关小宏 作品数:242 被引量:1,451 H指数:20 供职机构: 空军总医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 机械工程 更多>>
内分泌与代谢疾病临床教学的实践与体会 被引量:3 2015年 临床教学工作是医院的医、教、研全面发展的一个重要部分。内分泌临床教学可通过提高师资管理,合理设置课程,深入理论知识教学,改进教学方法,加强医患沟通培训,建立合理考核制度等途径提高教学质量,达到提高学生们的基础理论、基本知识、临床技能等方面的能力。 肖黎 吴石白 李立柱 关小宏关键词:临床教学 医学生教育 决定糖尿病足坏疽治疗时间长短的因素分析 被引量:7 2001年 关小宏 刘德辉 朱西娥 张红霞关键词:糖尿病足 微循环 急性酒精中毒的诊断与治疗 被引量:30 2002年 关小宏关键词:急性酒精中毒 纳洛酮 影响糖尿病足坏疽愈合的因素及针对性护理研究 被引量:2 2006年 目的探讨针对影响糖尿病肢端坏疽患者愈合因素进行针对性的护理。方法在600例糖尿病足坏疽住院患者中随机抽取168例分成2组,根据2组患者血浆蛋白、动脉硬化下肢血流量、微循环障碍程度、患足骨质破坏情况、缺乏糖尿病足坏疽的防治知识进行分析,找出影响愈合的因素,并做好针对性的护理工作。结果168例糖尿病足坏疽患者,下肢血流量、足背动脉搏动及甲襞微循环比较,2组差异有显著性意义(P<0.05);2组足坏疽合并肾病、骨质破坏和血红蛋白改变情况比较,2组差异有显著性意义(P<0.05)。结论根据糖尿病足坏疽患者影响愈合的因素,进行针对性的护理,加快了糖尿病足坏疽患者的愈合速度,同时综合治疗有利于糖尿病足坏疽的早日愈合,可以减少截肢,提高了糖尿病足坏疽患者的生活质量。 李宝军 关小宏关键词:糖尿病足 坏疽 影响因素 护理 双源CT对糖尿病下肢动脉疾病的诊断及其临床价值 血管造影数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)是诊断下肢动脉闭塞性疾病和评价各种血运重建术的"金标准",但它是一种有创性检查,限制了其临床广泛应用。多层螺旋CT下肢动... 杨彩哲 关小宏 童奥 唐红 王敏 王璐宁 王珠红 吴石白 肖黎 赵永东文献传递 糖尿病足患者并存无症状性心肌缺血危险因素分析 被引量:12 2015年 目的 探讨糖尿病足患者并存无症状性心肌缺血(SMI)的危险因素. 方法 采用病例对照研究方法,选取2008年1月至2014年5月在我院住院的糖尿病足患者318例,根据是否存在SMI分为糖尿病足并存SMI者(SMI组)256例和糖尿病足无SMI者(对照组)62例.收集患者一般临床资料,采用多因素非条件Logistic回归分析糖尿病足并存SMI的危险因素. 结果 SMI组男性、体质指数≥25 kg/m^2、高尿酸血症及左心室射血分数(LVEF)<55%的比例高于对照组(P<0.05);与对照组比较,SMI组糖尿病病程≥10年、足部皮肤温度降低、踝臂指数(ABI)≤0.9、肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min^-1·1.73m^-2的比例升高,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,男性(OR=3.444,95%CI:1.328-8.937,P=0.011)、体质指数≥25 kg/m^2(OR=3.363,95% CI:1.337-8.461,P=0.010)、糖尿病病程≥10年(OR=4.164,95%CI:1.796-9.654,P=0.001)、ABI≤0.9(OR=4.741,95% CI:1.953-11.508,P=0.001)、eGFR<60 ml· min^-1·1.73m^-2(OR=4.537,95%CI:1.333-15.440,P=0.016)是糖尿病足并存SMI的危险因素. 