张艳敏
- 作品数：20 被引量：141H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑钠肽对老年中央型肺栓塞的预测价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脑钠肽(BNP)对老年中央型肺栓塞的预测价值。方法选取2016年1月至2019年2月在承德医学院附属医院住院的108例老年(年龄>60岁)急性肺血栓栓塞症(APTE)患者作为研究对象,根据CT肺动脉造影检查结果分为中央型肺栓塞组(61例)和周围型肺栓塞组(47例)。观察并记录患者的右心室内径、氧分压、二氧化碳分压、BNP、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。结果中央型肺栓塞组的BNP水平高于周围型肺栓塞组[515.2(180.5,752.0)ng/L比79.6(45.6,107.5)ng/L](P<0.05)。BNP预测老年中央型肺栓塞的受试者工作特征曲线下面积为0.933(95%CI 0.873~0.993),约登指数为0.748,当BNP的界值为170.00 ng/L时,其灵敏度为78.8%,特异度为96.0%。结论BNP>170.00 ng/L可作为预测老年中央型肺栓塞的指标。
- 王青松张艳敏
- 关键词：老年患者脑钠肽
- 复发性多软骨炎1例报告并文献复习被引量：2
- 2018年
- 复发性多软骨炎（Relapsing polychondritis,RP）是一种罕见以软骨的复发性炎症为特征,最终造成软骨组织结构的进行性破坏的严重的自身免疫性疾病,该病不仅可累及耳、鼻、喉、气管支气管等软骨,还可累及富含蛋白质结构的组织,如眼睛、心脏、血管等。RP的发现已有一个世纪的时间,但目前病因仍不明确,因临床表现的多样性常常导致误诊。研究显示下呼吸道受累可达20%-50%,但病初因缺乏对该病的认知而常常被漏诊、误诊.
- 杜丽艳于国云庞桂芬张勃张艳敏
- 关键词：复发性多软骨炎文献复习骨组织结构气管支气管蛋白质结构下呼吸道
- 联合检测NT-proBNP肌酐血红蛋白对慢性心力衰竭患者预后的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的:分析NT-proBNP、肌酐、血红蛋白对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:回顾性分析我院收治的2020年3月至2021年3月220例CHF患者的临床资料,随访1年,根据患者预后是否并发不良事件,将其分为预后良好组(n=141)和预后不良组(n=79)。比较两组患者的NT-proBNP、肌酐、血红蛋白水平,并通过多因素Logistic回归法对CHF患者预后的危险因素进行分析,采用Pearson法分析病例组血清NT-proBNP、肌酐、血红蛋白与左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价NT-proBNP、肌酐、血红蛋白对预测CHF预后的价值。结果:NT-proBNP、肌酐水平预后不良组高于预后良好组(P<0.05),血红蛋白水平预后不良组低于预后良好组(P<0.05);多因素逐步二元Logistic回归分析显示,患者的NT-proBNP、肌酐、血红蛋白水平是影响CHF预后的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,CHF患者NT-proBNP、肌酐、血红蛋白与LEVF、LVEDD明显相关(P<0.05);随着NYHA分级的增加,NT-proBNP、肌酐水平逐渐升高(P<0.05),血红蛋白水平逐渐下降(P<0.05);ROC曲线显示,NT-proBNP、肌酐、血红蛋白及三者联合预测CHF预后的AUC为0.765、0.656、0.720、0.866,敏感度分别为60.8%、46.8%、53.2%和86.1%,特异度为83.0%、91.5%、83.7%和73.8%。结论:NT-proBNP、肌酐、血红蛋白与CHF患者心衰严重程度相关,联合检测预测CHF患者预后具有较好的效能,且联合检测比单因子检测具有更高的临床价值。
- 王青松张艳敏王雪冬孙海玲王虹
- 关键词：肌酐血红蛋白慢性心衰预后
- 急性肺栓塞患者右心功能不全诊断指标的比较分析被引量：7
- 2018年
