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腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌疗效的比较被引量：2: 2016年; 目的:通过传统开腹手术对照,研究腹腔镜治疗胃癌的效果。方法:2013年5月至2015年5月我院86例直肠癌患者随机分成腹腔镜组和传统开腹组,分别进行腹腔镜和传统开腹手术治疗。观察手术时间、出血量、切除肠管长度、清扫淋巴结数量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症。结果:腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组,而腹腔镜组手术时间明显长于传统开腹组;腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间和术后住院时间短于传统开腹组;腹腔镜组和传统开腹组的术后并发症分别为14.0%和23.3%(P<0.05)。腹腔镜组和传统开腹组淋巴结清除数目和肠管切除长度没有显著性差别。结论:腹腔镜直肠根治术治疗直肠癌的疗效确切,与传统手术方式相比,术后并发症及恢复等方面有明显的优势。; 彭德伟李锋周礼汪雪葛海龙李峰李文艺; 关键词：直肠癌腹腔镜

腹腔镜手术对于胃癌合并COPD患者的有效性及安全性被引量：2: 2021年; 研究腹腔镜手术对于胃癌合并COPD的临床效果和安全性。对2009年1月至2013年1月治疗的156例患者进行研究,分为两组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统的开腹方法治疗,比较两组患者围手术期的指标、术中的血气参数、疼痛评分及生存率。观察组手术出血量和切口长度等均明显少于对照组(P<0.05);观察组在排气时间和住院时间方面均少于对照组(P<0.05);观察组患者的PaCO2和PETCO2的血气指标均高于对照组(P<0.05);观察组在术后第1天,第5天,第7天和第9天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为7.7%,对照组为20.4%(P<0.05);而两组患者在术后第1年,第3年和第5年的生存率没有差异性。与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小,住院时间短、术后并发症少等特点,值得临床推广。; 汪雪刘建彭德伟李锋王梦桥; 关键词：腹腔镜开腹手术胃癌 COPD

肝癌术后门静脉压力变化直接动态测量被引量：5: 1997年; 肝癌术后门静脉压力变化直接动态测量王在国１张爱玲１刘光中１丁福全１彭德伟２１四川省肿瘤医院外科成都市６１００４１２成都市第五人民医院外科ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＬｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓＨｙｐ...; 王在国张爱玲刘光中刘光中彭德伟; 关键词：肝癌外科手术门静脉压力

腹腔镜手术在减少穿孔性阑尾术后应激中的应用被引量：9: 2016年; 腹腔镜手术给外科带来巨大变革,效果显著。但腹腔镜下阑尾切除术仍未得到临床医师认可,其疗效存在争议。本研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗穿孔性阑尾炎中的术后应激等效果,现报告如下。; 汪雪李文艺彭德伟李锋汪树林; 关键词：腹腔镜手术阑尾切除手术阑尾穿孔

术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响被引量：13: 2019年; 目的观察术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养对胃癌全胃切除术患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法选取2015年1月至2018年1月于本院行全胃切除术的130例胃癌患者为研究对象,按其就诊顺序编号随机分为观察组和对照组。每组各65例。对照组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP),观察组患者术后早期给予肠内营养混悬液(SP)联合谷氨酰胺强化低氮、低热量肠内营养,比较两组患者营养支持治疗前后营养指标(清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、氮平衡)、免疫功能指标(辅助性T细胞CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG、C反应蛋白)、肠黏膜屏障功能指标(降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸)、胃癌患者生活质量特异性问卷(quality of life questionnaire-stomach cancer-speci?c module,QLQ-STO22)评分及术后并发症发生情况。结果营养支持治疗后,两组患者清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、CD4+、IgG水平及氮平衡、CD4^+/CD8^+均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),降钙素原、二胺氧化酶、D-乳酸、C反应蛋白水平显均著低于本组营养支持治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。营养支持治疗后1周和1个月,两组患者QLQ-STO22评分均显著低于本组治疗前(P <0.05),且观察组患者QLQ-STO22评分均显著低于同期对照组(P_均<0.05)。术后1个月,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论术后早期谷氨酰胺强化联合肠内营养可明显改善胃癌全胃切除术患者术后免疫功能、营养状态、肠黏膜屏障功能及生活质量,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。; 李锋彭德伟王梦桥季超; 关键词：肠内营养胃癌全胃切除术免疫功能营养状况生活质量

