林佳 作品数:33 被引量:92 H指数:6 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
上腔静脉电隔离在环肺静脉电隔离治疗阵发性房颤中的作用 张其银 张优 林佳 邹操 惠杰一种适用于经股动静脉入路手术的病员裤 本实用新型公开了一种适用于经股动静脉入路手术的病员裤,包括前片和后片;所述前片具有两个前腿部,两个所述前腿部端部侧边连接,且两个所述前腿部的连接处为前裆部,两个所述前腿部连接的端部为前腰部;所述后片具有两个后腿部,两个所... 陈伟翔 林佳 蒋廷波文献传递 不同三维标测系统指导AVNRT消融治疗的差异性分析 2017年 目的探讨Carto和NavX三维标测系统指导房室结折返性心动过速消融治疗的安全性和有效性差异。方法选取2016年9月—2017年5月于苏州大学附属第一医院心内科经电生理检查证实为房室结双径路的患者73例作为研究对象。按照标测系统,将其分为Carto组(35例)与NavX组(38例),比较两组患者的手术成功率、并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及随访复发率。结果所有患者均术后即刻成功,无手术相关严重并发症。Carto组患者的X线曝光时间短于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Carto组患者的手术时间长于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访31~306天,平均随访时间为(152.5±66.0)天,Carto组与NavX组均无复发病例,两组患者的手术复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种主流三维标测系统指导AVNRT消融治疗均安全、有效,Carto系统X线曝光时间较NavX系统短,但手术时间延长。 陈伟翔 林佳关键词:三维标测系统 房室结折返性心动过速 导管消融 Carto指导下消融三尖瓣环起源房性早搏1例 2018年 患者,男,39岁,因"反复胸部麻木伴酸痛10个月余"入院。既往有高血压病史4年余,平时每日口服安博维150mg治疗,血压控制可。入院查体:心率86次/分,律不齐,可及频发早搏。既往曾行Holter检查示:频发房性早搏,每日4万次。曾口服心律平、倍他乐克治疗,效果不佳。本次入院查胸片、心脏B超未见明显异常。复查Holter示: 杨易辰 邹操 林佳 刘明 郭潇 李勋 杨向军关键词:房性早搏 心动过速 三尖瓣环 CARTO 嗜铬细胞瘤致急性儿茶酚胺性心肌病1例 2016年 1临床资料
患者男,65岁,因"持续性胸闷痛7 h"入院。伴大汗,呕吐胃内容物,咳嗽、咳白色黏痰。入院查体:体温36.2℃,血压145/97 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);神志清,精神差;双下肺可及少许湿性啰音;心率130次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音;无奇脉、交替脉;腹软,无压痛,反跳痛;双下肢无水肿。 张其银 惠杰 赵欣 钱晓东 张方芳 林佳关键词:嗜铬细胞瘤 冷冻球囊与射频消融术治疗心房颤动的疗效比较 被引量:4 2019年 目的探讨冷冻球囊消融术(CBA)和射频消融术(RFCA)对心房颤动(简称房颤)患者治疗的有效性以及安全性;并分析房颤消融术后复发的危险因素。方法选择本院行环肺静脉电隔离术的房颤患者共124例,按手术方式的不同分为CBA组(n=69),RFCA组(n=55)。患者出院后定期进行门诊或电话随访,3个月空白期之后体表心电图记录到房颤、心房扑动(简称房扑)或房性心动过速(简称房速),或24 h动态心电图检查中出现超过30 s的房颤、房扑或房速均被视为术后复发,比较两组有效性及安全性。根据有无复发分为复发组与无复发组,比较两组特征,分析复发的影响因素。结果①术后共有119例患者完成随访,完成随访的67例CBA组患者中25例(37.3%)在术后3个月复发;52例RFCA组患者中18例(34.6%)复发,两组间无差异(P=0.761)。②并发症方面,CBA组中有1例出现穿刺部位血肿,3例出现一过性膈神经麻痹;RFCA组有4例出现穿刺部位血肿,1例出现动静脉瘘,2例出现心包压塞;两组均未发生心房食管瘘、膈神经损伤、严重肺静脉狭窄等严重并发症。③复发组左房内径(LAD)大于无复发组[(43.10±5.78)mm vs (40.49±5.09)mm,P=0.012]。多因素Logistic回归分析发现LAD为房颤消融术后病人复发的独立危险因素(OR 1.090,95%CI 1.008~1.178,P<0.05)。