付玉杰
- 作品数：15 被引量：29H指数：3
- 供职机构：郑州市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对行剖宫产的妊娠高血压产妇实施腰-硬联合麻醉的效果研究
- 2015年
- 目的:探讨对行剖宫产的妊娠高血压产妇实施腰-硬联合麻醉的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年12月期间在我院进行剖宫产的146例妊娠高血压产妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这146例产妇随机分为观察组和对照组,每组各有73例产妇。在这两组产妇进行剖宫产时,我院对对照组产妇进行持续硬膜外麻醉,对观察组产妇进行腰-硬联合麻醉。手术结束后,比较两组产妇麻醉前后血压水平的变化情况、麻醉起效的时间和新生儿的Apgar(阿氏)评分。结果 :在麻醉前,两组产妇的血压水平相比无显著性差异(P>0.05)。在麻醉后,两组产妇的血压水平均较麻醉前有明显的下降,其中观察组产妇麻醉后的血压水平明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组产妇麻醉起效的时间明显短于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇新生儿的Apgar评分大体相当,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:对行剖宫产的妊娠高血压产妇实施腰-硬联合麻醉不仅起效迅速,还能有效地降低其血压的水平,而且不会对新生儿的健康产生影响。因此,实施腰-硬联合麻醉可作为进行剖宫产的妊娠高血压产妇首选的麻醉方法。
- 付玉杰
- 关键词：妊娠高血压剖宫产
- 静脉自控分娩镇痛临床效果分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果及对母婴的影响。方法选择60例单胎、孕足月产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，进入活跃期后随机分瑞芬太尼组（R组）和腰硬联合麻醉组（C组），各30例。R组瑞芬太尼配制20μg／ml，背景剂量0．01-0．05μg/（kg·min），团注量（bolus）0．4μg/kg，锁定时间5min；C组鞘内注射舒芬太尼5μg，连接硬膜外导管持续罗哌卡因与舒芬太尼联合白控用药。记录两组产妇的AMP、RR、SPO2、Ramsay评分、新生儿出生后1min、5rain时Apgar评分。结果两组产妇不同时段SPO2、MAP、HR、RR差异无统计学意义（P〉0．05）。与术前比较，两组麻醉后NRS评分均显著下降（P〈0．05）。两组均镇痛良好，宫缩时无皱眉，无体位移动，配合助产士的指导。两组在麻醉后疼痛减轻程度差异有统计学意义（P〈0．05），即R组疼痛减轻程度较C组弱（P〈0．05）。结论瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果较好，不增加产妇及新生儿不良反应。
- 李建英张云龙张艳花付玉杰李勇晓
- 关键词：分娩镇痛静脉自控瑞芬太尼产妇新生儿
- 羟考酮在妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨在妇科腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒期使用羟考酮的临床应用效果。方法选择2015年1月至2016年6月郑州市妇幼保健院80例ASAⅠ或Ⅱ级,拟在全麻下行腹腔镜手术的妇科患者,随机分为A组和B组,各40例。所有患者停止输注麻醉药物后缝皮前分别静脉注射地佐辛5 mg(A组)和羟考酮0.1 mg/kg(B组)。观察并记录拔管时躁动评分(RS评分),拔管后5、15、30、60 min视觉模拟评分(VAS评分),拔管后咽喉痛、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 B组RS评分低于A组,咽喉痛、恶心呕吐发生率低于A组(P<0.05)。B组患者拔管后5、15、30、60 min的VAS评分均低于A组(P<0.05)。结论手术结束前使用羟考酮超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解妇科手术内脏痛和切口疼痛,安全性高。
- 付玉杰李建英
- 关键词：羟考酮腹腔镜手术妇科全身麻醉
- 机械通气期间通气频率对妇科开腹手术全麻患者术后肺部并发症的影响
- 2021年
- 目的分析机械通气期间通气频率对妇科开腹手术全麻患者术后肺部并发症(PPCs)发病的影响。方法应用回顾性研究方法,对患者病历资料进行回顾性分析。共纳入研究对象2119人。根据患者术中通气频率分布状况分为人数大致均等的4组:组1:8~9.85次/min;组2:10~10.85次/min;组3:11~12.35次/min;组4:12.5~43.25次/min。对比分析4组患者的基线资料及术后PPCs状况。按照全部患者术后是否发生PPCs,将患者分为未发生PPCs组和发生PPCs组,应用Logistic回归分析患者术后发生PPCs的影响因素。结果患者手术后7d内共发生PPCs559例,PPCs发病率26.95%。其中,PPCs总发病率最低的是组1患者(21.36%);PPCs总发病率最高的是组3患者(33.21%)。患者术后发生最多的PPCs疾病是肺部感染,其发病率为11.14%。Logistic回归显示:年龄大、体重指数(BMI)高、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、冠心病、美国麻醉医师协会(ASA)分级高、吸烟、手术时间长、术后镇痛、机械通气频率高均是患者手术后发生PPCs的显著影响因素(P<0.05),其OR值分别为:2.312、2.452、3.019、2.422、2.538、2.677、1.692、2.039、2.415、2.849。结论机械通气期间高通气频率和妇科全麻开腹手术后患者PPCs存在关联。
