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常规疗法加负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽疗效观察被引量：10: 2010年; 目的探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.结果 VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间30～172 d、平均80.2 d.结论 VSD治疗糖尿病足坏疽可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.; 王璐宁关小宏吴石白杨彩哲童奥; 关键词：负压封闭引流技术糖尿病足坏疽

飞行学员医学选拔中肾下垂的检查方法比较及影响因素探究被引量：5: 2019年; 目的对比触诊和B超在肾下垂程度判定中的一致性及其影响因素,为我军飞行学员医学选拔中肾下垂检查手段的改进提供参考依据。方法序贯入选我军某地飞行学员医学选拔中肋下触及肾脏的106例学员,依据触诊肾下垂程度不同分为5个亚组,同时行卧立位B超检查测量肾脏活动度,分析触诊和B超检查在判定肾下垂程度时的相关性。结果对触诊肾下垂各亚组的肾脏活动度进行比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随着肋下触及肾脏大小的增加,B超所示肾脏活动度呈增大的趋势。肋下触及肾脏大小和肾脏活动度呈现正相关(r=0.448,P<0.01)。肾脏活动度与收缩压、舒张压、心率、体质量指数、握力、胸围等测量指标无明显相关性。结论对肋下触及肾脏到达一定程度或腹肌坚硬、肾脏触摸不清的学员,应当结合卧立位B超检查进一步明确肾下垂程度,并结合病史,综合判定体检结果,以实现精准招飞。; 朱迪杨彩哲邹志康赵国政肖年军刘淑萍奇铁男孙丹田锐; 关键词：肾下垂触诊飞行学员医学选拔

胰岛素纳米粒对大鼠实验性糖尿病的降血糖作用被引量：6: 2001年; 目的　制备氰基丙烯酸正丁酯胰岛素纳米粒 (insulinnanoparticles INP) ,研究其理化特性 ,观察 sc和 po给药对糖尿病大鼠的降血糖作用 .方法　用改良的乳液聚合法制备氰基丙烯酸正丁酯胰岛素纳米粒 ,用透射电子显微镜观察 INP的大小、形态 ,用高压液相色谱法 (HPL C)测定其包裹率 ,用 ip四氧嘧啶制备糖尿病大鼠模型 .血糖用快速血糖仪测定 .用 t检验和 χ2 检验进行统计学处理 .结果　用改良的乳液聚合法制得的 INP粒径为 (30± 0 .5 ) nm,包裹率为 95 % ,给糖尿病大鼠 sc30 U·kg- 1 ,INP组 1h开始起作用 ,4～ 6 h达峰值 ,血糖降低 98% ,作用持续 2 4h,而普通胰岛素组 1h达峰值 ,最大降血糖幅度为 5 5 % ,作用持续 4h. sc 2 0 U· kg- 1 ,INP组1h开始起作用 ,4～ 6 h达峰值 ,最大降血糖幅度为 74% ,作用持续 2 0 h,而鱼精蛋白锌胰岛素组 1h开始起作用 ,4～ 6 h达峰值 ,最大降血糖幅度为 41% ,作用也持续 2 0 h.给糖尿病大鼠 po INP 12 0 U· kg- 1 ,1d后空腹血糖开始下降 ,3d效果最佳 ,血糖降低 89% ,5～ 7d后恢复高血糖 ,而 po普通胰岛素组血糖无明显变化 ,2～ 4d的血糖两组比较相差显著 (P<0 .0 5 ) . 5 0 U· kg- 1 组及 10 0 U· kg- 1 组作用持续时间均为 5d,12 0 U· kg- 1 组的作用时间为 7d.; 杨彩哲胡家露徐梁吴道澄张学庸XU Liang; 关键词：胰岛素纳米粒糖尿病降血糖作用