- 目的比较血压、脑钠肽(BNP)、肺动脉收缩压(PASP)对急性肺栓塞(APE)患者右心功能不全(RVD)的诊断价值。方法回顾性分析84例经CT肺动脉造影确诊的APE病例。根据心脏超声分为有RVD组和无RVD组。以18个临床及辅助检查变量为研究因素,RVD为相关因素,经Logistic回归模型评估RVD与以上研究因素的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、PASP对RVD的预测价值。结果有RVD组心率快于无RVD组,舒张压、平均动脉压高于无RVD组,BNP>100 pg/ml者比率大于无RVD组,PASP>40 mm Hg者比率大于无RVD组(均P<0.05)。Logistic回归模型显示BNP>100 pg/ml(OR=4.904,95%CI 1.431～16.806,P=0.011)和PASP>40 mm Hg(OR=6.415,95%CI 1.509～27.261,P=0.012)与RVD相关。BNP诊断RVD的ROC曲线下面积为0.823(95%CI 0.729～0.917),PASP诊断RVD的ROC曲线下面积为0.798(95%CI 0.700～0.896)。结论血压相关参数不能作为RVD的预测指标。联合检测APE患者BNP及PASP有助于准确预测RVD。
- 张艳敏张庆杨林瀛
- 关键词：肺栓塞右心功能不全脑钠肽血压肺动脉收缩压
- 肺癌合并静脉血栓栓塞症37例临床调查分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特征、治疗及预后。方法对37例肺癌合并VTE患者的临床资料进行回顾性分析。应用分层随机抽样方法选取同期不伴有VTE的37例肺癌患者作为对照组,对两组患者进行生存分析。结果 37例肺癌合并VTE患者中,29例单纯深静脉血栓,5例深静脉血栓合并肺血栓栓塞症,3例单纯肺血栓栓塞症。肺癌确诊后前6个月内发生21例(56.76%)。37例患者溶栓和(或)抗凝治疗总有效率为78.38%。肺癌合并VTE患者1年生存率为43.24%,12个月血栓复发率为21.05%。肺癌合并VTE患者的1年总生存率明显低于未合并VTE的肺癌患者(P<0.05)。结论肺癌确诊后前6个月内VTE高发,肺癌合并VTE最常见的症状是呼吸困难、肢体肿胀。肺癌合并静脉血栓栓塞增加病死率,血栓复发率高,抗凝治疗仍是基本的治疗方法。对于肺腺癌和ⅢB~Ⅳ期肺癌患者要警惕VTE的发生。
- 李金玲代俊利姜峰郑洪飞张艳敏勾建强
- 关键词：血栓栓塞肺肿瘤静脉血栓形成抗凝
- 多层螺旋CT与超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估价值被引量：29
- 2019年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年1月收治的95例肺栓塞患者的临床资料,并作为肺栓塞组,选取同期于我院接受体检证实无肺栓塞者70例作为对照组,两组均接受MSCT[右、左心室最大内径(RVD/LVD)、最大截面积比值(RVA/LVA)、左、右心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD)、肺动脉主干及主动脉比值(PA/AO)]及超声心动图测量右心室功能参数[右心室横径与左心室横径比值(RVTD/LVTD)、主肺动脉内径(PA)、三尖瓣反流压差(TRPG)],并常规检测心功能[血浆脑尿钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd)]。结果肺栓塞组的RVD/LVD、RVA/LVA及RVLD/LV-LD、RVTD/LVTD、PA、TRPG显著高于对照组(P<0.05);肺栓塞组的LVEF显著低于对照组(P<0.05),LVEDd及BNP显著高于对照组(P<0.05)。结论多层螺旋CT与超声心动图对于急性肺栓塞患者的右心功能均具有一定临床评估价值,可为临床评估病情及预后提供诊断信息。
- 王青松王虹白雪冬张艳敏
- 关键词：多层螺旋CT超声心动图急性肺栓塞右心功能
- 探讨脑钠肽水平与中央型肺栓塞的关系被引量：2
- 2017年
- 为了探讨脑钠肽(BNP)与中央型肺栓塞(CPE)的关系,将74例经CT肺动脉造影确诊的急性肺栓塞患者根据栓塞血管的等级分为CPE组39例和PPE(周围型肺栓塞)组35例。对两组的临床、辅助检查、治疗方法等20余变量行单因素及Logistic回归多因素分析。单因素分析显示CPE组心率快于PPE组,BNP>100pg/ml者比率大于PPE组,PaO_2、PaCO_2均低于PPE组,P_((A-a))O_2高于PPE组,S_1Q_3T_3、T_(v1-v4)倒置、右室扩大比率大于PPE组。Logistic回归多因素分析显示仅BNP>100pg/ml与CPE发生相关。因此,CPE组患者心肺功能差于PPE组,病情重于PPE组;CPE发生时BNP升高。
- 张艳敏王京娜庞桂芬
- 关键词：肺栓塞脑钠肽LOGISTIC模型
- 血浆同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死冠状动脉病变程度的相关性研究被引量：10
- 2019年
