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2型糖尿病患者颈动脉与下肢动脉粥样硬化危险因素比较被引量：22: 2016年; 目的探讨导致2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉和下肢动脉粥样硬化(AS)病变危险因素的差异。方法选择T2DM患者275例,均行颈动脉和下肢动脉超声筛查,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉AS(CAS)198例、无CAS 87例,根据下肢动脉彩超结果分为下肢动脉AS(LAS)214例、无LAS 61例。抽取清晨空腹及餐后2 h静脉血,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、纤维蛋白原(FIB)等指标,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、吸烟情况、糖尿病合并症(包括高血压、冠心病、脑梗死)及糖尿病并发症[包括糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病足溃疡(DF)]发生情况。比较有无CAS及LAS者的临床病理特征,分析T2DM患者发生CAS及LAS的危险因素。结果有CAS者的年龄、糖尿病病程、SBP、FIB、糖尿病各合并症发生率及并发症发生率均高于无CAS者(P均<0.05),DBP、TG水平均低于无CAS者(P均<0.05)。有LAS者的年龄、糖尿病病程、SBP、FIB、糖尿病合并症发生率、糖尿病并发症发生率均高于无LAS者(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年均是T2DM患者发生CAS及LAS有关(P均<0.05),SBP升高、并发DPN与发生CAS有关(P均<0.05),男性、并发DN与发生LAS有关(P均<0.05)。结论年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年均是T2DM患者发生CAS及LAS的危险因素,SBP升高、并发DPN是患者发生CAS的危险因素,男性、并发DN是患者发生LAS的危险因素。; 刘朝阳杨彩哲于亚静吴石白王璐宁王良宸徐波周秀芳李小红; 关键词：2型糖尿病动脉粥样硬化颈动脉下肢动脉

^(131)I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较被引量：4: 2015年; 目的评价131I和抗甲状腺药物(antithyroid dr ug,ATD)治疗飞行员甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及对医学鉴定的影响。方法回顾分析空军总医院2000年12月—2014年12月间住院的甲亢飞行员30例的临床资料,按照治疗方式不同分为131I治疗组及ATD治疗组。主要研究终点:停飞率;次要研究终点:合格率、平均治疗时间、复发率。结果 30例中,131I治疗组4例:2例飞行合格,2例暂时飞行不合格,无停飞病例;ATD治疗组26例:7例飞行合格,4例暂时飞行不合格,15例停飞,停飞率为57.69%。131I治疗组的2例飞行合格的飞行员平均地面观察时间6.5个月(6~7个月);ATD治疗组的7例飞行合格的飞行员平均地面观察时间则长达23.25个月(11~69个月)。131I治疗组1例复发,复发率25.00%;ATD治疗组有3例复发,复发率23.08%。结论飞行员患甲亢用ATD治疗,停飞率高,恢复飞行者治疗周期和地面观察时间长,建议将131I作为首选治疗,以缩短治疗时间,降低停飞率。; 杨彩哲刘朝阳徐先荣刘红巾郑军刘晶付兆君熊巍关小宏王建昌; 关键词：甲状腺功能亢进症 ^131I 抗甲状腺药物飞行员

2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化临床筛查策略分析: 我国糖尿病（Diabetes Melliutes,DM）的患病率为11.6%,DM前期的患病率高达15.5%。大血管病变是DM患者的严重并发症,也是其主要死因,60%0%DM患者因血管相关疾病死亡。外周动脉病变（perp...; 刘朝阳; 关键词：动脉粥样硬化 2型糖尿病颈动脉下肢动脉超声筛查

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺病关系的meta分析被引量：4: 2016年; 目的通过meta分析探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与自身免疫性甲状腺病(ATDs)的相关性。方法检索国内外各大型数据库自建库至2015年10月发表的有关H.pylori感染与ATDs关系的文献。由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献质量,采用Revman 5.3软件分析,计算合并OR值及其95%CI。结果共12篇文献纳入研究,总样本量1 615例,病例组918例,对照组697例。与对照组比较,H.pylori感染增加ATDs发生风险[OR=1.86,95%CI为(1.18,2.94)];H.pylori细胞毒素相关蛋白(H.Pylori-Cag A)阳性菌株感染增加ATDs发生风险[OR=2.66,95%CI为(1.61,4.41);H.pylori感染与格雷夫斯(Graves)病[OR=3.37,95%CI为(1.90,5.97)]和桥本甲状腺炎[OR=1.83,95%CI为(1.22,2.76)的发生均有关。发表偏倚和敏感性分析证实上述meta分析结果是稳定和可靠的。结论 H.Pylori感染与ATDs的发生有关。; 岳春艳杨彩哲杨殷刘朝阳; 关键词：幽门螺杆菌自身免疫性甲状腺病 META分析

甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的研究被引量：16: 2015年; 目的探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎及其他相关危险因素的关系.方法采用回顾性研究方法分析2001年1月-2013年9月于空军总医院经手术治疗的1 141例甲状腺结节患者的临床资料,其中,病理诊断为甲状腺癌270例,甲状腺良性结节871例（甲状腺腺瘤194例,结节性甲状腺肿341例,腺瘤性结节性甲状腺肿336例）.比较甲状腺癌患者及甲状腺良性结节患者在桥本甲状腺炎、性别、年龄、病程、结节大小、甲状腺功能等方面的差异,并采用Logistic回归法分析甲状腺癌的危险因素.结果与甲状腺良性结节患者相比,甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎比例较高（t=20.534,P＜0.01）、患者较年轻（t=0.855,P＜0.01）、结节直径较小（t=-5.927,P＜0.01）,促甲状腺激素（TSH）水平（t=2.380,P＜0.05）、甲状腺球蛋白抗体异常率（χ2=16.088,P＜0.01）及甲状腺过氧化物酶抗体异常率（χ2=7.023,P＜0.01）均较高.Logistic回归分析显示桥本甲状腺炎[优势比（OR）=1.829,95％CI：1.163～2.877,P＜O.01]、年龄≤45岁（OR=1.716,95％CI：1.166～2.528,P＜0.01）、结节直径≤1 cm（OR=4.261,95％ CI：2.467～7.360,P＜0.01）是甲状腺癌的危险因素.结论桥本甲状腺炎可能是甲状腺癌的危险因素,对于促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平较高的甲状腺结节患者应高度关注,加强随访.; 于亚静杨彩哲关小宏王良宸吴石白刘明肖黎张妲刘朝阳; 关键词：甲状腺癌桥本甲状腺炎甲状腺良性结节

飞行人员甲状腺功能异常的诊治及医学鉴定被引量：9: 2014年; 目的总结甲状腺功能异常飞行人员的临床资料,为规范相关疾病的诊治与鉴定提供依据. 方法回顾性分析2000年12月至2014年9月间在空军总医院住院的42例甲状腺功能异常的飞行人员病例资料,包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症,总结其疾病特点、诊治过程、治疗效果、医学鉴定结论及随访情况. 结果 ①甲状腺功能亢进症30例（71.43％）,其中26例（86.67％）应用抗甲状腺药物治疗后,医学鉴定结论为飞行合格7例、暂时飞行不合格4例、飞行不合格15例,停飞率57.69％（15/26）.4例（13.33％）应用放射性131I治疗后3例出现甲状腺功能减退;医学鉴定结论为飞行合格2例、暂时飞行不合格2例.②甲状腺功能减退症12例（28.57％）,应用药物替代治疗后,医学鉴定结论为飞行合格9例、飞行不合格3例;3例停飞者中2例为合并心房颤动.结论飞行人员甲状腺功能亢进症单病种飞行合格率低于甲状腺功能减退症.需要进一步优化飞行人员甲状腺功能亢进症的治疗路径,完善甲状腺功能异常飞行人员的医学鉴定,既最大限度地保存飞行力量又保证飞行安全.; 杨彩哲刘朝阳徐先荣郑军刘红巾刘晶熊巍付兆君关小宏; 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症飞行人员

