孙志强
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
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- 前锯肌平面联合肋间神经阻滞在胸腔镜手术中的效果被引量：1
- 2023年
- 探讨胸腔镜肺手术中应用前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block SAPB)联合肋间神经阻滞(Intercostal nerve block INB)的安全性及有效性。方法 随机选择胸腔镜肺手术患者100例展开研究,分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施超声引导下前锯肌平面阻滞,局麻药为0.3%罗哌卡因20ml,同时在Trocar(管状工作通道)肋间行超声引导下肋间神经阻滞,每个部位注射0.5%罗哌卡因5ml;对照组实施观察组相同的SAPB。两组术毕行静脉自控镇痛(PCIA),布托啡诺5mg共100ml,背景剂量1ml/h,PCIA2ml,锁定时间20min。观察指标:观察两组术前血压、心率,毕拔管后即刻、拔管后1h、2h、8h、12h、24h、48h 血压、心率及VAS评分;记录术毕拔管后至48hPCIA次数,镇痛药物使用总量,观察两组穿刺并发症、肺部并发症、恶心呕吐、头昏头晕发生率以及患者满意度。结果 两组患者术前、术毕拔管后即刻、1h、48h患者VAS评分、血压、心率组间比较无统计学意义P>0.05;观察组拔管后2h、8h、12h 、24h VAS评分和血压、心率低于对照组,术后PCIA次数和药物总量低于对照组,恶心、呕吐、头昏头晕例数小于对照组 ,满意度高于对照组,P<0.05。结论 胸腔镜肺手术中采取SAPB联合INB可以按需扩展神经阻滞平面,起到良好的镇痛作用,减少阿片类药物用量,有效控制患者拔管后24h内疼痛,呼吸循环稳定,患者满意度高,具有较好的临床应用价值。
- 孙晓群王锦芳孙志强朱瑾
- 关键词：超声引导肋间神经阻滞胸腔镜肺手术
- 七氟醚与丙泊酚深麻醉状态下拔管对合并高血压的患者血流动力学的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨七氟醚与丙泊酚深麻醉状态下拔管对合并高血压的手术患者血流动力学的影响。方法将我院2015年1月至12月收治的80例合并高血压的手术患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用七氟醚深麻醉下拔管,观察组患者采用丙泊酚深麻醉下拔管,比较两组患者拔管时的血流动力学特点及相关麻醉指标变化。结果观察组患者拔管后的血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的拔管时间、苏醒时间均短于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚能够稳定高血压手术患者拔管时的血液动力学,缩短苏醒时间,减少并发症,值得推广。
- 孙志强孙晓群
- 关键词：七氟醚丙泊酚深麻醉高血压血流动力学
- 术前应用帕瑞昔布钠复合局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨术前应用帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉对腹腔镜手术后镇痛的影响。方法择期腹腔镜手术患者66例,随机分为两组,帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉组(P组)和生理盐水(C组);观察苏醒拔管后、术后1、2、4、6、12、24h疼痛数字(NRS)评分和舒适(BCS)评分,如NRS评分大于4分静脉给予地佐辛5mg/次,直至评分小于3分,记录术后24h内地佐辛、首次补救镇痛药的时间和满意率,以及恶心、呕吐、呼吸抑制不良反应。结果最终P组32例,C组31例患者纳入分析。与C组比较,术后4、6、12和24hP组NRS评分明显降低、BCS评分明显升高(P<0.05)。与C组比较,术后24h内P组地佐辛用量明显减少、首次补救镇痛药时间明显延长、满意率明显提高(P<0.01)。两组术后恶心、呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜手术前应用帕瑞昔布钠复合0.5%左旋布比卡因局部浸润麻醉能有效抑制患者术后疼痛,提高患者术后满意度,且降低不良反应的发生率,安全性高,是该类手术术后疼痛干预有效的方法。
- 孙晓群倪加华徐红娟王超孙志强朱瑾
- 关键词：术后镇痛左旋布比卡因浸润麻醉
