董雅芬
- 作品数：24 被引量：50H指数：3
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 降糖药,能减肥?
- 2023年
- 众所周知,肥胖是糖尿病的独立危险因素。有研究表明:对于超重或肥胖的2型糖尿病患者而言,体重减低5%~10%可降低血糖、血脂和血压,并改善胰岛素抵抗;对于超重或肥胖的糖尿病前期人群而言,将体重减轻7%~10%则可有效预防2型糖尿病的发生。因此,减重对于控制血糖和延缓2型糖尿病的发生有重要作用。而用于治疗糖尿病的药物众多,其中就有一些药物有减重的作用。人们不禁眼前一亮:控糖减肥一举两得,这也太好了吧!
- 董雅芬
- 关键词：控制血糖超重或肥胖降糖药体重减轻减肥降低血糖
- 口服降糖药物应用分析
- 2016年
- 目的了解医院口服降糖药的应用情况和发展趋势。方法采用限定日剂量(DDD)方法,对上海市第一人民医院分院2012—2014年口服降糖药的用药频度(DDDs)、日均费用及销售金额等进行统计、分析。结果该院口服降糖药的销售金额呈上升趋势,3年中用药频度位居前列的为阿卡波糖和二甲双胍。结论该院口服降糖药的应用基本合理。
- 娄月芬董雅芬
- 关键词：用药分析限定日剂量
- 注射用头孢硫脒致严重窦性心动过缓1例被引量：1
- 2017年
- 病例：患者,男,69岁。因＂慢性硬化性涎腺炎1年余＂于2017年6月30日来我院内科门诊就诊。血常规检查示：血红蛋白111 g·L^-1,白细胞3.31×10^9·L^-1,中性粒细胞比例64.7%,C-反应蛋白0.97 mg·L^-1,血沉113 mm·h^-1。颈部超声示：双侧颌下腺、腮腺增大,内部回声弥漫性减低不均匀（慢性硬化性涎腺炎可能）,甲状腺左侧叶不均质回声区,甲状腺实质回声增粗,分布不均匀,双侧颈部大血管旁低回声结节（淋巴结可能）。
- 朱文君段露清董雅芬
- 关键词：头孢硫脒窦性心动过缓涎腺炎硬化性血常规检查
- 超剂量服用苯扎贝特致尿毒症患者横纹肌溶解被引量：1
- 2015年
- 1例51岁男性患者因高脂血症、慢性肾脏病尿毒症期、尿毒症性心肌病、高血压病、骨质疏松症及2型糖尿病，口服阿托伐他汀钙（20 mg/d）、奥美沙坦（20 mg/d）、硝苯地平（30 mg/d）、单硝酸异山梨酯（40 mg/d）、骨化三醇（0.5 μg/d）和醋酸钙（0.6 g/d），皮下注射胰岛素，并行维持性腹膜透析。因实验室检查示血清总胆固醇 7.0 mmol/L、三酰甘油 9.9 mmol/L，停用阿托伐他汀钙，改为苯扎贝特0.2 g，3次/d口服。换药第4天，患者诉全身疼痛；第6天，患者出现焦虑、烦躁，且腹膜透析流出液颜色加深；第7天，患者外周血白细胞计数（WBC）33.0×10^9/L，中性粒细胞0. 95，肌酸激酶〉10 000 U/L，肌红蛋白 2 876 μg/L，丙氨酸转氨酶（ALT）460 U/L，尿素 20.9 mmol/L，肌酐1 294 μmol/L。考虑为苯扎贝特引起的横纹肌溶解症。当日停用苯扎贝特，给予保护肝肾功能、营养心肌及连续性静脉-静脉血液透析滤过等对症处理，其他药物继续服用。停药第7天，患者精神症状好转，未再诉疼痛；第16天，WBC 16.0×10^9/L，中性粒细胞0.81，肌酸激酶154 U/L，肌红蛋白288 μg/L，ALT 21 U/L，尿素12.0 mmol/L，肌酐564 μmol/L。随访至停药60 d，患者未再诉全身疼痛，未再出现焦虑、烦躁等精神症状。
- 杨秋娅董雅芬胡滨
- 关键词：苯扎贝特横纹肌溶解尿毒症
- “4+7”带量采购政策下上海市浦东新区人民医院口服降糖药的使用情况分析被引量：11
- 2022年