幽门螺杆菌感染与胰岛素抵抗水平关系的Meta分析被引量：9: 2015年; 目的:通过Meta分析探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)水平的关系.方法:检索国内外各大类型数据库自建库至2015-7发表的有关H.pylori感染与胰岛素抵抗关系的文献.由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析.结果:纳入7篇参考文献共9项研究,总样本量3097例,其中H.pylori(+)1718例.Meta分析结果:H.pylori(+)组与H.pylori(-)组胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.38,95%CI:0.13-0.64,P<0.05).亚组分析显示:在年龄均数<45岁人群中,H.pylori(+)组与H.pylori(-)组胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.63,95%CI:0.40-0.86,P<0.05),在年龄均数≥45岁组,则无统计学意义;在胃组织活检组H.pylori(+)人群与H.pylori(-)人群胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.70,95%CI:0.46-0.94,P<0.05),而在血清H.pylori-IgG抗体检测组差异无统计学意义;在体质量指数(body mass index,BMI)<25 kg/m^2组,H.pylori(+)人群与H.pylori(-)人群胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.72,95%CI:0.49-0.96,P<0.05),而在BMI≥25 kg/m^2组差异则无统计学意义;在亚洲组,H.pylori(+)人群与H.pylori(-)人群胰岛素抵抗水平之间差异有统计学意义(WMD=0.66,95%CI:0.44-0.87,P<0.05),而在美洲组差异无统计学意义.发表偏倚分析和敏感性分析结果证实上述Meta分析结果是稳定和可靠的.结论:H.pylori感染和胰岛素抵抗水平升高具有相关性.; 岳春艳杨彩哲刘朝阳杨殷; 关键词：幽门螺杆菌胰岛素抵抗 META分析

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素分析被引量：13: 2016年; 目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素。方法选择332例住院的2型糖尿病患者行颈动脉动脉多普勒超声检查,并记录患者的一般临床资料、并发症及合并症情况。根据血管彩色多普勒超声结果分为无病变组和有病变组对两组进行比较。采用Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化与各因素的相关性。结果 (1)2型糖尿病患者颈动脉患病率分别为71.63%(202/282)。(2)动脉粥样硬化组年龄、病程、纤维蛋白原、高血压患病率、冠心病患病率、脑梗死患病率、糖尿病外周神经病变(DPN)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足发生率与无病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉粥样硬化组三酰甘油水平低于无病变组。(3)Logistc分析显示糖尿病病程>10年,年龄>60岁是颈动脉粥样硬化危险因素;SBP升高、并发DPN是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化患病率极高,随着年龄的增长和病程的延长患病率逐年递增,2型糖尿病动脉粥样硬化病变与多种危险因素相关。; 刘朝阳杨彩哲徐波周秀芳李小红

糖尿病足感染患者病原菌分布及其药物敏感试验被引量：35: 2016年; 目的：探讨不同 Wagner 分级的糖尿病足感染的主要病原菌分布及其药物敏感试验特点。方法回顾性分析空军总医院2012年1月至2014年12月收治的705例糖尿病足患者的足部分泌物培养结果，以及药物敏感试验结果。计数资料比较采用χ2检验。结果共收集705例糖尿病足患者1343份标本，细菌培养阳性991份，阳性率为73．8％。其中，革兰阳性菌358株，革兰阴性菌586株，真菌47株；居前三位的细菌依次为铜绿假单胞菌（21．2％）、鲍曼不动杆菌（20．1％）和金黄色葡萄球菌（12．3％）。轻度糖尿病足患者（Wagner 1、2级）革兰阳性菌和革兰阴性菌感染率分别为48．33％（29／60）和46．67％（28／60），中、重度糖尿病足患者（Wagner 3、4、5级）分别为35．34％（329／931）和59．94％（558／931），差异有统计学意义（χ^2＝4．324，P＝0．038）。轻、中、重度糖尿病足患者病原菌混合感染率分别为3．41％、7．84％和13．84％，差异有统计学意义（χ^2＝11．353，P ＝0．003）。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染为主，铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的敏感率较高，分别为25．84％、24．76％和23．92％；鲍曼不动杆菌对复方新诺明、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率较高，分别为41．71％、25．13％和24．29％。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌感染为主，金黄色葡萄球菌对替加环素和万古霉素红的敏感率均为100．00％；粪肠球菌对替加环素和利奈唑胺的敏感率均为100．00％。结论不同程度糖尿病足患者感染的病原菌分布不同，且病原菌对多种抗菌药物敏感性不高。; 徐波杨彩哲刘朝阳吴石白于亚静周秀芳王璐宁陈莹王敏肖黎岳春艳杨殷; 关键词：糖尿病足抗菌药药物敏感性

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刘朝阳

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