周秀芳
- 作品数：6 被引量：156H指数：5
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病足严重程度评估指标的相关性分析被引量：26
- 2017年
- 目的探讨糖尿病足Wagner分级相关的评估指标。方法选取2001年11月-2015年4月于解放军空军总医院收治的1 578例糖尿病足(DF)患者(排除1型、特殊类型DM足患者21例,Wagner 0级28例,以及数据缺失较大193例)临床资料,依据Wagner分级分为5组,对5组间资料进行方差分析、χ~2检验和Spearmen等级相关性分析。结果 1 578例DF患者中,Wagner 1~5级分别为73例(4.6%)、241例(15.3%)、280例(17.7%)、945例(59.9%)及39例(2.5%)。随着Wagner分级的增高,DF患者的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、铁蛋白、住院费用、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、住院时间偏高,糖尿病周围血管病变(PAD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病视网膜病变(DR)的发病率也偏高,而血红蛋白(Hb)及体重指数(BMI)偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PAD、DPN、Hb A1c、FBG及感染指标(CRP、ESR、铁蛋白)与DF严重程度呈正相关(P<0.05);而营养指标(Hb、BMI)与DF严重程度呈负相关(P<0.05)。结论PAD、DPN、Hb A1c、FBG、感染以及全身营养状况与DF严重程度相关。
- 徐波杨彩哲李小红周秀芳刘朝阳于亚静
- 关键词：糖尿病足糖尿病周围血管病变糖尿病周围神经病变糖化血红蛋白血红蛋白
- 2型糖尿病患者颈动脉与下肢动脉粥样硬化危险因素比较被引量：22
- 2016年
- 目的探讨导致2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉和下肢动脉粥样硬化(AS)病变危险因素的差异。方法选择T2DM患者275例,均行颈动脉和下肢动脉超声筛查,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉AS(CAS)198例、无CAS 87例,根据下肢动脉彩超结果分为下肢动脉AS(LAS)214例、无LAS 61例。抽取清晨空腹及餐后2 h静脉血,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、纤维蛋白原(FIB)等指标,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、吸烟情况、糖尿病合并症(包括高血压、冠心病、脑梗死)及糖尿病并发症[包括糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病足溃疡(DF)]发生情况。比较有无CAS及LAS者的临床病理特征,分析T2DM患者发生CAS及LAS的危险因素。结果有CAS者的年龄、糖尿病病程、SBP、FIB、糖尿病各合并症发生率及并发症发生率均高于无CAS者(P均<0.05),DBP、TG水平均低于无CAS者(P均<0.05)。有LAS者的年龄、糖尿病病程、SBP、FIB、糖尿病合并症发生率、糖尿病并发症发生率均高于无LAS者(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年均是T2DM患者发生CAS及LAS有关(P均<0.05),SBP升高、并发DPN与发生CAS有关(P均<0.05),男性、并发DN与发生LAS有关(P均<0.05)。结论年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年均是T2DM患者发生CAS及LAS的危险因素,SBP升高、并发DPN是患者发生CAS的危险因素,男性、并发DN是患者发生LAS的危险因素。
- 刘朝阳杨彩哲于亚静吴石白王璐宁王良宸徐波周秀芳李小红
- 关键词：2型糖尿病动脉粥样硬化颈动脉下肢动脉
- 2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素。方法选择332例住院的2型糖尿病患者行颈动脉动脉多普勒超声检查,并记录患者的一般临床资料、并发症及合并症情况。根据血管彩色多普勒超声结果分为无病变组和有病变组对两组进行比较。采用Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化与各因素的相关性。结果 (1)2型糖尿病患者颈动脉患病率分别为71.63%(202/282)。(2)动脉粥样硬化组年龄、病程、纤维蛋白原、高血压患病率、冠心病患病率、脑梗死患病率、糖尿病外周神经病变(DPN)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足发生率与无病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉粥样硬化组三酰甘油水平低于无病变组。(3)Logistc分析显示糖尿病病程>10年,年龄>60岁是颈动脉粥样硬化危险因素;SBP升高、并发DPN是颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化患病率极高,随着年龄的增长和病程的延长患病率逐年递增,2型糖尿病动脉粥样硬化病变与多种危险因素相关。
- 刘朝阳杨彩哲徐波周秀芳李小红
