孙飞
- 作品数：23 被引量：74H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程一般工业技术电气工程更多>>
- 戈利木单抗治疗25例活动性强直性脊柱炎的疗效与安全性被引量：7
- 2017年
- 目的评价戈利木单抗治疗活动性强直性脊柱炎（AS）患者的疗效与安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照研究。选2010年9月9日-2011年8月5日确诊为AS患者，随机[交互式语音应答系统（IVRS）]分为戈利木单抗组和安慰剂组。受试者每4周一次分别接受戈利木单抗50mg或安慰剂皮下注射。从第24周开始所有受试者均接受戈利木单抗皮下注射直至第48周。主要疗效指标为第14周达到AS疗效评价标准20％改善（ASAS20）的受试者比例。次要疗效指标为达到AS疗效评价标准40％改善（ASAS40）、ASAS部分缓解标准的受试者比例。记录受试者的Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎计量指数（BASMI）、旧金山加利福尼亚大学（UCSF）附着点炎指数、患者对病情总体评价、总体背痛评分、Jenkins睡眠评估问卷调查（JSEQ）评分。记录不良反应和不良事件的发生。结果共纳入25例AS患者，戈利木单抗组13例，安慰剂组12例。第14周时，戈利木单抗组和安慰剂组达到ASAS20的受试者分别为6例和2例，达到ASAS40分别为5例和1例，达到ASAS部分缓解分别为1例和0例。戈利木单抗组14周BASFI和BASM1分别为4．51±2．09和2．48±2．05，低于安慰剂组（6．66±2．30，2．75±2．36）。戈利木单抗组BASDAI改善20％（BASDAI20）为6例，而安慰剂组仅有2例达到BASDAI20。戈利木单抗组14周UCSF附着点炎指数低于安慰剂组[0（0～4．0）比1．5（0～17．0）]，JSEQ评分高于安慰剂组（12．00分比16．00分）。戈利木单抗组出现3例轻度转氨酶升高，给予保肝药物治疗后均缓解，无需停用戈利木单抗。结论戈利木单抗治疗活动性AS能有效控制病情，减轻症状，改善患者睡眠障碍，且安全性良好。
- 马华孙飞张亚关张红朱剑邓小虎张江林黄烽
- 关键词：脊柱炎强直性肿瘤坏死因子Α
- 误诊为风湿病的阿德福韦酯相关低磷性骨软化症21例分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析阿德福韦酯导致低磷性骨软化症的临床特点,为该病的临床诊断提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2019年1月解放军总医院第一医学中心诊断为阿德福韦酯导致低磷性骨软化症的21例患者,总结其临床特征。结果21例患者平均年龄(53.86±9.98)岁,男女比例15∶6,平均服用阿德福韦酯(7.33±3.75)年(2~15年)出现骨痛症状;从出现症状到确定诊断时间为18(12~30)个月,患者均表现为多关节疼痛或骨痛,受累部位为踝(95.2%)、膝(81.0%)、肋(71.4%)、腰骶(66.7%)、髋(66.7%)等;90.5%的患者出现下肢无力,81.0%的患者出现行走困难,可误诊为强直性脊柱炎、骨质疏松症等。所有患者均伴有低磷血症,12例(57.1%)符合范可尼综合征的诊断。全身骨扫描动态显像均显示全身多发性放射浓聚。结论长期服用阿德福韦酯可导致低磷性骨软化症,表现为骨痛、关节痛、骨质疏松等,易误诊为风湿病,因此使用阿德福韦的患者应定期行电解质检测及影像学检查,避免误诊误治。
- 赵玉荣孙飞王一雯廖思敏冀肖健王秀茹王炎焱张亚美邓小虎朱剑张江林黄烽
- 关键词：骨软化症阿德福韦酯骨痛低磷血症误诊学
- 误诊为脊柱关节炎的低磷软骨病26例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的 分析总结误诊为脊柱关节炎（SpA）的低磷软骨病（HO）的临床特点,寻找误诊原因,改善HO患者的预后.方法 收集曾误诊为SpA的26例HO患者病历资料,对其临床特征、实验室检查及影像学表现进行分析,并回顾相关文献,总结其临床特点.结果 （1）一般资料：26例患者男12例,女14例,中位年龄38（20～60）岁,平均病程3.2（9个月～10年）年,其中肿瘤致HO15例,长期口服阿德福韦酯致HO 4例,范可尼综合征致HO 3例,甲状旁腺功能亢进症致HO 2例,干燥综合征并发肾小管酸中毒致HO 2例.26例患者均有腰背痛,晨僵约30 min,其中15例有夜间腰背痛.（2）实验室检查：PLT、炎性指标[ESR、C反应蛋白（CRP）]多正常,血钙正常或稍低,所有患者均有低磷血症,ALP均升高.阿德福韦酯、范可尼综合征、干燥综合征并发肾小管酸中毒致HO患者有低钾、高氯血症、碱性尿,甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺激素（PTH）升高,干燥综合征患者抗核抗体（ANA）（滴度≥1∶320）、抗SSA/SSB抗体阳性.（3）影像学检查：HO患者可在X线、CT、PET-CT、MRI上表现为骶髂关节病变,但病变均以骶骨、髂骨为主,而非关节本身.同时有骨代谢异常的表现,骨扫描异常不仅存在于关节部位,在肋骨、长骨及其他软组织部位均可见异常显像.结论 HO在临床上并不少见.如临床出现腰背痛、骶髂关节受累时应考虑SpA以外的疾病,如各种原因导致的HO.全面分析反映骨代谢的实验室指标有助于及时诊断HO.
