王青松
- 作品数：23 被引量：67H指数：4
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左束支区域起搏与右室间隔起搏在三度房室传导阻滞中的对比研究
- 2023年
- 目的探讨左束支区域起搏(LBBaP)在三度房室传导阻滞(AVB)患者中应用的可行性、安全性,以及与右室间隔起搏(RVSP)相比较的具体优势。方法该研究为单中心回顾性病例分析。选取2020年9月至2022年1月因三度AVB于该院住院并具备永久起搏治疗适应证的患者56例,26例行LBBaP,30例行RVSP,比较2组患者术前、术后心电图QRS波宽度;心脏彩色多普勒超声测定2组患者术前,术后3、6个月左心房前后径(LAAD)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF);程控仪测定2组患者术中,术后3、6个月心室电极参数;比较2组患者术前,术后1周,术后1、3、6个月的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值;统计2组患者术后并发症发生情况。结果术后LBBaP组患者QRS波宽度窄于RVSP组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者阈值、感知、阻抗均在正常范围内,LBBaP组术后无阈值增高现象。LBBaP组患者术后6个月LAAD和LVEDD低于RVSP组,LBBaP组患者术后6个月LVEF高于RVSP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,LBBaP组患者NT-proBNP值低于RVSP组,术后6个月时差别进一步扩大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与RVSP相比,LBBaP是一种更理想且安全的生理性起搏方式。
- 石明明黄贤胜王虹李舒承王晓晓王青松张娜高海超梁浩
- 关键词：房室传导阻滞心脏起搏
- 联合检测NT-proBNP肌酐血红蛋白对慢性心力衰竭患者预后的预测价值
- 2023年
- 目的:分析NT-proBNP、肌酐、血红蛋白对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法:回顾性分析我院收治的2020年3月至2021年3月220例CHF患者的临床资料,随访1年,根据患者预后是否并发不良事件,将其分为预后良好组(n=141)和预后不良组(n=79)。比较两组患者的NT-proBNP、肌酐、血红蛋白水平,并通过多因素Logistic回归法对CHF患者预后的危险因素进行分析,采用Pearson法分析病例组血清NT-proBNP、肌酐、血红蛋白与左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价NT-proBNP、肌酐、血红蛋白对预测CHF预后的价值。结果:NT-proBNP、肌酐水平预后不良组高于预后良好组(P<0.05),血红蛋白水平预后不良组低于预后良好组(P<0.05);多因素逐步二元Logistic回归分析显示,患者的NT-proBNP、肌酐、血红蛋白水平是影响CHF预后的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,CHF患者NT-proBNP、肌酐、血红蛋白与LEVF、LVEDD明显相关(P<0.05);随着NYHA分级的增加,NT-proBNP、肌酐水平逐渐升高(P<0.05),血红蛋白水平逐渐下降(P<0.05);ROC曲线显示,NT-proBNP、肌酐、血红蛋白及三者联合预测CHF预后的AUC为0.765、0.656、0.720、0.866,敏感度分别为60.8%、46.8%、53.2%和86.1%,特异度为83.0%、91.5%、83.7%和73.8%。结论:NT-proBNP、肌酐、血红蛋白与CHF患者心衰严重程度相关,联合检测预测CHF患者预后具有较好的效能,且联合检测比单因子检测具有更高的临床价值。
- 王青松张艳敏王雪冬孙海玲王虹
- 关键词：肌酐血红蛋白慢性心衰预后
- 血清脑钠肽水平与老年肺栓塞患者预后的相关性被引量：3
- 2020年
- 目的分析血清脑钠肽水平与老年肺栓塞患者预后的相关性。方法回顾性分析老年肺栓塞患者97例临床完整资料,根据是否发生复合终点事件进行分组,将未发生复合终点事件61例纳入A组,将发生复合终点事件36例(死亡5例、心源性休克6例,溶栓11例、采用血管活性药物14例)纳入B组。设计一般情况调查表,详细记录两组一般资料(性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、深静脉血栓史、吸烟史等)、右心功能不全、血浆肌钙蛋白、血清脑钠肽水平。采用Spearman方法,对血清脑钠肽水平与老年肺栓塞患者预后相关性进行分析。结果两组性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、深静脉血栓史及吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组右心功能不全发生率及血浆肌钙蛋白水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05;P<0.001);B组血清脑钠肽水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.001);血清脑钠肽水平与老年肺栓塞患者预后呈负相关(r=-0.427,P=0.000)。结论血清脑钠肽水平越高,老年肺栓塞患者发生复合终点不良事件的风险越大,密切监测血清脑钠肽水平变化并合理控制,以改善预后。
