阮一平
- 作品数：13 被引量：34H指数：3
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- 高糖环境通过激活P13K／Akt通路诱导巨噬细胞向M2分化
- 2017年
- 目的探讨高糖环境诱导巨噬细胞向M2分化的机制。方法体外培养小鼠永生化巨噬细胞系Raw264．7至80％融合时，加入含4．25％葡萄糖浓度的无血清培养基，以甘露醇制备相同渗透压的培养基做为对照，培养4、8、12h后收集细胞蛋白。应用Western印迹及间接免疫荧光技术检测M2表面标记CD206、Arg-1及P13K／Akt通路激活状况，应用PI3K特异性抑制剂LY294002抑制PI3K／Akt通路观察下游目标蛋白Arg-1的表达。结果体外高糖环境下Arg-1自8h起分泌较多，CD206在12h大量表达。高糖培养基培养Raw264．7至8h，PI3K／Akt通路显著激活。PI3K特异性抑制剂可显著抑制P13K／Akt通路的激活，随之Arg-1的表达明显下降。结论体外高糖环境可通过激活P13K／Akt通路诱导巨噬细胞向M2分化，且其作用与单纯高渗透压无关。
- 阮一平汪洁吴家斌洪富源高美珠
- 关键词：高糖P13K/AKT通路巨噬细胞
- 尿蛋白/尿肌酐比值评估IgA肾病病情变化的意义被引量：6
- 2017年
- 目的:分析尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量间的关系,探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义。方法:以2014年1月~2015年5月本院收治的102例IgA肾病为研究对象,其中44例进行了为期1年的随访并取得完整的随访资料,收集患者住院期间和随访期间一般资料和尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24h尿蛋白定量(UTP)等临床生化指标,分析ACR与UTP的关系,并探讨该比值评估原发性IgA肾病病情变化的临床意义。结果:随着CKD分期的增加,患者血肌酐、尿酸、胱抑素C、ACR、UTP、平均动脉压(MAP)、钾、磷水平则越高,其差异均具有统计学意义;eGFR、血红蛋白则越低,其差异均具有统计学意义。Oxford分类中S、E和T评分差异具有统计学意义。44例随访患者中有6例存在肾脏功能临床进展,所有患者ACR与UTP之间呈正相关(r=0.799,P=0.000)。ROC曲线分析,预测UTP值≥0.15g/24h、0.30g/24h和1.0g/24h的ACR判别值分别为125.15mg/g、154.44mg/g和760.31mg/g,相应的AUC值为0.84、0.84和0.90。CCA模型显示从尿蛋白入手,ACR相关系数为+0.7440,高于UTP相关系数+0.3224。经单变量分析ACR(OR5.57,95%CI0.80-421.80,P=0.032)和UTP(OR9.62,95%CI0.89-472.40,P=0.023)为eGFR下降的危险因素。结论:尿蛋白/尿肌酐比值较24h尿蛋白定量更可靠地反映原发性IgA肾病病情变化,对临床控制病情具有重要的指导意义。
- 吴家斌洪富源杨国凯张丽刘卫华高美珠阮一平林苗
- 关键词：24H尿蛋白定量IGA肾病病情变化
- 伴蛋白尿IgA肾病患者病理表现与疗效分析
- <正>目的:分析伴蛋白尿IgA肾病病理表现与疗效的关系。方法:回顾性分析接受肾素-血管紧张素系统抑制剂和激素治疗有效和无效的两组伴蛋白尿IgA肾病患者36例的临床及病理资料。纳入标准为经肾活检确诊为IgA肾病且尿蛋白1....
- 阮一平洪富源吴家斌林苗张丽刘卫华高美珠
- 文献传递
- 伴慢性扁桃体炎IgA肾病的临床病理特征和疗效
- <正>目的:分析伴慢性扁桃体炎的Ig A肾病临床病理特征和疗效。方法:回顾性分析伴和不伴慢性扁桃体炎的两组IgA肾病患者60例的临床及病理资料。纳入标准为经肾活检确诊为IgA肾病,排除标准包括肾活检肾小球数量少于8个,继...