- 目的探讨“4+7”带量采购政策对上海市浦东新区人民医院口服降糖药使用的影响及带来的经济效应,为政策制定和完善提供理论依据。方法对上海市浦东新区人民医院“4+7”带量采购政策实施前后1年口服降糖药的单价、使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析,并计算“4+7”带量采购政策后的实际节省费用。结果“4+7”带量采购政策实施后,中选品种阿卡波糖单价显著降低,降价幅度达41.28%,其他未中标品种的价格均未变;中选品种阿卡波糖和格列美脲的DDDs有明显变化,DDC下降显著;阿卡波糖节省费用近6万元。结论“4+7”带量采购政策实施使上海市浦东新区人民医院口服降糖药中选品种的日均费用大幅下降,切实减轻了患者和医保的负担,可为优化药品价格调整机制提供参考。
- 董雅芬邱彦刘艳平李姝姝陈业王建
- 关键词：口服降糖药用药频度日均费用阿卡波糖
- rs37973位点多态性对氟替卡松诱导的Raji和THP-1细胞中GLCCI1基因启动子活性影响
- 2022年
- 目的通过荧光素酶实验评价rs37973位点多态性对氟替卡松诱导条件下Raji和THP-1细胞中人糖皮质激素诱导转录因子1(GLCCI1)基因启动子活性的影响。方法生物信息学预测并调取人GLCCI1基因启动子,构建rs37973-G和rs37973-A对应的荧光素酶报告基因表达载体并转染细胞,转染后细胞再经1 nmol/L氟替卡松继续处理24 h,后检测不同处理细胞中荧光素酶活性。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果成功获取人GLCCI1基因启动子并构建荧光素酶表达载体pGL3-pro(rs37973-G)和pGL3-pro(rs37973-A)。转染后48 h,与转染对照组比较,Raji和THP-1细胞中报告基因表达载体转染组细胞中荧光素酶活性(23.82±2.79比18.03±2.28,24.52±2.62比19.11±2.37)均升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。与pGL3-pro(rs37973-G)-GLCCI1转染组比较,1 nmol/L氟替卡松处理24 h能够分别增强转染后Raji和THP-1细胞中荧光素酶活性(30.05±5.23比18.03±2.28,31.12±4.69比19.11±2.37),差异具有统计学意义(P均<0.05)。与pGL3-pro(rs37973-A)-GLCCI1转染组比较,1 nmol/L氟替卡松处理24 h能够分别增强转染后Raji和THP-1细胞中荧光素酶活性(50.03±7.28比23.82±2.79,48.25±5.91比24.52±2.62),差异具有统计学意义(P均<0.05)。与pGL3-pro(rs37973-G)-GLCCI1转染且经1 nmol/L氟替卡松处理24 h组比较,pGL3-pro(rs37973-A)-GLCCI1转染且经1 nmol/L氟替卡松处理24 h组Raji和THP-1细胞中荧光素酶活性增强(50.03±7.28比31.02±5.23,48.25±5.91比31.12±4.69),差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论rs37973位点突变能够影响Raji与THP-1细胞中GLCCI1基因启动子活性,且与rs37973-A比较,rs37973-G能够更明显降低氟替卡诱导的Raji和THP-1细胞内GLCCI1基因启动子活性。
- 邱彦董雅芬王建吴浩金辉
- 关键词：荧光素酶氟替卡松
- GLCCI1基因rs37973位点多态性对ICSs治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠效果的影响
- 2023年