- 王青松张娜齐翠翠
- 关键词：肺栓塞血清脑钠肽
- 脑钠肽对老年中央型肺栓塞的预测价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脑钠肽(BNP)对老年中央型肺栓塞的预测价值。方法选取2016年1月至2019年2月在承德医学院附属医院住院的108例老年(年龄>60岁)急性肺血栓栓塞症(APTE)患者作为研究对象,根据CT肺动脉造影检查结果分为中央型肺栓塞组(61例)和周围型肺栓塞组(47例)。观察并记录患者的右心室内径、氧分压、二氧化碳分压、BNP、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。结果中央型肺栓塞组的BNP水平高于周围型肺栓塞组[515.2(180.5,752.0)ng/L比79.6(45.6,107.5)ng/L](P<0.05)。BNP预测老年中央型肺栓塞的受试者工作特征曲线下面积为0.933(95%CI 0.873~0.993),约登指数为0.748,当BNP的界值为170.00 ng/L时,其灵敏度为78.8%,特异度为96.0%。结论BNP>170.00 ng/L可作为预测老年中央型肺栓塞的指标。
- 王青松张艳敏
- 关键词：老年患者脑钠肽
- 合并糖尿病的心力衰竭患者心室重构的特点研究
- 王文丰巨名飞侯瑞田王青松张爱文
- 该项研究通过研究合并糖尿病患者发生心力衰竭时，拮抗神经内分泌激素治疗下是否有效，它的心室重构过程与未合并糖尿病的心力衰竭患者有无统计学意义上的差异，并且进行连续随访(3个月、6个月、1年)，分阶段了解心室重构的动态变化过...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病心力衰竭
- 晚期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的观察急性心肌梗死患者急性期后行晚期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)左心室功能改善情况。方法回顾性分析2013年5月至2017年12月该院收治的187例住院期间诊断为急性心肌梗死并行晚期PCI的患者手术前后的超声心动图,并与43例单纯药物治疗的急性心肌梗死患者(对照组)梗死初期及后期的超声心动图进行比较。观察急性心肌梗死患者行晚期PCI左心室功能变化情况,包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)亚组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)亚组患者左心室功能的差异,以及开通不同梗死相关血管及不同数量梗死相关血管晚期PCI左心室功能。结果急性心肌梗死患者行晚期PCI较对照组左心室功能有所改善,表现为左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短率(LVFS)明显增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI亚组和NSTEMI亚组患者LVEF、LVFS、LVEDD、LVESD与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但STEMI组患者与NSTEMI组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);开通不同梗死相关血管的左前降支组、左回旋支组、右冠状动脉组与对照组比较,LVEDD、LVESD明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05);开通不同数量梗死相关血管与对照组比较,LVEF明显增加,LVEDD、LVESD明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行晚期PCI能改善急性心肌梗死患者左心室功能;晚期PCI对STEMI亚组和NSTEMI亚组心功能影响无差别;开通不同梗死相关血管行晚期PCI可抑制左心室重塑;晚期PCI开通不同数量冠状动脉可改善左心室功能、抑制左心室重塑。
- 严露黄贤胜王虹赵瑜李舒承张娜王青松王晓晓
- 关键词：急性病心肌梗死超声心动描记术心室功能
