李文艺
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术对老年胃癌患者术后免疫功能、感染情况及预后的影响被引量：8
- 2020年
- [目的]分析并比较腹腔镜手术与传统开腹手术对我院老年胃癌患者术后免疫功能、感染情况及预后的影响。[方法]收集行胃癌根治术的老年胃癌患者120例,随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者行传统开腹手术;观察组患者行腹腔镜手术。检测2组老年患者术后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,分析2组患者术后感染情况及危险因素;比较2组患者术后并发症发生率、复发率及病死率。[结果]手术1周后,观察组患者T淋巴细胞水平较术前无明显变化,对照组老年患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平与术前比较显著降低(P<0.05)。观察组患者术后医院感染发生率、随访1年后并发症发生率、复发率及病死率均明显低于对照组患者<0.05)。年龄、吸烟史、发热时间、手术类型及抗菌药物使用时间,均与术后是否发生医院感染有密切关系(P<0.05)。[结论]腹腔镜手术对老年胃癌患者术后免疫功能水平影响较开腹手术小,且预后较好。高龄、吸烟史、发热时间过长、手术类型及使用抗菌药物时间过长,均会增加老年患者术后医院感染的风险,临床治疗时应提高对上述因素的重视及干预。
- 李锋彭德伟王梦桥李文艺
- 关键词：胃癌腹腔镜手术传统开腹手术免疫功能
- 成都市某院腹腔镜Miles术后男性患者性功能影响因素被引量：1
- 2020年
- 目的了解成都市某院腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况的影响因素,为改善患者性功能状况,提高其生命质量提供参考意见。方法采用国际勃起功能量表、Olson婚姻质量量表、MCMQ量表并结合自制问卷量表,对2018年1月至2019年9月期在成都市某医院行腹腔镜Miles术后的男性患者进行测评。结果腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况线性相关分析发现性功能状况与婚姻质量(r=0.468,P<0.001)、性功能状况与面对应对(r=0.530,P<0.001)呈正相关,性功能状况与屈服应对(r=-0.875,P<0.001)呈负相关,而性功能状况与回避应对无直线相关(r=0.033,P=0.671)。结论多因素分析发现屈服应对、网络持续干预模式、面对应对是腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况的影响因素。采用网络持续干预、引导患者积极面对自身疾病、改变屈服应对疾病的状态等方式,可以改善腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况,针对腹腔镜Miles术后男性患者的心理状况的特点制定干预策略,是改善对患者的性功能状况,提高其生活质量的重要途径。
- 李文艺刘健阮丽赛周贵
- 关键词：直肠癌根治术
- Delta-shaped术和Billroth Ⅰ术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果被引量：9
- 2020年
- 目的对比远端胃癌根治手术中实施全腹腔镜下三角吻合术(Delta-shaped)和腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术(Billroth Ⅰ)应用效果。方法回顾性分析我院2015年5月~2018年5月实施腹腔镜远端胃癌根治术患者115例,根据手术方式依次分为Delta-shaped术组(33例)和Billroth Ⅰ术组(82例)。两组均实施淋巴结清扫术,其中Delta-shaped术组实施Delta-shaped术,Billroth Ⅰ术组实施Billroth Ⅰ术。观察两组患者术中指标、组织标本情况、术后恢复情况,并统计术后并发症发生率。结果两组患者吻合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Delta-shaped术组初始手术时长长于Billroth Ⅰ术组(P<0.05);Delta-shaped术组学习曲线后手术时长、术中出血量均短于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。两组患者肿瘤大小、淋巴结清扫个数相当(P>0.05);Delta-shaped术组切口长度、切缘距离均低于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。Delta-shaped术组术后镇痛时间、首次通气时间、胃肠功能恢复时间、下地时间、拆线时间、住院时间均短于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治手术中实施Delta-shaped术近期优势高于BillrothⅠ术,其手术创伤相对较小,术后恢复较快,临床应用价值较高。
- 李锋彭德伟王梦桥李文艺邹燕蕾周礼
- 关键词：胃癌
- Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术中的应用
