曹春风 作品数:18 被引量:119 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属永川医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 重庆市自然科学基金 重庆市卫生局医学科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 哲学宗教 更多>>
钢板内固定与髓内钉治疗肱骨干骨折的Meta分析 被引量:20 2016年 [目的]利用Meta分析研究比较钢板内固定与髓内钉固定(intramedullary nailing,IMN)治疗肱骨干骨折的临床疗效。[方法]计算机检索Cochrane骨科组,关节与肌肉创伤组,Cochrane图书馆,MEDLINE数据库,EMBASE数据库,OVID数据库以及谷歌学术2014年10月31日之前所有已发表的关于钢板固定与髓内钉固定治疗肱骨干骨折的文献,并评价纳入研究的方法学质量。文献评价以及数据提取由2名研究员独立完成。[结果]共纳入10篇完全随机对照试验(RCTs)文献和3篇半随机对照试验(quasi-RCTs)文章,共544例患者。通过与髓内钉固定比较,研究结果显示钢板内固定治疗组的再手术率、骨折延迟愈合、肩关节活动受限明显较低,但术后总体感染率高于髓内钉组。另外,两种手术方式的骨折不愈合、深部感染、桡神经损伤、医源性骨折及内固定失败发生情况差异并无明显统计学意义。[结论]结果显示通过钢板内固定手术治疗肱骨干骨折的疗效优于髓内钉内固定。但由于纳入的新文献质量并不高,有待更高质量的完全随机对照研究来进一步证实这个结果。 曹春风 马坤龙 栾和旭 王群波 卢旻鹏 邱皓 程瑜关键词:肱骨骨折 髓内 钢板固定 颈前路减压融合ROI-C^(TM)自锁系统治疗退行性颈椎病的Meta分析 2025年 目的:颈前路减压融合术是治疗退行性颈椎病的经典手术方式,钉板的使用增加了融合率及稳定性的同时,间接导致了邻近椎体退变和术后吞咽困难的发生。文章通过Meta分析方法比较ROI-C^(TM)自锁系统和传统融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病患者的临床结果和并发症情况,为颈前路减压融合术中内固定方式的选择提供循证学支持。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库,检索关于颈前路减压融合术中应用ROI-C^(TM)自锁系统与融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病的中英文文献。检索时间范围为各数据库建库至2023年7月。由2名研究者严格按照纳入与排除标准选择文献,采用Cochrane偏倚风险工具对随机对照试验进行质量评价,NOS量表对队列研究进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结局指标包括手术时间、术中出血量、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、颈椎功能障碍指数、C_(2)-C_(7)Cobb角、融合率、邻近椎体退变发生率、融合器沉降率和吞咽困难发生率。结果:共纳入13项研究,其中回顾性队列研究11项,随机对照试验2项,共1136例患者,ROI-C组569例,融合器联合钉板组567例。Meta分析结果显示:ROI-C组与融合器联合钉板组在手术时间(MD=-15.52,95%CI:-18.62至-12.42,P<0.00001),术中出血量(MD=-24.53,95%CI:-32.46至-16.61,P<0.00001),术后邻近节段退变率(RR=0.40,95%CI:0.27-0.60,P<0.00001)和术后总吞咽困难发生率(RR=0.18,95%CI:0.13-0.26,P<0.00001)均具有显著性差异。两者在术后JOA评分、颈椎功能障碍指数、C_(2)-C_(7)Cobb角、融合率和融合器沉降率方面无显著性差异(P≥0.05)。结论:在颈椎前路减压融合术中应用ROI-C^(TM)自锁系统与传统融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病均可达到满意的临床效果,ROI-C^(TM)自锁系统操作更加� 周琰杰 曹春风 张中卒 牛雄 王鑫 杨再海 周亮 李波关键词:颈前路 META分析 Wells评分联合D-二聚体排除下肢深静脉血栓形成的应用价值研究 被引量:15 2016年 目的评估Wells评分联合D-二聚体在排除下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值。方法选取2011—2012年重庆医科大学附属永川医院收治的髋/膝关节术后疑似下肢DVT患者195例,根据Wells评分分为高风险(Wells评分>1分)、低风险(Wells评分≤1分);D-二聚体>500μg/L为阳性;以压缩超声检查及随访确诊下肢DVT。计算Wells评分联合D-二聚体排除下肢DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 195例患者中,压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 37例(19.0%),排除下肢DVT 158例(81.0%)。195例患者中,高风险52例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 32例;低风险143例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 5例。195例患者中,D-二聚体检查阳性56例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 31例;D-二聚体检查阴性139例,其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 6例。