- 三维标测系统指导下植入双腔起搏器行His束起搏一例
- 2019年
- 1例69岁女性患者,近2年间断头晕、黑矇。入院诊断为窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞,经药物治疗无效,拟安置起搏器。在EnSiteNavX三维电解剖系统指导下成功行His束起搏双腔永久起搏器植入术。
- 王青松黄贤胜王虹李舒承丁立刚
- 关键词：心血管病学
- 多层螺旋CT与超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估价值被引量：26
- 2019年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年1月收治的95例肺栓塞患者的临床资料,并作为肺栓塞组,选取同期于我院接受体检证实无肺栓塞者70例作为对照组,两组均接受MSCT[右、左心室最大内径(RVD/LVD)、最大截面积比值(RVA/LVA)、左、右心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD)、肺动脉主干及主动脉比值(PA/AO)]及超声心动图测量右心室功能参数[右心室横径与左心室横径比值(RVTD/LVTD)、主肺动脉内径(PA)、三尖瓣反流压差(TRPG)],并常规检测心功能[血浆脑尿钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd)]。结果肺栓塞组的RVD/LVD、RVA/LVA及RVLD/LV-LD、RVTD/LVTD、PA、TRPG显著高于对照组(P<0.05);肺栓塞组的LVEF显著低于对照组(P<0.05),LVEDd及BNP显著高于对照组(P<0.05)。结论多层螺旋CT与超声心动图对于急性肺栓塞患者的右心功能均具有一定临床评估价值,可为临床评估病情及预后提供诊断信息。
- 王青松王虹白雪冬张艳敏
- 关键词：多层螺旋CT超声心动图急性肺栓塞右心功能
- 320排CT心脏四维容积动态成像在老年房间隔缺损患者介入治疗中的应用价值
- 2022年
- 目的对比分析心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)与经胸超声心动图(2D-TTE)评估诊断房间隔缺损(ASD)的效果。方法回顾性分析行ASD介入封堵术的46例老年患者资料。术前除行常规体格检查、心电图、胸部CT外,还进一步经2D-TTE及320排CT心脏4D-CCTA的评估。获取不同方案下ASD短径、长径、等效圆直径的参数。并以侧位胸片上测量封堵器的腰部直径(POS)作为标准对照值。结果46例患者中有3例后改行外科手术治疗。此3例在行4D-CCTA术前检查时均发现介入手术禁忌证,而2D-TTE检查均未提示禁忌证。测量所得的长径、短径和等效圆直径之间进行比较及等效圆直径与POS标准值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析表明,4D-CCTA所得测量值与POS标准值及ASD所用封堵器大小间呈强正相关性。2D-TTE所得测量值与POS标准值同样呈正相关性,但相关性较低,且与ASD所用封堵器大小间无明显相关性。结论320排螺旋CT心脏4D-CCTA能立体精确显示ASD的形态、大小和位置,且其测量值与标准对照值间有强相关性,可作为辅助选择封堵器大小和型号的参考之一。
- 高海超李舒承孔凡强王青松李东阳王喜冰王珠秀
- 关键词：320排CT房间隔缺损
- 血浆NT-proBNP cTnI D-D水平对急性肺栓塞发病风险的评估价值
- 2020年
- 目的:探讨血浆N末端B型纳尿肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、D-二聚体(D-D)水平对急性肺栓塞(APE)发病风险的评估价值。方法:对医院2017年1月至2019年1月收治的120例APE高危患者的临床资料进行回顾性分析。统计APE占比,对比发生组和未发生组患者血浆NT-proBNP、cTnI、D-D水平,分析血浆NT-proBNP、cTnI、D-D水平对APE高危是否发生APE的评估价值。结果:APE发生占比22.88%;发生组血浆NT-proBNP、cTnI、D-D水平均高于未发生组(P<0.05);血浆NT-proBNP、cTnI、D-D水平评估是否发生APE的最佳截断点为1987.38pg/mL、75.41μg/mL和5.86mg/L,三者联合评估APE发病的特异度、AUC最高。血浆NT-proBNP、cTnI、D-D水平联合评估APE发病情况的AUC与单独评估比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:APE患者血浆NT-proBNP、cTnI、D-D水平均升高,且血浆NT-proBNP、cTnI、D-D水平联合对APE的发生均具有理想的评估效能。
- 王青松王珠秀
- 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白D-二聚体
