彭剑雄
- 作品数：52 被引量：144H指数：6
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 儿童重度急性呼吸窘迫综合征的护理被引量：8
- 2018年
- 总结了20例儿童重度急性呼吸窘迫综合征的护理体会,主要包括有效的救治措施及护理、建立人工气道联合一氧化氮辅助通气、人工气道的管理、超声引导下的静脉通路建立、液体的管理、肺泡表面活性物质应用的护理等,其中在人工气道的管理中以采用俯卧位通气,把握好吸痰时机,使用密闭式吸痰管,选择合适的负压尤为重要。认为通过以上规范、同质化的护理措施可以帮助患儿早日撤离呼吸机,减少并发症的发生,提高疾病的治愈率。
- 喻小芳刘美华彭剑雄熊平平
- 关键词：儿童急性呼吸窘迫护理
- 急危重患儿的病情识别及干预体系的建立与应用被引量：1
- 2019年
- 目的 建立急危重患儿的病情识别及干预体系,探讨病情识别及干预体系对急危重患儿的早期识别效果,以提高PICU临床护士的核心能力,保障患儿的生命安全。方法 通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,制订急危重患儿的病情识别及干预体系条目,并对护士进行培训;培训后对715例急危重患儿(实验组)应用病情识别及干预体系,并与采用常规护理评估流程的698例患者(对照组)进行比较,比较培训前后护士核心能力及2组患儿相关性观察指标的差异性。结果 通过培训后的护士核心能力明显高于培训前;2组患儿ICU平均住院日、抢救成功率、医护配合满意度、家长满意度的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究应用Delphi法构建的急危重患儿的病情识别及干预体系,有利于临床护士核心能力的提高,早期识别潜在的或已经存在的心肺脑功能障碍的急危重患儿,以保障患儿的生命安全。
- 刘美华肖政辉彭剑雄朱丽辉张新萍
- 关键词：干预体系
- 以儿童早期预警评分为基础的分级护理在白血病化疗患儿脓毒性休克预防中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨以儿童早期预警评分(PEWS)为基础的分级护理在白血病化疗患儿脓毒性休克预防中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月1日~6月30日收治的46例白血病化疗合并感染患儿的临床资料(对照组),对其给予早期预警评分,构建ROC曲线,得出脓毒性休克预警的截断点。选取2019年7月1日~12月31日收治的50例白血病化疗合并感染的患儿为观察组,实施以PEWS为基础的分级护理。比较两组脓毒性休克的发生情况、预后。结果:白血病化疗患儿脓毒性休克的早期预警评分最佳截断点为3.5分,其预测灵敏度为83.3%。观察组脓毒性休克发生率、病死率低于对照组(P<0.05),休克纠正时间短于对照组(P<0.01)。结论:PEWS能对白血病化疗患儿病情进行早期预警,以PEWS为基础的分级护理可减少脓毒性休克的发生,改善患儿预后。
- 刘媛娜彭剑雄刘美华
- 关键词：白血病化疗脓毒性休克分级护理
- 按需吸痰对防治小儿呼吸机相关性肺炎的探讨
- 目的:探寻儿童监护病房(PICU)患儿在机械通气过程中,按需吸痰时机对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:将2012年～2013年收治医院PICU的重症肺炎并经鼻气管插管患儿200例,随机分成实验组100例和对照组100例,实...
- 彭剑雄李枝国刘美华张丽熊平平
- 关键词：呼吸机相关性肺炎儿童患者疾病预防
- PICU危重患儿护理评估单的设计及应用被引量：1
- 2019年
- 目的 探讨PICU危重患儿护理评估单对急危重症患儿的早期识别效果,提高护士护理干预和应急能力,保障患儿生命安全。方法 以715例急危重患儿为实验组,采用PICU危重患儿护理评估单;对照组纳入698例急危重患儿,采用常规护理评估流程。比较2组患儿的PICU平均住院日,抢救成功率和不良事件发生率。结果 实验组患儿的平均住院日、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PICU护士在临床利用PICU危重患儿护理评估单早期识别急危重患儿,可以避免因识别时机过晚或治疗不当而导致病情恶化的不良后果,提高了护士的护理评估和干预能力,降低了患儿发生病情变化的风险。此外,为抢救急危重患儿赢得了宝贵的时间,保证了患儿的生命安全,提高了患儿的生存质量。
- 彭剑雄刘美华张新萍张丽刘琼洁
- 关键词：护理评估单平均住院日抢救成功率
- PICU气管插管患儿非计划性拔管原因分析和护理对策
- 总结了我院PICU 389例机械通气患儿,其中26例发生非计划性拔管,占6.68%,19例再次置管,7例顺利拔管,由于发现及时,无1例死亡。其原因与插管使患儿不适、未进行正确有效的肢体约束、未及时使用镇静剂或镇静深度评估...
