PICU危重患儿护理评估单的设计及应用 被引量:1 2019年 目的 探讨PICU危重患儿护理评估单对急危重症患儿的早期识别效果,提高护士护理干预和应急能力,保障患儿生命安全。方法 以715例急危重患儿为实验组,采用PICU危重患儿护理评估单;对照组纳入698例急危重患儿,采用常规护理评估流程。比较2组患儿的PICU平均住院日,抢救成功率和不良事件发生率。结果 实验组患儿的平均住院日、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PICU护士在临床利用PICU危重患儿护理评估单早期识别急危重患儿,可以避免因识别时机过晚或治疗不当而导致病情恶化的不良后果,提高了护士的护理评估和干预能力,降低了患儿发生病情变化的风险。此外,为抢救急危重患儿赢得了宝贵的时间,保证了患儿的生命安全,提高了患儿的生存质量。 彭剑雄 刘美华 张新萍 张丽 刘琼洁关键词:护理评估单 平均住院日 抢救成功率 密闭式吸痰管联合一次性使用吸痰器在PICU机械通气患儿留取痰培养标本中的应用 被引量:1 2023年 目的 探讨密闭式吸痰管联合一次性使用吸痰器在PICU机械通气患儿留取痰培养标本中的应用效果。方法 选取从2019年10月-2020年9月入住本院PICU,建立人工气道进行机械通气、留取第一次痰培养标本的420例患儿作为研究对象。按病区进行分组,其中将PICU一病区需留取痰培养标本的210例患儿作为观察组,将PICU二病区需留取痰培养标本的210例患儿作为对照组。两组患儿均使用密闭式吸痰管吸痰。观察组采用密闭式吸痰管联合一次性使用吸痰器留取痰培养标本,对照组采用密闭式吸痰管联合一次性吸痰包留取痰培养标本。对两组患儿的痰培养标本合格率、病原菌检测阳性率、留取痰培养标本所需时间、吸痰时与吸痰后1 min的SpO2水平进行比较。结果 观察组的痰培养标本合格率(74.76%)、病原菌检测阳性率(63.81%)均高于对照组(P<0.05)。观察组的留取痰培养标本所需时间为(99.13±5.24)s,高于对照组的(130.04±8.31)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吸痰时的SpO2为(89.42±2.73)%、吸痰后1 min的SpO2为(91.47±3.15)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用密闭式吸痰管联合一次性使用吸痰器留取痰培养标本,不仅可提高痰培养标本采集质量,缩短痰标本留取时间,改善机械通气患儿在留取痰培养标本过程中的缺氧状态,还能避免气溶胶传播的风险,且该操作可1人完成,节省了人力和时间。 彭剑雄 刘美华 陈艳红 刘琼洁 李思思 肖政辉 康霞艳关键词:密闭式吸痰管 机械通气 痰培养标本 引导游戏联合共情式心理护理干预在特发性血小板减少性紫癜患儿中的应用 2024年 目的探讨引导游戏联合共情式心理护理干预在特发性血小板减少性紫癜患儿中的应用效果。方法采取便利抽样法,选取本院2021年1月—2022年1月收治的120例特发性血小板减少性紫癜患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各60例。对照组予以常规护理干预,试验组实施引导游戏联合共情式心理护理干预。比较两组患儿治疗依从性、心理状态的得分情况。结果干预后,试验组的治疗依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的心理状态得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在特发性血小板减少性紫癜患儿中应用引导游戏联合共情式心理护理干预能够增强患儿的治疗依从性,改善患儿的心理状态,对提高患儿的生活质量具有重要意义。 李婉玲 肖嫔 刘琼洁关键词:特发性血小板减少性紫癜 心理状态 依从性 亚低温疗法联合早期肠内营养支持在重症颅脑损伤患儿中的应用研究 被引量:11 2022年 目的探讨亚低温治疗的重症颅脑损伤患儿实施早期肠内营养支持方案的安全性及效果。方法采用便利抽样法将符合标准的102例患儿分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上制订并实施以护士为主导的早期肠内营养支持方案,比较两组患儿胃肠道不良反应,≤48 h开展肠内营养情况,白蛋白、总蛋白变化,营养中断次数、机械通气时间、入住PICU时间。