胺碘酮致飞行员甲状腺功能异常二例并文献复习: 2015年; 目的总结飞行人员因心律失常服用胺碘酮而引起甲状腺功能异常的临床特征、诊断、分型、治疗及预后,为以后类似疾病的诊治及航空医学鉴定提供经验. 方法通过回顾性分析2例飞行员因心房颤动服用胺碘酮而引起甲状腺功能异常的过程,结合文献复习,总结胺碘酮诱发甲状腺功能异常的临床特征、诊断、分型、治疗及转归. 结果例1飞行员在服用胺碘酮7个月后停药,停药1个月后出现“低T3综合征”.停药2年后再次服用胺碘酮,1个月后出现碘诱导2型甲状腺毒症;停用胺碘酮3个月,甲状腺功能恢复正常.例2飞行员间断服用胺碘酮9年后诊断为碘诱导甲状腺功能减退,停用胺碘酮,并口服左甲状腺素钠75 μg,1次/d,补充治疗,5个月后甲状腺功能恢复正常.应用左甲状腺素钠2年后停药,甲状腺功能完全恢复正常.两例飞行员鉴定结论为暂时飞行不合格. 结论飞行人员应用胺碘酮前,应完善相关检查.在治疗过程中、停药后6～9月甚至更长时间内,应定期检查甲状腺功能.对服用胺碘酮的飞行员要定期随访,尤其对既往存在甲状腺疾病和存在危险因素者.胺碘酮所引起的甲状腺功能异常有可能恢复正常.鉴定结论要结合心律失常和甲状腺功能情况综合判断.; 杨彩哲于亚静徐先荣郑军刘红巾付兆君崔丽关小宏王建昌; 关键词：胺碘酮甲状腺毒症甲状腺功能减退症飞行员

双源CT对糖尿病下肢动脉疾病的诊断及其临床价值: 血管造影数字减影血管造影术（digital subtraction angiography,DSA）是诊断下肢动脉闭塞性疾病和评价各种血运重建术的"金标准",但它是一种有创性检查,限制了其临床广泛应用。多层螺旋CT下肢动...; 杨彩哲关小宏童奥唐红王敏王璐宁王珠红吴石白肖黎赵永东; 文献传递

糖尿病足患者并存无症状性心肌缺血危险因素分析被引量：12: 2015年; 目的探讨糖尿病足患者并存无症状性心肌缺血（SMI）的危险因素. 方法采用病例对照研究方法,选取2008年1月至2014年5月在我院住院的糖尿病足患者318例,根据是否存在SMI分为糖尿病足并存SMI者（SMI组）256例和糖尿病足无SMI者（对照组）62例.收集患者一般临床资料,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病足并存SMI的危险因素. 结果 SMI组男性、体质指数≥25 kg/m^2、高尿酸血症及左心室射血分数（LVEF）＜55％的比例高于对照组（P＜0.05）;与对照组比较,SMI组糖尿病病程≥10年、足部皮肤温度降低、踝臂指数（ABI）≤0.9、肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml·min^-1·1.73m^-2的比例升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.Logistic回归分析显示,男性（OR=3.444,95％CI：1.328-8.937,P=0.011）、体质指数≥25 kg/m^2（OR=3.363,95％ CI：1.337-8.461,P=0.010）、糖尿病病程≥10年（OR=4.164,95％CI：1.796-9.654,P=0.001）、ABI≤0.9（OR=4.741,95％ CI：1.953-11.508,P=0.001）、eGFR＜60 ml· min^-1·1.73m^-2（OR=4.537,95％CI：1.333-15.440,P=0.016）是糖尿病足并存SMI的危险因素. 结论男性、体质指数≥25 kg/m^2、糖尿病病程≥10年、ABI≤0.9、eGFR＜60 ml·min^-1·1.73 m^-2是糖尿病足并存SMI的危险因素,对有上述危险因素的糖尿病足患者应及早筛查SMI.; 孟丽伟杨彩哲关小宏张妲陈莹王敏王璐宁王良宸肖黎; 关键词：糖尿病足心肌缺血

^(131)I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较被引量：4: 2015年; 目的评价131I和抗甲状腺药物(antithyroid dr ug,ATD)治疗飞行员甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及对医学鉴定的影响。方法回顾分析空军总医院2000年12月—2014年12月间住院的甲亢飞行员30例的临床资料,按照治疗方式不同分为131I治疗组及ATD治疗组。主要研究终点:停飞率;次要研究终点:合格率、平均治疗时间、复发率。结果 30例中,131I治疗组4例:2例飞行合格,2例暂时飞行不合格,无停飞病例;ATD治疗组26例:7例飞行合格,4例暂时飞行不合格,15例停飞,停飞率为57.69%。131I治疗组的2例飞行合格的飞行员平均地面观察时间6.5个月(6~7个月);ATD治疗组的7例飞行合格的飞行员平均地面观察时间则长达23.25个月(11~69个月)。131I治疗组1例复发,复发率25.00%;ATD治疗组有3例复发,复发率23.08%。结论飞行员患甲亢用ATD治疗,停飞率高,恢复飞行者治疗周期和地面观察时间长,建议将131I作为首选治疗,以缩短治疗时间,降低停飞率。; 杨彩哲刘朝阳徐先荣刘红巾郑军刘晶付兆君熊巍关小宏王建昌; 关键词：甲状腺功能亢进症 ^131I 抗甲状腺药物飞行员