结论 男性、体质指数≥25 kg/m^2、糖尿病病程≥10年、ABI≤0.9、eGFR<60 ml·min^-1·1.73 m^-2是糖尿病足并存SMI的危险因素,对有上述危险因素的糖尿病足患者应及早筛查SMI. 孟丽伟 杨彩哲 关小宏 张妲 陈莹 王敏 王璐宁 王良宸 肖黎关键词:糖尿病足 心肌缺血 ^(131)I与常规药物治疗飞行员甲状腺功能亢进症疗效比较 被引量:4 2015年 目的评价131I和抗甲状腺药物(antithyroid dr ug,ATD)治疗飞行员甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及对医学鉴定的影响。方法回顾分析空军总医院2000年12月—2014年12月间住院的甲亢飞行员30例的临床资料,按照治疗方式不同分为131I治疗组及ATD治疗组。主要研究终点:停飞率;次要研究终点:合格率、平均治疗时间、复发率。结果 30例中,131I治疗组4例:2例飞行合格,2例暂时飞行不合格,无停飞病例;ATD治疗组26例:7例飞行合格,4例暂时飞行不合格,15例停飞,停飞率为57.69%。131I治疗组的2例飞行合格的飞行员平均地面观察时间6.5个月(6~7个月);ATD治疗组的7例飞行合格的飞行员平均地面观察时间则长达23.25个月(11~69个月)。131I治疗组1例复发,复发率25.00%;ATD治疗组有3例复发,复发率23.08%。结论飞行员患甲亢用ATD治疗,停飞率高,恢复飞行者治疗周期和地面观察时间长,建议将131I作为首选治疗,以缩短治疗时间,降低停飞率。 杨彩哲 刘朝阳 徐先荣 刘红巾 郑军 刘晶 付兆君 熊巍 关小宏 王建昌关键词:甲状腺功能亢进症 ^131I 抗甲状腺药物 飞行员 出现低血糖是因为我瘦吗? 2009年 我患糖尿病20多年,平时血糖控制不是很满意,糖化血红蛋白为7.3%,但至今尚未发现并发症。每年体检,除血糖外各项生化指标都在正常范围内。我身高162厘米,以前体重46公斤左右,自2006年注射胰岛素以来,体重慢慢增加至现在的55公斤。请问专家,我经常出现低血糖是因为瘦吗? 关小宏关键词:低血糖 糖尿病 保健知识 糖尿病足患者并存冠心病的诊断评分系统的建立与评价 被引量:4 2015年 目的:建立糖尿病足(DF)患者并存冠心病的诊断评分系统,并评价其应用效能。方法回顾性分析445例住院DF患者的临床资料,采用病例对照研究,根据是否存在冠心病分为2组:冠心病组(DF并存冠心病者,372例)和对照组(DF无冠心病者,73例)。对相关临床因素进行多因素Logistic回归分析,筛选DF患者并存冠心病的危险因素,依据危险因素比数比(OR)值分别赋予分值,建立DF患者并存冠心病的诊断评分系统。用受试者工作特性(ROC)曲线下面积检验该评分系统的应用效能。结果 Logistic回归分析结果显示,DF患者并存冠心病的危险因素为年龄、男性、糖尿病病程≥10年、踝臂指数(ABI)≤0.9、体重指数(BMI)≥25 kg/m2及慢性肾功能不全。依据OR值赋予年龄(〈50岁=0分,50~64岁=1分,≥65岁=2分)、性别(女性=0分,男性=2分)、糖尿病病程(〈10年=0分,≥10年=3分)、ABI(〉0.9=0分,≤0.9=2分)、BMI(〈25 kg/m2=0分,≥25 kg/m2=3分)、慢性肾功能不全(无=0分,有=3分)分值。评分系统ROC曲线下面积为0.758(0.682~0.835),标准误为0.039,冠心病的诊断点为7分。结论本研究建立的评分系统具有良好的诊断效能,该评分系统简单、实用,可为DF患者并存冠心病的诊断提供依据。 孟丽伟 杨彩哲 关小宏 吴石白 王璐宁 王敏关键词:糖尿病足 冠心病 受试者工作特征曲线 糖尿病足神经性溃疡的治疗体会 被引量:1 2011年 世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏。糖尿病足神经性溃疡易发生于足部受力点,如足底第2.3跖趾关节处皮肤或足第1、5跖趾关节受磨处,溃疡可无明显疼痛、深而易出血, 王璐宁 关小宏 吴石白关键词:糖尿病足