- 2024年
- 目的:比较Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术(TLTG)中的应用效果。方法:选择2019年2月至2022年2月在成都市第五人民医院行TLTG的胃癌患者98例,根据食管空肠吻合方式分为Overlap吻合组(n=56)和π吻合组(n=42)。比较两组围手术期指标(手术时间、吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间、肿瘤上缘至食管切缘距离),吻合口相关并发症(吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口漏)与随访并发症(吻合口溃疡、倾倒综合征、反流性食管炎、营养不良)发生情况,以及术前与术后3个月整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)评分与营养状况客观指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白)水平的变化。结果:Overlap吻合组手术时间[(230.36±25.12)min vs(205.58±20.43)min]、吻合时间[(43.22±6.15)min vs(27.45±5.36)min]均长于π吻合组(P<0.05);两组吻合口相关并发症、随访并发症发生率及术前、术后3个月PG-SGA量表评分与营养状况客观指标水平的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Overlap吻合和π吻合在TLTG术中各有优势,π吻合可缩短手术时间和吻合时间。
- 李锋彭德伟李文艺何静黄金向
- 关键词：胃癌营养状况
- 基于时机理论的综合性护理干预对胃肠道肿瘤患者疗效及术后并发症的影响被引量：16
- 2021年
- 目的探讨基于时机理论的综合性护理干预对胃肠道肿瘤患者的负面情绪、癌因性疲乏、依从性、生活质量及术后并发症的影响。方法选取2017年4月至2018年12月接受手术治疗的56例行胃肠道肿瘤手术的胃肠道肿瘤患者作为观察组,给予基于时机理论结合多方案护理干预,以2016年1月至2017年3月接受胃肠道肿瘤手术治疗及常规护理干预的56例胃肠道肿瘤患者为对照组。比较2组患者治疗效果,干预前后治疗依从性、癌因性疲乏量表(CFS)评分、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及术后生静脉血栓(DVT)、死亡、下肢水肿发生率和护理满意度。结果观察组患者术后首次离床活动时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月观察组治疗依从性和生活依从性(吸烟、饮酒、不良饮食、规律运动)均明显优于对照组(P<0.05)。干预前2组患者CFS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月、6个月较干预前均明显降低,且观察组出院后CFS评分显著低于对照组(P<0.05)。干预前2组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月、6个月较干预前均明显降低,且观察组出院后SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组出院后6个月生活质量量表(GQOL-74)各维度及总评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组满意度明显高于对照组,其DVT和下肢水肿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论基于时机理论的综合性护理干预应用于胃肠道肿瘤手术患者能明显提高手术疗效,改善患者的治疗和生活依从性,缓解患者焦虑抑郁的不良情绪,降低患者癌因性疲乏程度,降低术后DVT和下肢水肿发生率,提高护理满意度和患者生活质量水平,值得推广应用。
- 李晓娟关碧王慧李文艺邹艳蕾杨小玉杨佳吴春丽
- 关键词：胃肠道肿瘤并发症
- 保留自主神经的腹腔镜直肠癌根治术对男性患者性功能和尿动力学指标的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨保留自主神经的腹腔镜直肠癌根治术对男性患者性功能的影响,并分析其尿动力学指标。方法收集行腹腔镜直肠癌根治术的94例男性患者临床资料,根据其术中是否保留自主神经分为保留组和不保留组,对比两组患者国际勃起功能问卷(IIEF)评分、射精功能分级、国际前列腺症状评分问卷(IPSS)、尿动力学指标[排尿量、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)]及排尿功能障碍严重程度。结果保留组术后2周勃起功能评分、总满意度评分和IIEF总分均高于不保留组(P<0.05);保留组术后射精功能分级优于不保留组(P<0.05);保留组术后排尿量、Qmax均大于不保留组(P<0.05),RUV小于不保留组(P<0.05);保留组术后排尿功能障碍等级优于不保留组(P<0.05)。结论保留自主神经的腹腔镜直肠癌根治术能够减少男性患者尿动力学改变,可更好地保护男性患者性功能和排尿功能。
- 李文艺陈熙
- 关键词：保留自主神经腹腔镜直肠癌根治术尿动力学指标