Wells评分联合D-二聚体诊断下肢DVT 49例(Wells评分高风险且D-二聚体检查阳性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 32例;可能为下肢DVT 9例(Wells评分低风险,D-二聚体检查阳性或者Wells评分高风险,D-二聚体检查阴性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 4例;排除下肢DVT 137例(Wells评分低风险且D-二聚体检查阴性),其中压缩超声检查及随访确诊下肢DVT 1例。Wells评分联合D-二聚体排除下肢DVT的灵敏度为97.0%、特异度为88.9%、阳性预测值为65.3%、阴性预测值为99.3%。结论Wells评分联合D-二聚体在排除下肢DVT中有很好的应用价值。 曹春风 邱皓 王群波 李波 卢旻鹏 屈一鸣关键词:静脉血栓形成 WELLS评分 D-二聚体 灵敏度 特异度 挥鞭样损伤研究进展 被引量:2 2015年 挥鞭样损伤(whiplashinjury)是指一种能量的加减速机制转移到脊柱,由头部结构位置的快速变化所形成的能量转移到颈椎引起的,最常见于汽车追尾事故中。能量转移可能导致骨质或软组织损伤,也有可能导致各种各样的临床表现, 邱皓 栾富钧 曹春风 卢旻鹏关键词:挥鞭样损伤 颈椎 脊髓损伤 甲基强的松龙影响脊髓损伤后内源性神经干细胞的迁移 被引量:4 2016年 背景:脊髓损伤后,内源性神经干细胞发生增殖及迁移,修复受损伤组织。甲基强的松龙作为临床用药,其对于内源性神经干细胞的作用是未知的。目的:探讨甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后内源性神经干细胞增殖和迁移的影响。方法:75只SD大鼠采用Allen法建立T10平面完全性截瘫模型,随机均分成3组:甲基强的松龙组、生理盐水组和模型组。甲基强的松龙组将1 g/L甲基强的松龙溶液10 min内按30 mg/kg的剂量腹腔注射,随后23 h按5.4 mg/(kg·h)的剂量注射,生理盐水组以相同的剂量注射生理盐水,模型组不注射任何溶剂。脊髓损伤后7,14,21,28 d行体感诱发电位检测神经功能恢复情况,BBB运动等级评分测定下肢运动功能。取损伤节段脊髓,进行免疫组化Brd U及Nestin染色。结果与结论:(1)各组均有大量的Brd U和Nestin着色细胞,均在14 d达到高峰;(2)甲基强的松龙组能够抑制BrdU和Nestin单一着色及双着色细胞,抑制内源性神经干细胞的增殖和迁移;(3)BBB评分显示甲基强的松龙不能够显著改善四肢运动功能;(4)甲基强的松龙对于运动诱发电位潜伏期没有显著作用,但是可以促进损伤脊髓神经传导的恢复;(5)结果表明,甲基强的松龙能抑制脊髓损伤后内源性神经干细胞的增殖和迁移,对于脊髓损伤的修复具有一定阻碍作用。 屈一鸣 李波 王群波 邵高海 卢旻鹏 余雨 刘佐忠 曹春风关键词:脊髓损伤 神经干细胞 甲泼尼龙 干细胞 内源性神经干细胞 细胞迁移 新型Y型椎弓根螺钉在骨质疏松人工骨模块下的生物力学研究 被引量:1 2017年 目的评价新型设计的Y型椎弓根螺钉(Y type pedicle screw,YPS)在骨质疏松人工骨模块(简称"模块")中的生物力学稳定性。方法将模块随机分成3组(n=20),用手钻垂直钻入模块中,制备直径3.0 mm、深30.0 mm的钉道。分别将YPS、膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS)、中空骨水泥椎弓根螺钉(bone cement-injectable cannulated pedicle screw,CICPS)打入已制备好钉道的各组模块中。12 h后行X线检查,并在E10000万能材料试验机上分别对YPS组、EPS组、CICPS组进行生物力学稳定测试,记录最大轴向拔出力、最大旋出力和周期抗屈最大载荷。结果 X线片观察示,YPS组主钉和中芯钉均被周围的聚氨酯材料包绕,中芯钉从主螺钉的中下1/3穿出后,与主钉形成15°夹角,插入的中芯钉最低点与主螺钉位于同水平线上;EPS组螺钉尖端明显膨胀,形成爪型结构;CICPS组骨水泥主要分布于螺钉前部,在骨小梁中弥散,形成稳固的"螺钉-骨水泥-骨小梁"复合体。生物力学检测示,YPS、EPS、CICPS组的最大轴向拔出力分别为(98.43±8.26)、(77.41±11.41)、(186.43±23.23)N,最大旋出力矩分别为(1.42±0.33)、(0.96±0.37)、(2.27±0.39)N/m,周期抗屈试验的最大载荷分别为(67.49±3.02)、(66.03±2.88)、(143.48±4.73)N。CICPS组各指标均明显高于YPS组和EPS组,差异有统计学意义(P<0.05);YPS组最大轴向拔出力和最大旋出力矩显著高于EPS组,差异有统计学意义(P<0.05),但YPS组和EPS组间比较最大载荷差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于EPS,YPS能有效提升其在模块中的最大轴向拔出力和最大旋出力,为骨质疏松条件下的螺钉设计和不同固定方式选择提供了新思路。 王滕羽 陈佳骏 周新 曹春风 王群波纳米羟基磷灰石/聚酰胺66/富血小板血浆复合物修复兔股骨中段骨缺损的实验研究 被引量:6 2015年 目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66/富血小板血浆(n-HA/PA66/PRP)复合物修复兔股骨中段骨缺损的疗效。方法新西兰大白兔共40只,切除左股骨中段1cm连同骨膜的骨质造成骨缺损模型后随机分为两组,实验组植入n-HA/PA66/PRP复合物后予以钢板固定;对照组植入n-HA/PA66后予以钢板固定。术后2、4、8、12周每时间点处死5只兔子,进行X线片、大体标本观察、组织学、免疫组织化学染色等观察股骨骨缺损愈合情况。