刘擘
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血PTH水平与尿毒症患者贫血及心血管疾病危险因素的相关性
- 2015年
- 目的:探讨甲状旁腺素(PTH)水平与尿毒症患者贫血及心血管疾病(CVD)危险因素的相关性。方法:收集91例首次就诊住院的尿毒症(CKD5期)患者,按血i PTH水平将患者分为甲状旁腺功能亢进组和非亢进组,比较两组的临床资料。结果:继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的患病率为40.66%,与非亢进组相比,亢进组患者的平均年龄较轻,贫血较重,血钙、甘油三酯、空腹血糖和超敏C反应蛋白水平较低,血磷和血肌酐水平较高,残余肾功能较差,两组间有显著性差异(P<0.05)。相关性分析显示血i PTH水平与年龄、血红蛋白、肌酐清除率、甘油三酯、血钙水平呈负相关(P<0.05),与血肌酐和血磷水平呈正相关(P<0.05)。结论:低血钙、高血磷、低肾小球滤过率是SHPT发生的危险因素,SHPT会加剧肾性贫血,PTH与其他CVD危险因素间的相关性不明显,提示其通过直接作用于心血管系统而增加CVD风险。
- 刘擘付莎李劲高宛霞徐安平
- 关键词：尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进贫血心血管疾病危险因素
- 血尿酸水平与IgA肾病患者临床及病理的关系被引量：11
- 2015年
- 目的探讨血尿酸水平与IgA肾病的实验室指标及病理特征之间的关系,了解高尿酸血症对Ig A肾病的影响。方法对264例IgA肾病患者进行回顾性研究,比较合并高尿酸血症者和血尿酸正常者的临床及病理特点。结果 IgA肾病患者高尿酸血症的发生率为37.9%,合并高尿酸血症者高血压比例、体质指数、血尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、24h尿蛋白定量水平显著高于血尿酸正常者(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)显著低于血尿酸正常者(P<0.05),肾小球球性硬化比例、系膜增生程度、肾小管萎缩和间质纤维化范围、肾小动脉病变程度等肾脏病理指标显著重于血尿酸正常者(P<0.05)。结论 IgA肾病患者的血尿酸水平与尿蛋白水平、GFR、病理病变程度等危险因素有关,提示高尿酸血症可能与Ig A肾病患者预后不良有关系。
- 刘擘徐安平曾玉纯宛霞
- 关键词：肾小球肾炎IGA临床和病理特点
- 腹膜透析患者低钾血症的危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的:初步探讨维持性腹膜透析患者低钾血症的临床特点及危险因素。方法:收集216名腹膜透析患者,根据血钾情况将患者分为低钾血症组与非低钾血症组,分析两组患者的临床资料。结果:低钾血症56例(25.93%)。低钾血症组的血尿素氮、血白蛋白、血前白蛋白、血磷均较非低钾血症组降低(P均<0.05);而年龄、血钠、血红蛋白、血清肌酐、血钙、血甲状旁腺素、血清铁、血总蛋白、血超敏C反应蛋白、空腹血糖、血总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇、血甘油三酯、残余尿量、KT/V、PET两组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。血钾与血尿素、血白蛋白、血磷呈正相关(P<0.05)。结论:在腹膜透析患者中低钾血症发生率较高,营养不良、低血磷是腹膜透析患者低钾血症的危险因素。
- 杨荟曾玉纯汤颖付莎梁佩芬宛霞吕军李劲高张黎黎陈俊哲刘擘李小梅杨素琼徐安平
- 关键词：腹膜透析低钾血症
- 线上教学在不同等级医院内科医护人员中运用的探索被引量：1
- 2022年
- 目的通过调查不同等级医院的内科医护工作者对线上教学的意愿、评价和效果反馈,探索线上教学在不同级别医院推行的可行性。方法以2019年12月—2020年11月在广东省梅州市平远县人民医院及阳西总医院工作的内科医护人员为研究组,选取同期在中山大学孙逸仙纪念医院内科工作的医护人员为对照组。采用问卷调查的形式,了解他们对线上教学的意愿、评价和效果反馈。结果共入组132名内科医护人员,其中68名来自二甲医院,三甲医院64名,总体人群中共有56.1%的医护人员目前主要通过线上教学完成继续教育学习,对线上教学的总体满意度达70.5%,认为线上教学的学习效果≥线下课堂的人员占72.7%,62.9%的人更愿意选择线上教学进行学习。二甲医院和三甲医院的医护工作者对线上教学的满意度、学习效果评价、个人意愿选择、优势及弊端评价等方面均无显著性差异。结论线上教学是一种值得在不同等级医院应用的教学方式。