- 糖尿病足患者截肢相关危险因素分析被引量：59
- 2017年
- 目的探讨糖尿病足患者合并截肢的相关危险因素。方法回顾性分析2001年11月至2015年4月于北京空军总医院住院的1771例糖尿病足患者的临床资料，入组患者分为截肢组和非截肢组，其中截肢组根据截肢平面分为大截肢组和小截肢组，对两组间资料进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果1771例患者中，截肢组323例（18．24％），其中大截肢组41例（2．32％），小截肢组282例（15．92％），非截肢组1448例（81．76％）。截肢组的住院时间更长，估算的肾小球滤过率（eGFR）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-反应蛋白（CRP）、ESR、铁蛋白、纤维蛋白原、白细胞高于非截肢组，而血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、TC、TG、HDL-C和LDL-C低于非截肢组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。截肢组与非截肢组的高血压患病率（52．48％比59．98％）、冠心病患病率（21．33％比28．71％）、周围血管病变（PAD）患病率（68．11％比25．04％）差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，Wagner分级、PAD、CRP为截肢的独立危险因素。结论Wagner分级、糖尿病下肢缺血及感染与糖尿病足截肢密切相关。
- 徐波杨彩哲吴石白张妲王璐宁肖黎陈莹王晨蕊童奥周秀芳李小红关小宏
- 关键词：糖尿病足截肢
- 糖尿病足合并冠心病诊断评分系统在临床中的应用效果被引量：2
- 2018年
- 目的探讨糖尿病足(DF)合并冠心病(CAD)诊断评分系统在临床中的应用效果。方法 2013年11月—2014年11月北京空军总医院分泌科收治的糖尿病足患者297例为研究对象,按是否合并CAD分为2组:合并CAD组(n=64例)及单纯DF组(n=233例),筛选糖尿病足患者合并CAD的危险因素,对各因素进行赋值,建立DF合并CAD诊断评分系统,对评分系统应用效果进行分析。结果基线资料比较,合并CAD组与单纯DF组性别、年龄、收缩压、舒张压、体质量指数、糖尿病病程、三酰甘油、血肌酐、血尿酸、左心室射血分数等比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。通过DF合并冠心病多因素Logistic回归分析得知年龄(OR=1.122,95%CI 1.011~1.229,P=0.028)、糖尿病病程(OR=0.189,95%CI 1.125~1.245,P=0.001)、体质量指数(OR=0.325,95%CI 1.102~1.231,P=0.036)、左心室射血分数(OR=0.211,95%CI 1.061~1.278,P=0.004)、血尿酸(OR=0.121,95%CI 1.009~1.228,P=0.027)是糖尿病足合并CAD的独立危险因素。对DF合并CAD的危险因素按照各危险因素相关性进行赋值,建立糖尿病足合并冠心病诊断评分系统,此评分系统ROC曲线下面积为0.758(0.682~0.835),标准误为0.039,其具有中等应用效能。结论诊断评分系统对糖尿病足合并冠心病有较好预测价值,可提供诊断依据。
- 周秀芳杨彩哲
- 关键词：糖尿病足冠心病评分系统
- 糖尿病足感染患者病原菌分布及其药物敏感试验被引量：35
- 2016年
- 目的：探讨不同 Wagner 分级的糖尿病足感染的主要病原菌分布及其药物敏感试验特点。方法回顾性分析空军总医院2012年1月至2014年12月收治的705例糖尿病足患者的足部分泌物培养结果，以及药物敏感试验结果。计数资料比较采用χ2检验。结果共收集705例糖尿病足患者1343份标本，细菌培养阳性991份，阳性率为73．8％。其中，革兰阳性菌358株，革兰阴性菌586株，真菌47株；居前三位的细菌依次为铜绿假单胞菌（21．2％）、鲍曼不动杆菌（20．1％）和金黄色葡萄球菌（12．3％）。轻度糖尿病足患者（Wagner 1、2级）革兰阳性菌和革兰阴性菌感染率分别为48．33％（29／60）和46．67％（28／60），中、重度糖尿病足患者（Wagner 3、4、5级）分别为35．34％（329／931）和59．94％（558／931），差异有统计学意义（χ^2＝4．324，P＝0．038）。轻、中、重度糖尿病足患者病原菌混合感染率分别为3．41％、7．84％和13．84％，差异有统计学意义（χ^2＝11．353，P ＝0．003）。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染为主，铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的敏感率较高，分别为25．84％、24．76％和23．92％；鲍曼不动杆菌对复方新诺明、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率较高，分别为41．71％、25．13％和24．29％。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌感染为主，金黄色葡萄球菌对替加环素和万古霉素红的敏感率均为100．00％；粪肠球菌对替加环素和利奈唑胺的敏感率均为100．00％。结论不同程度糖尿病足患者感染的病原菌分布不同，且病原菌对多种抗菌药物敏感性不高。
- 徐波杨彩哲刘朝阳吴石白于亚静周秀芳王璐宁陈莹王敏肖黎岳春艳杨殷
- 关键词：糖尿病足抗菌药药物敏感性