结果术后所有动物无感染、死亡及植入物脱落,大体标本及组织学结果显示术后2周内实验组开始有新生骨组织,随着时间的延长,实验组新骨生长速度和数量明显优于对照组;术后12周Lane-Sandhu法X线片评分显示实验组(6.80±2.05)分,对照组(4.20±1.30)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫组织化学染色结果显示实验组血管内皮细胞生长因子表达强度在术后第2、4周时与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),在术后第8、12周时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 n-HA/PA66/PRP复合物具有促进骨质愈合的作用,尤其在早期修复骨缺损的效果优于n-HA/PA66。 卢旻鹏 王群波 董靖 曹春风 邱皓 朱水涛 刘佐忠 焦春艳关键词:骨缺损 富血小板血浆 纳米羟基磷灰石 聚酰胺66 膨胀式椎弓根螺钉与普通椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折的疗效分析 被引量:1 2018年 目的评价膨胀式椎弓根螺钉系统与普通椎弓根螺钉系统在治疗合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2011年12月行后路椎弓根钉固定术的51例合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折患者,其中应用膨胀钉25例(膨胀钉组),应用普通钉26例(普通钉组)。术后随访并对比观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后VAS评分、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况。结果 51例患者获得术后平均26.5个月的随访,普通钉组中2例患者出现螺钉松动,膨胀钉组未发生螺钉松动。两组患者骨融合良好,两组患者术后椎体前后缘高度、Cobb角矫正、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),且远期随访发现普通钉组椎体高度再丢失高于膨胀钉组(P<0.05)。结论经后路膨胀式椎弓根钉固定治疗合并骨质疏松症的胸腰段爆裂性骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效,且较之普通椎弓根螺钉固定在骨质疏松椎体中具有更好的稳定性,更能维持骨折椎体高度及脊柱后凸Cobb角。 曹春风 王群波 张铭华 卢旻鹏 霍理 李正云关键词:胸腰椎爆裂骨折 椎弓根 螺钉系统 骨质疏松 膨胀式椎弓根螺钉治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的疗效 被引量:3 2017年 目的探讨膨胀型椎弓根钉(EPS)结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法选择27例中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折患者行后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定术。术后随访观察椎体前后缘高度改善情况、伤椎Cobb角、术前及术后视觉疼痛评分(VAS)、椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况,术后Beaujon-Lassale功能评分。结果 27例患者术后随访18~31〔平均(24±2.7)个月〕,其中5例于术后18~24〔平均(21.5±2.2)个月〕行内固定取出术;所有患者螺钉稳定性及骨融合良好;术后1 w伤椎前、后缘高度、脊柱后凸Cobb角及VAS评分均较术前有显著改善(P<0.05),而末次随访时各项指标与术后1 w比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时Beaujon-Lassale功能评分为(19.2±2.7)分。随访期间内固定无松动、断裂等;1例患者出现腰背部疼痛症状,予以局部理疗、药物治疗等对症治疗,术后1个月症状完全恢复。结论经后路EPS结合伤椎普通椎弓根钉固定治疗中老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效。 曹春风 邱皓 王群波 刘佐忠 朱水涛 卢旻鹏 李波 屈一鸣 蒋电明关键词:胸腰段 脊柱 爆裂骨折 骨质疏松 手术与非手术治疗移位型跟骨关节内骨折的Meta分析 被引量:18 2016年 [目的]比较手术与非手术治疗移位型跟骨关节内骨折的临床疗效。[方法]计算机检索Conchrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普数据库中关于手术与非手术治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年5月,同时查阅所获取的参考文献索引。两名研究者对检索收集到的文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选。采用美国骨科足与踝关节协会的踝与后足评分系统(AOFAS)、SF-36(PCS)、SF-36(MCS)、术后疼痛、并发症(浅部感染、深部感染)、距下关节融合、不能返回原工作、Bohler角作为评价指标。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入7篇随机对照研究RCT,共789例患者。Meta分析结果显示:两组患者在术后美国骨科足与踝关节协会的踝与后足评分系统(AOFAS)、SF-36(MCS)、术后疼痛和距下关节融合方面差异无统计学意义,在SF-36(PCS)、并发症(浅部感染、深部感染)、Bohler角及不能返回原工作方面差异均有统计学意义。[结论]研究结果发现对于患者的远期功能和疼痛情况,手术与非手术治疗效果相似,手术治疗不能减小因距下关节炎而需进行关节融合手术的风险,不过手术能更好的恢复Bohler角及使患者返回原工作,但是手术治疗会有更高的感染风险,易导致并发症。 邱皓 栾富钧 曹春风 周新 王滕羽 卢旻鹏关键词:META分析 跟骨骨折 手术治疗 非手术治疗