结论冷冻球囊消融治疗房颤的有效性及安全性不劣于射频消融术;LAD是房颤消融术后预测患者复发的独立危险因素。 杨易辰 邹操 王玺 王温立 林佳 李勋 刘明 惠杰 杨向军关键词:心血管病学 心房颤动 射频消融 VisiTag指导下心房颤动射频消融术后中期疗效和安全性 被引量:4 2021年 目的研究CARTO3三维标测系统的VisiTag模块指导下心房颤动(简称房颤)患者射频消融术后中期疗效和安全性。方法采用单中心回顾性研究方法,选择2016年11月至2018年6月在苏州大学附属第一医院行射频消融术的房颤患者为研究对象。所有患者均在CARTO3三维标测系统VisiTag指导下行肺静脉隔离及心房线性消融,设置导管稳定性参数为最大移动范围2.5 mm、最小时间5 s;FOT:40%、最小压力5 g;采用逐点式量化消融术式。术后每3个月随访1次,若患者出现症状及时行常规心电图和24 h动态心电图检查。应用Kaplan-Meier生存曲线分析房颤患者消融术后中期成功率。房颤复发定义为3个月空白期后无抗心律失常药物的情况下出现持续时间大于30 s的房性心动过速、心房扑动或房颤。结果共入选121例房颤患者,年龄(62.2±9.3)岁,其中男性61例(50.4%),阵发性房颤79例(65.3%)。随访时间中位数为23(20.4,28.0)个月,总体消融成功率为77.7%,其中阵发性房颤成功率为79.7%,持续性房颤成功率为73.8%,两者间差异无统计学意义(log-rank,P=0.372)。围手术期心包压塞发生率为0.8%,无脑栓塞、症状性肺静脉狭窄、心房食管瘘等严重并发症。结论 VisiTag模块指导下房颤射频消融可以提高术后中期成功率且安全性较高。 王晓飞 王温立 胡铭晟 林佳 孙世坤 宣勤考 孟晶 李勋 邹操关键词:心血管病学 心房颤动 射频消融术 中期疗效 安全性 消融指数指导心房颤动导管消融的短期疗效及安全性 被引量:7 2020年 目的探讨消融指数(AI)指导心房颤动(简称房颤)导管消融的短期疗效及安全性。方法选择2018年6月至2019年5月在苏州大学附属第一医院拟行射频消融术的房颤患者116例为研究对象,其中阵发性房颤患者75例、持续性房颤患者41例。所有患者均在Carto3三维标测系统AI指导下应用压力监测导管行环肺静脉隔离及心房线性消融,相邻消融点间距离<6 mm,肺静脉前壁和嵴部AI≥400以及后壁、顶部和下壁AI≥300为消融目标。术后每3个月随访1次,若患者出现症状及时行心电图和24 h动态心电图检查。消融成功标准:3个月空白期后无抗心律失常药物的情况下未发生持续时间>30 s的房性心律失常。结果①AI指导下房颤消融时间为(60.8±10.6) min,每消融点阻抗下降为(11.5±6.3)Ω,肺静脉单圈隔离成功率为91%;②随访时间为(9.1±3.2)个月,失访3例,阵发性和持续性房颤患者消融成功率分别为90.4%及87.5%;③在围手术期及随访过程中,仅术中发生1例一过性脑缺血发作,术后心脏超声发现少量心包积液2例,无心包压塞、脑栓塞、肺静脉狭窄和心房食管瘘等严重并发症。结论 AI指导下行房颤导管消融术是安全可行的,可提高房颤消融效率、肺静脉单圈隔离率及短期疗效。 王温立 邹操 李勋 林佳 杜小娇 孙世坤 宣勤考 孟晶 蒋廷波关键词:心血管病学 心房颤动 导管消融 安全性 心脏超声结合基因筛查在家族性肥厚型心肌病中的应用 2015年 目的探讨4个家系家族性肥厚型心肌病(HCM)患者的心脏超声表现、演变及其家系基因筛查对判断HCM家系内其他成员预后的意义。方法回顾性分析4个家系的HCM患者心脏超声随访资料及其基因筛查结果。结果 4个家系的多数HCM患者均有心肌肥厚加重的趋势。家系1及家系3均有患者由HCM转变为扩张型心肌病样表现;家系2中有多名患者猝死。经基因筛查,家系1发现MYH7基因20号外显子Arg723Gly突变,家系4发现MYH7基因19号外显子Arg694Leu基因突变。结论 4个家系的心脏超声表现及演变各有特点,可能与基因突变类型有关;两者联合分析对判断家系内其他成员的预后有一定意义。 施鑫 周炳元 赵彩明 林佳 周遊 杨俊华关键词:家族性肥厚型心肌病 心脏超声 基因突变 碘对比剂致Kounis综合征2例及文献复习 被引量:3 2019年 碘对比剂是X线对比剂中最常用的一种,也是心血管系统计算机体层摄影(CT)和数字减影血管造影检查的基本诊断用药物,其主要不良反应为过敏反应和急性肾损伤[1]。Kounis综合征是碘对比剂罕见的不良反应,发生率尚不明确[2]。本文报道苏州大学附属第一医院因静脉注射碘对比剂致Kounis综合征2例,同时检索国内外数据库,对已发表的病例报道进行汇总分析,旨在为临床正确判断和处理该不良反应提供参考。 谢诚 钱云霞 林佳 吴泊关键词:造影剂 碘化物 过敏反应 文献复习