结果两组患儿胃肠道相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿≤48 h开展肠内营养的例数,入院第7天、入院第14天白蛋白、总蛋白均优于对照组(P<0.01或P<0.05);试验组患儿营养中断次数、机械通气时间及入住PICU时间均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持方案应用于重症颅脑损伤患儿具有安全性与可行性,有助于改善患儿的营养指标,减少营养中断次数,缩短机械通气时间以及入住PICU时间,从而促进患儿恢复,值得在临床推广。 彭剑雄 彭丹 熊亮 罗翠 刘美华 肖政辉 张新萍 朱丽辉 陈艳红 刘琼洁 李思思 宋宇雷关键词:重症颅脑损伤 亚低温疗法 早期肠内营养 患儿 坡度调整床垫的设计及其在儿科重症监护病房机械通气患儿体位管理中的应用 2024年 目的探讨坡度调整床垫在儿科重症监护病房(PICU)机械通气患儿体位管理中的应用效果,以寻求临床中PICU机械通气患儿维持有效体位的方法。方法采用类实验研究方法。以便利抽样法选取2022年1月1日至12月31日湖南省儿童医院PICU收治的机械通气患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组21例;对照组使用医院统一的儿童病床和传统体位管理方法,试验组采用适于人体工学的坡度调整床垫进行体位管理;比较2组患儿的舒适度、机械通气时间、PICU住院时间、体位下滑和非计划性脱管不良事件以及血气分析指标情况。结果2组最终各纳入21例。对照组男10例,女11例,年龄(31.43±27.01)个月。试验组男11例,女10例,年龄(24.57±24.20)个月。试验组在使用第24、72小时的舒适度评分分别是(13.57±0.93)、(12.52±0.60)分;对照组分别是(16.05±1.72)、(15.81±1.66)分,2组比较差异均有统计学意义(t=5.82,8.52,均P<0.05)。试验组机械通气时间为(5.43±2.48)d、PICU住院时间为(9.29±3.04)d、体位下滑次数为(7.52±2.06)次,优于对照组的(8.52±4.65)d、(12.71±6.76)d、(14.95±6.86)次,差异均有统计学意义(t=2.69、2.12、4.75,均P<0.05)。试验组非计划性脱管0例次,对照组4例次,差异有统计学意义(χ^(2)=5.97,P<0.05)。血气分析中,第2天对照组的PaCO 2为(56.90±6.77)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),试验组为(48.67±8.13)mmHg;第3天,对照组的PaO 2、氧合指数、PaCO 2为(91.19±16.27)、(278.19±71.54)、(51.62±4.73)mmHg,试验组为(110.43±21.73)、(347.33±90.95)、(40.24±5.57)mmHg,2组比较差异均有统计学意义(t值为7.50~51.00,均P<0.05)。2组血气分析的时间交互、组间交互、时间与组间交互效用比较,差异均有统计学意义(F值为3.62~66.38,均P<0.05)。结论坡度调整床垫在PICU机械通气患儿中能维持有效体位,改善患儿舒适度,缩短PICU住院时间和机械通气时间,明显减少体位下滑� 刘琼洁 张新萍 彭丹 刘美华 刘花艳关键词:体位管理 病情识别及干预课程在PICU专科护士核心能力中的应用研究 被引量:3 2019年 目的探讨急危重患儿的病情识别及干预课程对提高PICU专科护士核心能力的应用效果。方法选取2016年1-12月我科的37名PICU专科护士,通过查阅书籍、参考文献、咨询专家及对PICU医护人员的访谈自行设置培训课程进行短期的培训。于培训前后对护士进行理论和情景模拟考试与考核,并调查医生对护士病情识别与干预能力的满意度。结果培训后护士的平均理论成绩为(85.03±2.05)分,高于培训前的(80.57±2.94)分;培训后的平均情景模拟成绩为(85.16±1.59)分,高于培训前的(79.30±4.30)分;培训后的专科护士的核心能力自评分和他评分均高于培训前;医生对护士病情识别与干预能力的满意度由78.38%上升至97.