- 目的探讨GLCCI1基因rs37973位点多态性与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者使用吸入性糖皮质激素(ICSs)后应答反应的相关性。方法纳入2019年4月1日至2020年12月31日就诊于上海市浦东新区人民医院并首次诊断为ACO的患者173例。所有患者均使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,每天2次,持续24周。测定患者的rs37973位点基因型和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)]及肺功能改善情况(ΔFEV_(1)和ΔFEV_(1)%pre)。结果共有111例患者完成了24周随访及肺功能检测,其中,GLCCI1基因rs37973位点AA型42例、AG型52例、GG型17例。治疗12、24周后,患者的肺功能指标总体情况均显著优于治疗前患者的基线肺功能指标(P<0.05)。治疗24周后,AA型、AG型患者的肺功能改善情况均显著优于GG型,且AA型患者的ΔFEV_(1)%pred显著优于AG型(P<0.05)。治疗12、24周后,吸烟史≤20包年患者的肺功能改善情况均显著优于吸烟史>20包年患者,且吸烟史≤20包年患者中仅AA型患者的ΔFEV_(1)%pred显著优于AG型(P<0.05)。治疗12周后,吸烟史>20包年患者中,AA型和AG型患者肺功能改善情况均显著优于GG型,且AA型患者的ΔFEV_(1)%pred显著优于AG型(P<0.05);治疗24周后,AA型和AG型患者的肺功能改善情况均显著优于GG型(P<0.05)。结论GLCCI1基因rs37973位点GG型ACO患者对ICSs的治疗反应较其他基因型差,其中吸烟史>20包年的患者反应更差。
- 邱彦董雅芬于平王建卞晓岚
- 关键词：吸入性糖皮质激素
- 雌激素干预的EPCs移植对糖尿病缺血性脑卒中大鼠的治疗作用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨雌激素干预的EPCs移植对糖尿病缺血性脑卒中的治疗作用。方法制备大鼠糖尿病缺血性脑卒中模型,24 h后通过尾静脉移植经PKH26标记的糖尿病EPCs和雌激素干预的糖尿病EPCs。移植3 d后测定各组大鼠脑缺血体积、大鼠行为学变化、缺血部位血管新生及EPCs的归巢情况。结果与糖尿病脑缺血大鼠相比,雌激素干预的糖尿病EPCs移植能降低脑缺血体积、改善行为学评分和缺血部位的血管新生及促进EPCs归巢到损伤部位(P<0.05)。结论雌激素干预的糖尿病EPCs移植,通过促进EPCs归巢和血管新生对糖尿病缺血性脑卒中有较好的治疗作用。
- 董雅芬王建陈业李姝姝刘河龙邱彦
- 关键词：雌激素内皮祖细胞移植血管新生归巢
- 癌症患者的吗啡个体化滴定被引量：3
- 2014年
- 目的观察吗啡个体化滴定对晚期癌症患者疼痛的镇痛效果。方法纳入本研究的中、重度癌痛患者124例,接受吗啡即释片的起始剂量为10～20 mg,治疗中根据疼痛缓解程度调整剂量。以疼痛强度（NRS）评分评价镇痛疗效。结果经治疗患者NRS评分由滴定前（4.5±1.2）下降至（1.2±1.6）,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）；完全缓解76例,明显缓解32例,中度缓解8例,未缓解8例,疼痛缓解率为93.5%。治疗中观察到的不良反应有：便秘、恶心、头昏、呕吐、嗜睡和排尿困难等,经及时治疗均能克服,未见因不良反应中止治疗者。结论以最大限度减轻患者痛苦为目标的疼痛治疗有益于提高患者的生活质量。癌痛患者接受吗啡即释片个体化滴定治疗,疗效显著,不良反应大多数能耐受,值得探讨。
- 董雅芬杨秋娅李成敏周怀俊张海霞胡滨
- 关键词：吗啡晚期癌痛
- 疫情期间临床药师基于“互联网+”模式开展药学服务的实践与探索被引量：2
- 2023年
- 目的:探索疫情期间临床药师基于“互联网+”模式开展药学服务的实践与探索,为药学服务模式的转型提供思路。方法:配合疫情防控管理,疫情期间医院临床药师开展的“互联网+”模式下的药学服务包括“云药房”药品配送、医联体“云药房”处方审方、慢病科普宣教、方舱药学咨询与人文关怀和线上药学门诊等。结果:疫情期间“云药房”累计审核与配送处方4 644张,拦截不合理处方506张;拍摄并发布科普短视频近30部,总点击量近120万;开展方舱药学咨询105条。结论:“互联网+”模式下的智慧药学拓展了医院药学服务业务,也促进了药学服务的转型,可成为药学发展的新切入点。
- 董雅芬邱彦陈业刘艳平李姝姝白雪松王建
- 关键词：疫情临床药师药学服务