- 阮一平洪富源吴家斌林苗张丽刘卫华高美珠
- 文献传递
- 伴蛋白尿IgA肾病患者病理表现与疗效关系
- 2015年
- 目的分析伴蛋白尿IgA肾病病理表现与疗效的关系。方法回顾性分析接受肾素-血管紧张素系统抑制剂和激素治疗有效和无效的两组伴蛋白尿IgA肾病患者的临床及病理资料。所有患者肾活检病理根据国际IgA肾病协作组提出的牛津分型进行分类。连续变量采用t检验或Mann-Whitney U检验,分类变量采用χ2检验分析。结果两组患者临床特征的差异无统计学意义,无效组毛细血管内细胞增殖(E1)比例高于有效组(66.7%vs 28.6%,P=0.023)。结论临床特征对判断伴蛋白尿IgA肾病疗效无提示意义,而牛津分型中毛细血管内细胞增殖(E1)可能有助于预测该类患者的疗效。
- 阮一平汪洁
- 关键词：IGA肾病疗效
- 维持性血液透析患者静脉导管相关性感染的病原菌分布及药敏分析被引量：15
- 2017年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)患者静脉导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏性,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治100例MHD患者为研究对象,对患者进行血液/分泌物培养,分析患者发生导管相关性感染的相关因素、病原菌分布及药敏结果,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差表示,计数资料用率和百分比表示行χ~2检验,感染发生的影响因素采用logistic多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 100例MHD患者中,15例发生导管相关性感染,感染率15.00%;患者年龄及BMI(体质量指数)与感染的发生具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者共分离出46株病原菌,其中革兰阳性菌31株占67.39%,革兰阴性菌15株占32.61%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素及克林霉素等耐药率较高,均>50.00%,表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及庆大霉素等耐药率较高>30.00%,肠球菌属对苯唑西林、红霉素及环丙沙星等耐药率较高,均>60.00%,主要革兰阳性菌对万古霉素等耐药率均为0,革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南及亚胺培南的耐药率为0,而对哌拉西林及头孢呋辛酯的耐药率较高。检出菌株中鲍氏不动杆菌对10类抗菌药物耐药,而铜绿假单胞菌对12类抗菌药物耐药。结论 MHD患者导管相关性感染的病原菌存在多药耐药现象,提示导管相关性感染的治疗需要以药敏检查结果为依据。
- 吴家斌洪富源杨国凯张丽刘卫华高美珠阮一平林苗
- 关键词：维持性血液透析导管相关性感染病原菌
- 非典型溶血性尿毒症治疗的研究进展被引量：3
- 2022年
- 非典型溶血性尿毒综合征(aHUS)是一种由补体失调引起的血栓性微血管病(TMA),其表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少和终末器官损害(主要是肾脏)三联征。它发生于各个年龄段,以儿童期发病为主,其次为妊娠引起发病。其预后不良,死亡率高,属于罕见病中的疑难问题。长期以来,aHUS的诊断与治疗困扰着人们,这也促进了医学人士对此病的研究,而近年来C5补体抑制剂的诞生,为aHUS的治疗提供了更多可能性,已经逐渐成为一线推荐治疗,但由于其成本高,多数患者仍以选择血浆置换为主。2019年新批准用于治疗aHUS的长效C5补体抑制剂雷夫利珠单抗(ravulizumab)也被证实比短效C5补体抑制剂依库珠单抗(eculizumab)更方便、总治疗费用更少,且没有脑膜炎球菌感染等重大不良反应。也有研究表明对于难治性aHUS,血浆置换后,在激素使用基础上,利妥昔单抗(rituximab)联合他克莫司(tacrolimus),可能是一种可行的疗法。因此,本文主要针对治疗aHUS的补体调节疗法、免疫抑制疗法的研究进展进行概述。
- 戴艺萍阮一平洪富源
- 关键词：溶血性尿毒综合征利妥昔单抗疗法
- 伴慢性扁桃体炎IgA肾病的临床病理特征和疗效分析
- 2017年
- 目的探讨伴慢性扁桃体炎IgA肾病临床病理特征和疗效。方法回顾性分析伴或不伴慢性扁桃体炎的两组IgA肾病患者的临床及病理资料,比较两组的临床病理特征及疗效。所有患者肾活检病理根据国际IgA肾病协作组提出的牛津分型进行分类。连续变量采用t检验或Mann-Whitney U检验,分类变量采用χ2检验分析。结果伴慢性扁桃体炎组高于不伴慢性扁桃体炎组的高血压发生率(62.5%vs 20.5%,P=0.002)、尿红细胞≥2+比例(62.5%vs 34.1%,P=0.048)、血TG[(3.3±2.2)mmol/L vs(2.0±1.3)mmol/L,P=0.038]。两组病理特征、疗效差异无统计学意义(P<0.05)。结论伴慢性扁桃体IgA肾病的高血压、血尿、血脂紊乱更严重,病理特征和疗效与不伴慢性扁桃体炎相似。
- 阮一平洪富源吴家斌杨国凯高美珠
- 关键词：IGA肾病慢性扁桃体炎临床病理特征疗效
- 肾脏病和肺部疾病
- 2018年
- 肾脏疾病?尤其是系统性疾病,有时可合并肺部损害,这些疾病同时或先后累及肾脏和肺部,使诊治更加复杂和楝手?但临床上又需要及时诊断和治疗。同时,急慢性肾功能不全与肺部疾病也密切相关。本文旨在回顾和总结肾脏疾病和肺部病变的关联,并汇总最新进展。
- 阮一平洪富源
- CAPD在尿毒症合并肝硬化大量腹水患者中的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)在尿毒症合并肝硬化大量腹水患者中的疗效观察。方法方便选取于2015年1月—2020年5月该院肾内科住院的48例尿毒症合并肝硬化大量腹水的患者作为研究对象,常规腹透置管,先给予间歇性腹膜透析(IPD),2周后转为CAPD。观察患者自觉症状及浮肿情况,检测腹透前、腹透后1个月的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)指标的变化情况。结果患者经CAPD治疗后消化道症状改善,浮肿消退。腹透治疗1个月后,患者血清BUN、Cr、PTH、CRP水平分别从治疗前(20.16±2.75)mmol/L、(717.31±62.01)μmol/L、(374.77±33.25)pg/mL、(7.20±0.74)mg/L下降到(13.43±1.98)mmol/L、(633.64±46.61)μmol/L、(308.43±23.57)pg/mL、(5.98±0.71)mg/L,治疗前后对比差异有统计学意义(t=12.645、10.844、17.570、16.341,P<0.001)。同时,血清TP、Alb水平分别从治疗前(47.16±3.59)、(30.18±2.90)g/L上升到(54.56±4.79)、(34.83±2.32)g/L,治疗前后比较差异有统计学意义(t=14.878、17.725,P<0.001)。结论CAPD治疗尿毒症合并肝硬化大量腹水是一种有效、安全、方便的治疗手段。
- 刘卫华洪富源吴家斌林苗阮一平
- 关键词：腹膜透析尿毒症腹水