糖尿病足患者并存冠心病的诊断评分系统的建立与评价被引量：4: 2015年; 目的：建立糖尿病足（DF）患者并存冠心病的诊断评分系统，并评价其应用效能。方法回顾性分析445例住院DF患者的临床资料，采用病例对照研究，根据是否存在冠心病分为2组：冠心病组（DF并存冠心病者，372例）和对照组（DF无冠心病者，73例）。对相关临床因素进行多因素Logistic回归分析，筛选DF患者并存冠心病的危险因素，依据危险因素比数比（OR）值分别赋予分值，建立DF患者并存冠心病的诊断评分系统。用受试者工作特性（ROC）曲线下面积检验该评分系统的应用效能。结果 Logistic回归分析结果显示，DF患者并存冠心病的危险因素为年龄、男性、糖尿病病程≥10年、踝臂指数（ABI）≤0.9、体重指数（BMI）≥25 kg/m2及慢性肾功能不全。依据OR值赋予年龄（〈50岁=0分，50~64岁=1分，≥65岁=2分）、性别（女性=0分，男性=2分）、糖尿病病程（〈10年=0分，≥10年=3分）、ABI（〉0.9=0分，≤0.9=2分）、BMI（〈25 kg/m2=0分，≥25 kg/m2=3分）、慢性肾功能不全（无=0分，有=3分）分值。评分系统ROC曲线下面积为0.758（0.682~0.835），标准误为0.039，冠心病的诊断点为7分。结论本研究建立的评分系统具有良好的诊断效能，该评分系统简单、实用，可为DF患者并存冠心病的诊断提供依据。; 孟丽伟杨彩哲关小宏吴石白王璐宁王敏; 关键词：糖尿病足冠心病受试者工作特征曲线

胰肾联合移植对糖尿病患者胰岛功能的影响被引量：1: 2000年; 目的　了解胰肾联合移植术后糖尿病患者胰岛功能的恢复状况及对糖尿病疗效的影响。　方法　检测手术前后血糖、C肽和胰高血糖素 ,并进行比较 ,术后 180 d时测定胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验。　结果　术前病人的 C肽水平明显低于正常 ,胰高血糖素高于正常 ,尽管使用了较大量的胰岛素 ,血糖仍然较高。术后第 1天开始 C肽分泌明显增加 ,几乎超过正常 ;胰高血糖素分泌较术前几乎减少一半 ,30 d后降到正常 ;术后第 7天血糖降到正常 ,第 2 0天停用胰岛素 ,2 40 d内血糖仍然在正常范围 ;术后 180 d时检测葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验结果均正常。　结论　胰肾联合移植既能改善 1型糖尿病肾病病人的肾功能 ,又能通过提高胰腺β细胞的分泌功能 ,达到治疗糖尿病的目的。胰肾联合移植是治疗; 朱西娥李贤初孙斌季一鑫胡丽华杨彩哲洪泉; 关键词：胰岛素依赖型胰腺移植血糖胰岛素 C肽胰高血糖素; 全文增补中

以低钠血症为表现的垂体大腺瘤合并垂体危象2例报道并文献复习: 2015年; 低钠血症是内分泌科会诊时最常见的电解质紊乱,北京协和医院常规会诊的内分泌代谢疾病中低钠血症占2.1%,急会诊中低钠血症的比例达23.0%。本文报道了2例以低钠血症为表现的垂体大腺瘤合并垂体危象的内分泌会诊病例,对其临床表现和诊治过程进行回顾,并结合文献进行分析讨论。; 张妲杜昕关小宏杨彩哲; 关键词：低钠血症垂体大腺瘤垂体危象

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杨彩哲

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