- 刘擘郭颖凌宏斌杨琼琼
- 关键词：线上教学内科医护人员教育
- 并发神经精神狼疮的儿童狼疮肾炎34例临床分析
- 2014年
- 目的:分析并发神经精神性狼疮(NPSLE)的儿童狼疮性肾炎(LN)患者的临床特点。方法:对122例首次诊断为NPSLE合并LN的住院患者进行回顾性研究,收集其临床资料,比较儿童起病组(n=34)与成年起病组(n=88)的临床特点,包括:性别、系统性红斑狼疮(SLE)的病程、临床表现、实验室检查等。结果:儿童起病组SLE病程较成年起病组短(P<0.05);儿童起病组NPSLE以痫性发作为主(70.6%),而成年起病组以精神症状为主(52.3%),两组间存在显著性差异。成年起病组发生白细胞减少的比例明显高于儿童起病组(P<0.05)。结论:儿童起病的NPSLE合并LN患者的SLE病程、NPSLE临床类型、发生白细胞减少的比例与成年起病者不同,对不同年龄起病的NPSLE合并LN患者应给予不同的治疗策略。
- 刘擘徐安平冯敏付莎梁佩芬宛霞吕军
- 关键词：系统性红斑狼疮神经精神性狼疮狼疮性肾炎儿童
- 合并狼疮性肾炎的神经精神性狼疮患者痫性发作的危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的：分析合并狼疮性肾炎（LN）的神经精神性狼疮（NPSLE）患者痫性发作的危险因素。方法收集115例 NPSLE 合并 LN 住院患者的临床资料，比较痫性发作者和非痫性发作者的临床特点，包括一般情况、器官受累情况、实验室检查及治疗，并采用单因素及多因素 Logistic 回归进行危险因素分析。结果115例 NPSLE 合并 LN 住院患者中，纳入痫性发作组53例，非痫性发作组62例。2组患者的 NPSLE 发病年龄、SLE 病程、血清白蛋白、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清LDL-C 水平比较差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。多因素 Logistic 回归显示，NPSLE 合并 LN 患者痫性发作的独立危险因素包括未成年发病（OR ＝2.976，95％CI：1.044～8.475，P ＝0.041）、低白蛋白血症（OR ＝0.888，95％ CI：0.824～0.958，P ＝0.002）、LDL-C 偏高（OR ＝1.393，95％ CI：1.050～1.847，P ＝0.021）。结论未成年发病是合并 LN 的 NPSLE 患者痫性发作的独立危险因素，血清白蛋白水平越低、血 LDL-C 水平越高，痫性发作的危险性越高。
- 刘擘冯敏付莎徐安平
- 关键词：系统性红斑狼疮神经精神性狼疮狼疮性肾炎痫性发作
- 基于组团式紧密型帮扶的基层医院临床教学探索被引量：4
- 2022年
- 目的为了响应广东省卫生健康委提出的医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶政策,中山大学孙逸仙纪念医院派出多学科帮扶专家团,下沉广东省梅州市平远县人民医院,积极开展帮扶工作,临床教学是其中重要内容。本团队以传统授课模式联合基于案例的教学法、联合授课联合多学科查房、师徒结对、理论考核联合人人过关的技能操作考核、构建上下级医院间的学术交流桥梁、以教促学等多种教学方法对基层医护人员展开了临床医疗教学工作。方法以问卷的形式调查基层医护工作者对帮扶团教学工作的评价。结果结果表明受帮扶单位对帮扶团的带教方式、带教内容、考核方式和带教效果的满意度均达到90%以上。结论本帮扶团的带教工作经验对其他团队的临床教学工作提供有了益的参考和借鉴。
- 刘擘梁群英秦威庄志强刘璐凌宏斌
- 关键词：临床教学帮扶师徒结对
- 腹膜透析患者高尿酸血症的影响因素及相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨维持性腹膜透析患者高尿酸血症的临床特点及相关影响因素。方法收集152名腹膜透析患者,根据血尿酸情况将患者分为高尿酸血症组和正常血尿酸组,分析其临床资料。结果高尿酸血症112例(73.7%)。高尿酸血症组的血钾、高血压史、血尿素氮、血清肌酐、血磷、i PTH、甘油三脂水平均较正常尿酸组升高(P均<0.05);而年龄、血钠、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、血钙、血清铁、总蛋白、hs CRP、空腹血糖、血总胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血低密度脂蛋白胆固醇、KT/V、PET无统计学差异(P均>0.05)。血尿酸水平与血钾、血尿素氮、血磷呈正相关(P<0.05)。结论腹膜透析患者高尿酸血症发生率高,血尿酸与血钾、血尿素氮、血磷密切相关,及时纠正高尿酸血症可以改善预后。
