经验等6项因素均与术后1月时IPQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术后急慢性疼痛较轻微,且随着时间的延长,疼痛感逐渐减轻。年轻患者的急性疼痛强于老年患者,提示对年轻患者术后早期可予以适当止痛治疗。
- 何文黄耿文阳建怡
- 关键词：疝修补术腹腔镜疼痛
- 多学科合作的一体化护理干预在经口胰胆管镜围诊疗期中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨多学科合作的一体化护理干预在经口胰胆管镜(PCPS)围诊疗期应用的可行性和有效性。方法:将96例胰胆管疾病需行PCPS诊疗的患者按入院顺序随机分为观察组(49例)和对照组(47例)。对照组患者围诊疗期接受常规护理干预,观察组患者围诊疗期接受多学科合作的一体化护理干预,主要干预措施包括知情同意、诊疗前讨论、风险评估、患者准备、PCPS具体准备、医护配合、护患配合及术中与术后监管等。采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、Frankl量表以及自行设计的调查表,评价两组患者焦虑程度、诊疗配合程度及舒适度与满意度情况,同时记录患者的收缩压和心率变化以及并发症情况。结果:观察组在焦虑程度、收缩压和心率变化、诊疗配合程度和舒适度均明显优于对照组(均P<0.05)。同时,与对照组比较,观察组干预后满意率明显增加,治疗相关并发症发生率明显降低(均P<0.05)。结论:在PCPS患者围诊疗期中,通过采用多学科合作的一体化护理干预,可以减轻患者焦虑、抑郁等应激不适,改善患者的血压、心率变化,提高患者配合程度、舒适度及满意度,降低并发症发生率。
- 欧阳剑波肖广发阳建怡吴智勇杨园利周军高红梅彭淑平
- 关键词：胰腺疾病胆管疾病内窥镜检查心理疗法
- 建立病情早期预警工作流程 保障患者安全被引量：58
- 2014年
- 医疗护理安全是医院管理的核心和目标。本文旨在介绍病情早期预警工作流程建立的背景及该流程的相关概念,分享中南大学湘雅医院建立并推进该流程的实践经验,探讨尚待改进的问题,展望该流程在未来的应用。
- 彭伶丽李映兰贺爱兰唐红英阳建怡吴英陈廷寅李波陶子荣
- 关键词：SBAR护理安全MEWS