- 目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,观察高Hcy与冠状动脉病变的相关性,以探讨高Hcy在心血管疾病中的作用。方法选择2017年1月至2018年12月于发病12h内在急诊就诊收入院的急性心肌梗死患者80例作为观察组,同时选取80例冠状动脉造影或冠状动脉CT正常者作为对照组。检测2组患者血浆Hcy、血糖、血脂水平。急性心肌梗死组通过冠状动脉造影确认。AMI组患者记录冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度(IRA)。结果AMI组血浆Hcy水平(24.70±5.28)μmol/L>对照组血浆Hcy水平(9.32±2.26)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);AMI冠状动脉各支病变组血浆Hcy水平结果(三支病变(40.69±3.15)μmol/L>双支病变(30.12±3.21)μmol/L>单支病变(20.84±2.38)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);AMI组中有43例冠脉狭窄程度为100%(完全闭塞),血浆Hcy水平为(40.57±4.06)μmol/L,37例冠脉狭窄程度95%~99%(非完全闭塞),血浆Hcy水平为(23.39±5.67)μmol/L,与冠脉狭窄程度95%~99%者相比较,冠脉狭窄程度100%者,血浆Hcy水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论AMI患者血浆Hcy水平升高;冠脉病变支数、狭窄程度与其正相关。
- 李富利赵艳军张爱文于健巨名飞张艳敏
- 关键词：同型半胱氨酸急性心肌梗死冠状动脉造影冠状动脉病变
- 苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响被引量：7
- 2023年
- 目的探究苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响。方法选取90例感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为2组。对照组45例予苏黄止咳胶囊治疗,治疗组45例予苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗,2组均连续治疗7天后统计疗效。比较2组治疗前后日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、呼出气一氧化氮(FeNO)及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)水平、第1秒用力呼气容积(FEV 1)占预计值百分比(FEV 1%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC、中医证候评分,观察并记录2组不良反应发生率。结果治疗后,2组日间、夜间咳嗽症状评分及咳嗽VAS、FeNO水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8^(+)水平均低于本组治疗前(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),且2组组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV 1%pred及FEV 1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候咯痰、咳嗽、咽痒评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为97.78%(44/45),不良反应发生率为4.44%(2/45),对照组分别为77.78%(35/45)、20.00%(9/45),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠联合治疗感冒后咳嗽,可有效改善患者免疫功能、肺功能,减轻咳嗽、咯痰等中医症状,降低FeNO水平及不良反应发生率,效果显著。
- 姜锋秦良楠杨林瀛庞桂芬米术斌张艳敏李海月韩梅
- 关键词：咳嗽感冒止咳平喘药
- 肺癌并发静脉血栓栓塞的危险因素及临床干预分析
- 李金玲代俊利黄艳张庆勾建强庞桂芬杨林瀛姜峰郑洪飞张艳敏
- 该项目适用于肺癌并发静脉血栓栓塞症患者的临床诊疗。通过大量的回顾性研究，将符合入组标准的肺癌患者分为肺癌组、肺癌合并VTE组，对两组患者自身因素、肿瘤相关因素及肿瘤治疗相关因素进行分析，得出肺癌并发VTE的危险因素。经研...
- 关键词：
- 关键词：肺癌静脉血栓栓塞