- 金京玉孙飞王刚杨金水罗贵马华赵征冯丽霞王炎焱赵伟张江林朱剑黄烽
- 关键词：脊柱关节炎误诊
- 血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声研究被引量：1
- 2016年
- 目的长期接受血液透析治疗会继发肌肉骨骼病变,严重影响患者生活质量。本文探讨血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声表现和危险因素,为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供早期诊断依据。资料与方法观察性研究36例血液透析患者和36例健康对照者（对照组）下肢附着点的超声图像特点,分析超声检查结果与临床和实验室指标间的相关性。结果血液透析组的平均体重指数（BMI）明显小于对照组（t=2.8,P〈0.01）。血液透析组较对照组下肢亚临床附着点病变发生率明显增加（χ2=101.8,P〈0.001）,肌腱韧带明显增厚,韧带骨赘和能量多普勒信号增多（χ2=41.5、28.2、4.2,P〈0.05）,平均GUESS评分明显升高（t=-5.3,P〈0.001）。附着点病变与年龄、BMI呈正相关（F=12.3,P〈0.05）,与血钙、血磷、肌酐、三酰甘油、甲状旁腺素、β_2微球蛋白浓度以及C反应蛋白水平等实验室指标均无明显相关性（P〉0.05）。结论超声可有效发现血液透析患者的下肢附着点亚临床病变,超声检查结果联合高龄、高BMI可为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供重要参考依据。
- 孙飞杨金水文琼芳张红张利王远大张江林朱剑黄烽
- 关键词：髌韧带跟腱韧带损伤
- 系统性红斑狼疮并发新型隐球菌脑膜炎1例报道
- 2017年
- 目的通过病例报道及文献复习,提高对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemmatosus,SLE)合并新型隐球菌脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的认识。方法报道1例SLE并发CM患者的临床资料和诊疗经过,结合相关文献,总结本病的疾病特点。结果患者女性,33岁,因患有SLE长期接受激素及免疫抑制剂治疗,病程中突发癫痫,脑脊液涂片及培养均发现新型隐球菌而确诊为CM。结论 SLE并发CM是一种罕见疾病,当SLE患者出现癫痫等中枢神经系统症状时,除考虑SLE病情活动外,还应积极排除中枢神经系统感染。及时有效的腰穿检查、脑脊液涂片和培养是确诊该病的重要方法。
- 陈盼孙飞朱剑张江林
- 关键词：系统性红斑狼疮新型隐球菌新型隐球菌脑膜炎
- 强直性脊柱炎患者的工作能力及相关因素分析
- 目的 调查强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的工作能力障碍情况并分析其相关因素。方法 记录2014年11月至2016年1月就诊于解放军总医院风湿科门诊的277例AS患者的人口学、工作及...