- 杨荟曾玉纯汤颖付莎梁佩芬宛霞吕军李劲高张黎黎陈俊哲刘擘李小梅杨素琼徐安平
- 关键词：腹膜透析血尿酸影响因素
- 贝克抑郁量表评分对透析患者预后的预测截点研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分对透析患者预后的预测截点。方法采用回顾性队列研究分析方法,纳入2006年4月1日至2017年8月1日在中山大学孙逸仙纪念医院开始透析的患者,收集患者进入研究时的临床资料。随访终点定义为死亡或截至2019年12月1日。采用限制性立方样条回归模型评估BDI评分与全因死亡之间的剂量反应关系,探索BDI评分对全因死亡产生正性效应的截点,并根据该截点将患者分为高BDI评分组和低BDI评分组。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较两组患者的累积生存率。采用Cox回归模型分析BDI评分对透析患者全因死亡的预测作用。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析BDI评分对预后的预测价值。结果共109例患者被纳入最终分析,年龄(50.2±12.5)岁,女性52例(47.7%),随访(69.1±29.9)个月,发生全因死亡21例(19.3%)。限制性立方样条图结果显示10分是BDI评分对透析患者死亡产生正性效应的截点。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高BDI评分组(BDI评分>10分,n=52)患者全因死亡率显著高于低BDI评分组(BDI评分≤10分,n=57,Log-rank检验χ^(2)=6.548,P=0.011)。多因素Cox回归分析结果显示,BDI评分增加(HR=1.06,95%CI 1.02~1.11,P=0.007)和BDI评分>10分(HR=2.97,95%CI 1.13~7.80,P=0.027)是透析患者全因死亡的独立影响因素。BDI评分预测透析患者3年和5年全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.772(95%CI 0.629~0.914,P=0.021)和0.741(95%CI 0.589~0.894,P=0.006)。结论10分是BDI评分对透析患者全因死亡产生正性效应的截点。BDI评分>10分是透析患者全因死亡的独立影响因素。
- 刘擘梁佩芬李彬冯敏李劲高杨琼琼
- 关键词：抑郁症肾透析腹膜透析预后
- 伴血脂异常的IgA肾病的临床及病理特征被引量：12
- 2015年
- 目的探讨IgA肾病中不同类型的血脂异常与高血压、蛋白尿、估算的肾小球滤过率（eGFR）等临床资料及肾脏病理的关系。方法本研究为回顾性分析，共纳入了264例经肾活检确诊的IgA肾病患者。记录活检前血压、24h尿蛋白定量、eGFR、血脂等临床资料及活检后病理资料。分别比较伴不同血脂异常类型的IgA肾病的临床及病理特征。结果IrA肾病伴高胆固醇血症者较胆固醇正常者更易于合并高血压（43．5％w．25．7％，P=0．015），eGFR[（62．56±21．00）ml·min^-1·（1．73m^2）^-1vs．（74．76±19．20）ml·min^-1·（1．73m2）^-1，P〈0．001]及血白蛋白水平[（34．12±9．22）g／L vs．（40．74±3．27）g／L，P〈0．001]更低，24h尿蛋白量[1．57（0．47～3．84）g／24h vs．0．28（O．11-0．70）g／24h，P〈0．001]更多。而IgA肾病合并高甘油三酯血症者则较甘油三酯正常者更容易倾向为男性（46．3％VS．29．5％，P=-0．019），年龄更大[（38．6±12．3）岁VS．（34.3±11．9）岁，P=O．017]，也易发生高血压（46．3％坩．24．3％，P=0．001），24h尿蛋白量f0．69（0.26～2．16）g／24h VS．0．30（0．11-0．77）g／24h，P=0．001]亦更大，并易发生肾间质纤维化（70．4％ vs．45．7％，P=0．001）及肾小动脉病变（31．5％ vs 18．6％，P=0．038）。血脂异常与肾脏病理Hass分级无明显相关性。结论高胆固醇血症与高甘油三酯血症加重IgA肾病的临床指标。而且，高甘油三酯血症是IgA肾病发生肾间质纤维化及肾小动脉病变的危险因素。
- 刘擘曾玉纯李劲高徐安平宛霞
- 关键词：肾小球肾炎IGA高胆固醇血症高甘油三酯血症