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急危重患儿的病情识别及干预课程能有效地提高PICU专科护士的核心能力,使护士更好地胜任临床工作。 刘美华 肖政辉 彭剑雄 张新萍 张丽 刘琼洁 张川关键词:核心能力 一次性吸痰器在儿童重症监护室患儿留取痰培养标本中的应用 被引量:1 2022年 目的探讨一次性吸痰器在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿留取痰培养标本中的应用效果。方法选取2019年10月-2020年9月入住PICU首次留取痰培养标本的患儿作为研究对象。按照入住病区将其分为观察组302例和对照组318例,观察组采取一次性吸痰器配合一次性吸痰管留取痰培养标本;对照组仅采用一次性吸痰管留取痰培养标本。比较2组痰培养标本质量、留取痰培养标本所需时间。结果观察组痰培养标本质量好于对照组(Z=-4.571,P<0.001),留取痰培养标本所需时间短于对照组(t=-32.600,P<0.001)。结论PICU患儿采取一次性吸痰器留取痰培养标本,可大大提高痰培养标本采集质量,缩短标本留取时间,节约人力,避免交叉感染。 刘美华 陈艳红 彭剑雄 肖政辉 刘琼洁 张新萍 康霞艳 熊亮 朱丽辉关键词:痰培养标本 危重患儿 小儿危重评分在儿科重症监护室患儿中的应用效果 被引量:4 2019年 目的探讨根据小儿危重评分配置护理资源在儿科重症监护室(PICU)患儿中的应用效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的危重症患儿90例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组根据患儿的危重症评分配置护理资源实施针对性护理,比较两组患儿的护理效果。结果观察组危重症评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能衰竭器官数量、多器官功能障碍发生率、并发症发生率明显低于对照组,PICU入住时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PICU患儿进行治疗时,根据其危重症评分配置护理资源效果明显,能够促进PICU护理质量的快速提高,改善护理效果,具有较高的临床应用价值。 刘琼洁 刘美华 彭雅妮 王璐关键词:护理 PICU患儿 密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患儿炎性因子的影响研究 被引量:1 2019年 目的探讨密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征患儿治疗过程中的应用方法及效果。方法选取2016年5月—2017年3月本院ICU收治的50例明确诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿,随机分为两组,其中对照组25例,让患儿接受高浓度吸氧之后撤出呼吸机,经气管导管对患儿进行开放式吸痰,观察组25例,让患儿高浓度吸氧之后,在患儿呼吸机正常工作的情况下对患儿进行密闭式吸痰,对比两组患儿的呼吸机撤机时间、血氧回升时间以及炎性因子的变化情况。结果观察组患儿的撤机时间和血气回升时间明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗前,两组患儿的血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。接受治疗后的第3天和第5天,观察组患儿的血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8水平均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时,在对患儿进行机械通气的基础上采取密闭式吸痰方式对患儿进行治疗效果更加显著,患儿的呼吸机撤离时间和血氧回升时间明显缩短,能够明显降低患儿的炎性因子水平,阻断患儿体内的炎症反应,提升对急性呼吸窘迫综合征患儿的治疗效果,改善患儿治疗的预后,是一种理想的急性呼吸窘迫综合征患儿治疗方式,具有较高的临床应用价值。 王璐 刘琼洁 彭雅妮关键词:密闭式吸痰管 急性呼吸窘迫综合征 护理