- 杜君文琼芳孙卓冀肖健杨金水孙飞张江林黄烽朱剑
- 18F脱氧葡萄糖-PET-CT在皮肌炎诊疗中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨18F脱氧葡萄糖（FDG）-PET-CT对皮肌炎的诊断价值及其对皮肌炎疾病活动度和缓解的评价。方法选2012年1月至2015年5月解放军总医院收治的接受18FFDG．PET．CT检查住院的皮肌炎患者58例，另选与之年龄和性别匹配的健康体检者29例，记录并比较受试者近端肢带肌群（上臂肌肉、肩部肌肉、颈胸腰椎旁肌肉、胸锁乳突肌、臀部肌肉、股部上份肌肉）的标准化摄取值（SUV），分析其相关性及诊断价值。结果皮肌炎患者肌肉SUV为（2．033±0．858）g／ml，高于健康体检者（1．076±0．167）g／ml（P〈0．001）。典型皮肌炎患者肌肉SUV为（2．105±0．736）g/ml，亚临床型皮肌炎患者肌肉SUV为（1．463±0．291）g／ml，高于健康体检者（P值均〈0．05）。典型皮肌炎患者上臂肌肉、肩部肌肉、臀部肌肉SUV高于亚临床型皮肌炎患者（P值均〈0．05）。皮肌炎初治患者肌肉SUV为（1．051±0．031）g/ml，与初治亚临床型皮肌炎患者比，初治典型皮肌炎患者上臂、肩部、臀部肌肉SUV高，但差异无统计学意义（P值均〉0．05）。初治3个月疾病缓解者肌肉SUV明显小于3—6个月疾病缓解者[（1．746±0．466）g／ml比（2．815±0．848）g／ml；P=0．015]。相关分析显示，初治患者上臂肌力与上臂肌肉SUV呈负相关（rs=-0．440，P=0．031）；肌酸激酶水平与上臂肌肉SUV呈正相关（rs=0．500，P=0．013）。ROC曲线分析显示，肌肉SUV最佳临界值为1．375g／ml，诊断皮肌炎的敏感度为82．8％，特异度为96．6％，AUCROC为0．953。单因素logistic回归分析显示，年龄、上臂肌肉SUV、颈椎旁肌肉SUV、臀部肌肉SUV、股部上份肌肉SUV是影响疾病缓解的危险因素。结论18FFDG．PET—CT测定的近端肢带肌群SUV对皮肌炎具有诊断价值，上臂肌肉SUV与上臂肌力、肌酸激酶水平具有相关性，可反映疾病活动度。18F FDG—PET—CT可以�
- 裴蕾关志伟冀肖健文琼芳孙飞赵征金京玉朱剑张江林黄烽
- 关键词：正电子发射断层显像皮肌炎肌力肌酸激酶
- 无症状银屑病患者早期关节病变的高频超声影像学特点及其诊断价值分析
- 2024年
- 目的探讨无症状银屑病患者早期关节病变的高频超声影像学特点及其诊断价值。方法选择2021年9月至2023年9月解放军总医院第一医学中心收治的63例早期银屑病患者。根据关节是否有关节病变分为银屑病组31例和无症状银屑病关节炎组32例。收集所有研究对象的临床资料,对两组患者进行临床评估和高频超声影像学特点比较;多因素logistic回归分析无症状银屑病早期关节病变高频超声影像学特点的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声对无症状银屑病患者早期关节病变的诊断价值。结果无症状银屑病关节炎组患者的关节疼痛、滑膜炎、骨侵蚀、韧带骨赘与银屑病组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。无症状银屑病关节炎组格拉斯哥超声附着点炎评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,滑膜炎、骨侵蚀、韧带骨赘占比、格拉斯哥超声附着点炎评分升高是无症状银屑病关节炎的独立危险因素(P<0.05)。格拉斯哥超声附着点炎评分、骨侵蚀、滑膜炎、韧带骨赘联合对无症状银屑病关节炎发生预测的敏感度分别为83.87%、46.88%、50.00%、65.62%、90.62%,特异度分别为81.25%、83.87%、100.00%、64.52%、87.10%。ROC曲线下面积分别为0.857、0.654、0.750、0.651、0.947。结论高频超声能够有效检测无症状银屑病患者的早期关节病变,对无症状银屑病关节炎的诊断具有较高的敏感度和特异度,可作为无症状银屑病早期关节病变患者早期筛查的重要手段。
- 马冠毅孙飞赵倩倩饶玮杜治民赵华王圣明
- 关键词：银屑病关节炎高频超声无症状
- 银屑病、银屑病关节炎和血液透析患者下肢附着点病变的超声研究
- 本文主要从以下几个部分展开论述： 实验一 银屑病与银屑病关节炎患者下肢附着点病变的超声对比研究 目的: 观察银屑病(Psoriasis，Ps)和银屑病关节炎(Psoriatic Arthritis，PsA)患者下肢...
- 孙飞
- 关键词：血液透析患者
- 第570例 眼肿—腹痛—胆道梗阻—肾脏病变
- 2023年
- IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种免疫介导的全身性疾病,其特征是组织淋巴细胞浸润、纤维化。IgG4-RD合并结缔组织病(CTD)的报道较少,本文报道1例IgG4-RD合并CTD患者的临床表现、影像学特征和病理学特点,以期为IgG4-RD合并CTD的诊疗提供参考。
- 周博赵玉荣孙飞冀肖健李坤鹏朱剑王炎焱
- 关键词：IGG4相关性疾病肾脏受累利妥昔单抗