- 彭剑雄李枝国刘美华张丽郑焱
- 密闭式吸痰管联合一次性使用吸痰器在PICU机械通气患儿留取痰培养标本中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨密闭式吸痰管联合一次性使用吸痰器在PICU机械通气患儿留取痰培养标本中的应用效果。方法 选取从2019年10月-2020年9月入住本院PICU,建立人工气道进行机械通气、留取第一次痰培养标本的420例患儿作为研究对象。按病区进行分组,其中将PICU一病区需留取痰培养标本的210例患儿作为观察组,将PICU二病区需留取痰培养标本的210例患儿作为对照组。两组患儿均使用密闭式吸痰管吸痰。观察组采用密闭式吸痰管联合一次性使用吸痰器留取痰培养标本,对照组采用密闭式吸痰管联合一次性吸痰包留取痰培养标本。对两组患儿的痰培养标本合格率、病原菌检测阳性率、留取痰培养标本所需时间、吸痰时与吸痰后1 min的SpO2水平进行比较。结果 观察组的痰培养标本合格率(74.76%)、病原菌检测阳性率(63.81%)均高于对照组(P<0.05)。观察组的留取痰培养标本所需时间为(99.13±5.24)s,高于对照组的(130.04±8.31)s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吸痰时的SpO2为(89.42±2.73)%、吸痰后1 min的SpO2为(91.47±3.15)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用密闭式吸痰管联合一次性使用吸痰器留取痰培养标本,不仅可提高痰培养标本采集质量,缩短痰标本留取时间,改善机械通气患儿在留取痰培养标本过程中的缺氧状态,还能避免气溶胶传播的风险,且该操作可1人完成,节省了人力和时间。
- 彭剑雄刘美华陈艳红刘琼洁李思思肖政辉康霞艳
- 关键词：密闭式吸痰管机械通气痰培养标本
- 48例重症手足口病合并脑干脑炎的临床护理被引量：5
- 2011年
- 总结48例重症手足口病合并脑干脑炎患儿的护理经验。护理要点为:密切观察病情变化,做好消毒隔离和高热、抽搐等的对症护理,加强呼吸道的管理,重视皮肤护理和口腔护理,满足患儿的营养需要,熟悉各种药物的护理要点,坚持肢体功能锻炼和出院时做好患儿家长的健康教育。
- 彭剑雄李枝国刘美华熊平平张丽胥志跃
- 关键词：手足口病脑干脑炎护理
- 水胶体敷料在PICU预防面部皮肤撕揭胶布损伤中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨水胶体敷料在PICU治疗过程中预防撕揭胶布对小儿面部损伤的效果。方法选取2016年1~12月本院收治需使用无创和有创呼吸机的患儿1000例为研究对象,分为对照组与观察组,每组各500例。对照组患儿采用面部常规护理,在固定鼻塞或呼吸机管道时以胶布直接贴于面部进行固定;观察组患儿在常规面部护理基础上贴以水胶体敷料进行护理,并将两组患儿在治疗期间因反复撕揭胶布而引起的面部损伤情况进行观察比较。结果观察组患儿的面部皮肤损伤发生率明显少于对照组患儿的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用水胶体敷料能有效预防PICU在撕揭胶布过程中对小儿面部皮肤的损伤,且方法简便,无副作用,适合临床推广。
- 王栩刘美华罗天女彭剑雄郑焱
- 查检单在PICU中心静脉置管相关性血流感染防控中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的为了提高导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的防控质量,根据《2011年血管内导管相关感染预防指南》和中华护理学会静脉治疗护理专业委员会《2011年输液治疗护理实践指南与实施细则》,结合科室临床实际,设计了儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)导管相关性血流感染防控查检单(简称查检单)。查检单可以在短时间内对重要环节进行质量检查,指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高护理管理质量,以保证患儿安全。方法 2015年10月~2016月9月,将查检单应用所有中心静脉置管的患儿,对中心静脉置管相关性血流感染防控措施进行每日查检,观察中心静脉导管使用率及每千导管日感染率。结果根据查检单配备与指南相适应的物品、制订标准化的操作流程及建立多学科协作如X光机确定导管位置等措施来克服中心静脉置管困难,从而缩短了中心静脉置管的时间和对减少患儿机械性损伤而降低置管并发症发生率。使用查检单干预后,试验组较对照组导管使用率下降(P<0.05),感染率及并发症的发生率均交对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用查检单,有助于提高PICU中心静脉置管相关性血流感染的控制质量。
- 刘美华彭剑雄仇君张新萍朱丽辉范江花
- 关键词：导管相关性血流感染儿科重症监护病房