Delta-shaped术和Billroth Ⅰ术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果被引量：9: 2020年; 目的对比远端胃癌根治手术中实施全腹腔镜下三角吻合术(Delta-shaped)和腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术(Billroth Ⅰ)应用效果。方法回顾性分析我院2015年5月~2018年5月实施腹腔镜远端胃癌根治术患者115例,根据手术方式依次分为Delta-shaped术组(33例)和Billroth Ⅰ术组(82例)。两组均实施淋巴结清扫术,其中Delta-shaped术组实施Delta-shaped术,Billroth Ⅰ术组实施Billroth Ⅰ术。观察两组患者术中指标、组织标本情况、术后恢复情况,并统计术后并发症发生率。结果两组患者吻合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Delta-shaped术组初始手术时长长于Billroth Ⅰ术组(P<0.05);Delta-shaped术组学习曲线后手术时长、术中出血量均短于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。两组患者肿瘤大小、淋巴结清扫个数相当(P>0.05);Delta-shaped术组切口长度、切缘距离均低于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。Delta-shaped术组术后镇痛时间、首次通气时间、胃肠功能恢复时间、下地时间、拆线时间、住院时间均短于Billroth Ⅰ术组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治手术中实施Delta-shaped术近期优势高于BillrothⅠ术,其手术创伤相对较小,术后恢复较快,临床应用价值较高。; 李锋彭德伟王梦桥李文艺邹燕蕾周礼; 关键词：胃癌

胃切除术联合替吉奥治疗老年人胃癌的疗效及对免疫功能的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨胃切除术联合替吉奥治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫指标的影响。方法选取我院老年胃癌病人104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行胃癌根治切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥治疗。对比观察2组病人临床疗效、治疗后生存率以及治疗前后免疫功能指标的变化。结果观察组治疗有效率为48. 08%,显著高于对照组的30. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组18个月、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3^+、CD4^+水平均降低,CD8^+、Ig G、Ig A、Ig M水平均升高(P<0. 05);且观察组改变更显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对老年胃癌病人进行胃切除术治疗,可考虑采用替吉奥进行辅助治疗,可提高病人的临床疗效及生存率,且能保护体液免疫功能。; 李锋王梦桥彭德伟; 关键词：老年人免疫功能

Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术中的应用: 2024年; 目的:比较Overlap吻合与π吻合在全腹腔镜全胃切除术(TLTG)中的应用效果。方法:选择2019年2月至2022年2月在成都市第五人民医院行TLTG的胃癌患者98例,根据食管空肠吻合方式分为Overlap吻合组(n=56)和π吻合组(n=42)。比较两组围手术期指标(手术时间、吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间、肿瘤上缘至食管切缘距离),吻合口相关并发症(吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口漏)与随访并发症(吻合口溃疡、倾倒综合征、反流性食管炎、营养不良)发生情况,以及术前与术后3个月整体营养状况主观评估量表(PG-SGA)评分与营养状况客观指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白)水平的变化。结果:Overlap吻合组手术时间[(230.36±25.12)min vs(205.58±20.43)min]、吻合时间[(43.22±6.15)min vs(27.45±5.36)min]均长于π吻合组(P<0.05);两组吻合口相关并发症、随访并发症发生率及术前、术后3个月PG-SGA量表评分与营养状况客观指标水平的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Overlap吻合和π吻合在TLTG术中各有优势,π吻合可缩短手术时间和吻合时间。; 李锋彭德伟李文艺何静黄金向; 关键词：胃癌营养状况

腹腔镜手术对老年胃癌患者术后免疫功能、感染情况及预后的影响被引量：8: 2020年; [目的]分析并比较腹腔镜手术与传统开腹手术对我院老年胃癌患者术后免疫功能、感染情况及预后的影响。[方法]收集行胃癌根治术的老年胃癌患者120例,随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者行传统开腹手术;观察组患者行腹腔镜手术。检测2组老年患者术后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,分析2组患者术后感染情况及危险因素;比较2组患者术后并发症发生率、复发率及病死率。[结果]手术1周后,观察组患者T淋巴细胞水平较术前无明显变化,对照组老年患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平与术前比较显著降低(P<0.05)。观察组患者术后医院感染发生率、随访1年后并发症发生率、复发率及病死率均明显低于对照组患者<0.05)。年龄、吸烟史、发热时间、手术类型及抗菌药物使用时间,均与术后是否发生医院感染有密切关系(P<0.05)。[结论]腹腔镜手术对老年胃癌患者术后免疫功能水平影响较开腹手术小,且预后较好。高龄、吸烟史、发热时间过长、手术类型及使用抗菌药物时间过长,均会增加老年患者术后医院感染的风险,临床治疗时应提高对上述因素的重视及干预。; 李锋彭德伟王梦桥李文艺; 关键词：胃癌腹腔镜手术传统开腹手术免疫功能

大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎临床疗效观察被引量：21: 2017年; 目的:观察大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效;方法:将行腹腔镜阑尾切除术的121例患者,随机分为2组。对照组61例予以单纯腹腔镜治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加服大黄牡丹汤。比较两组治疗后的疗效,中医证候积分、功能恢复及并发症发生情况,监测不良反应。结果:治疗组总有效率为93.33%,与对照组(80.33%)相比,具有明显差异(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均明显下降,与治疗前相比,差异显著(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显;治疗组肠鸣音恢复时间、总住院时间均短于对照组,并发症较对照组发生率低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未发现不良反应。结论:大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎疗效确切,可明显改善症状,减少并发症,缩短住院时间,安全可靠。; 汪雪刘建彭德伟李文艺汪树林; 关键词：大黄牡丹汤腹腔镜急性阑尾炎疗效观察

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