- 付玉杰苗杨张加强
- 关键词：妇科机械通气并发症
- 瑞芬太尼复合羟考酮分娩镇痛临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨瑞芬太尼复合羟考酮静脉自控分娩镇痛效果、对产妇的影响和不良反应。方法选择孕20～30周各种原因需中止妊娠产妇，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分瑞芬太尼联合羟考酮组（R组）和单纯瑞芬太尼组（c组），各30例。R组羟考酮在1～2min内缓慢推注给药2～10mg，每4h一次，瑞芬太尼配制20μg／mL，背景剂量0．01～0．05μ∥（kg·min），团注量0．4μg／kg，锁定时间5min；C组为单纯瑞芬太尼，用药同R组。记录两组产妇的平均动脉压（AMP）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）、NRS评分、Ramsay评分。结果R组NRS评分平均在1左右，与C组比较有统计学差异（P〈0．05）；Ramsay评分R组多数安静、合作、听从指令与C组比较有统计学差异（P〈0．05）；AMP、RR、SPO，、R组与C组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合羟考酮静脉自控可提供更有效舒服的分娩镇痛，不增加产妇的不良反应。
- 李建英张云龙李勇晓张艳花付玉杰
- 关键词：分娩镇痛瑞芬太尼羟考酮产妇
- 无牙颌牙垫在老年全身麻醉中和急救的应用
- 2015年
- 目的改善现有牙垫不适用老年使用的缺陷,提供一种适用于老年的无牙颌牙垫。方法无牙颌牙垫实验组和普通牙垫对照组,用于老年患者全身麻醉和抢救。结果实验组患者发生导管位移6例,牙垫脱落3例,对照组发生导管位移38例,牙垫脱落19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),。结论无牙颌牙垫的临床使用降低气管导管移位、脱管等发生率,减少医疗事故,提升医疗安全,减少医患纠纷的发生。
- 付玉杰张艳花李建英
- 关键词：老年人全身麻醉急救
- 无牙颌牙垫的研制及临床应用效果被引量：2
- 2016年
- 目的探寻适合无牙颌患者较为方便、安全、舒适、有效固定气管插管的牙垫。方法 选择2013年1月~2015年12月郑州市妇幼保健院（以下简称“我院”）收治的子宫肌瘤患者86例为研究对象,均在全身麻醉经口气管插管下行腹腔镜下子宫全切术,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组43例。实验组采用我院自主开发研制的一次性无牙颌牙垫方式固定气管插管;对照组采用传统方法,放置普通一次性牙垫,再用3M胶布固定气管插管。观察两组患者口腔黏膜与牙龈破损情况、气管导管移位情况、牙垫放置时间。结果 两组口腔黏膜与牙龈破损情况、气管导管移位情况及牙垫放置时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 无牙颌插管患者采用新型的一次性无牙颌牙垫固定气管插管,可有效防止气管插管移位和脱管、牙垫滑脱,保护口腔黏膜及牙龈,降低更换或调整牙垫导管频率。无牙颌牙垫结构简单、便于操作、安装方便。
- 付玉杰孙燕张艳花韩丽莹杨鸿瑞张小伟李建英
- 关键词：无牙颌患者
- 胃部超声在非插管全麻人流患者反流误吸风险评估中的应用
- 2023年
- 目的 研究对非插管全麻人流患者开展麻醉前超声测量胃窦横截面积(CSA)对其术后反流、误吸的风险评估价值。方法 选取2022年2月—2022年10月郑州市妇幼保健院行非插管全麻人流的60例患者,采用随机数字表法分为两组,参照组(n=30)术前行常规干预,研究组(n=30)于常规干预基础上对患者胃窦横截面积进行超声检测与评估,对两组患者的恶心呕吐、反流、误吸发生情况、应激反应指标进行对比。结果 (1)手术过程中,研究组的恶心呕吐发生率3.33%,无反流和误吸发生,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术前,两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))对比数值无统计学意义(P>0.05),术后,研究组MAP低于参照组,而SpO_(2)高于参照组,P<0.05。结论 麻醉前对非插管全麻人流进行胃内容物超声测量,评估其恶心呕吐、反流、误吸风险,以此确定最佳的手术时间,可减少反流、误吸的发生,减轻机体应激反应,保障患者安全,促进患者的术后恢复,值得推广。
- 付玉杰苗杨
- 关键词：超声测量反流误吸风险评估
- 双侧腰方肌神经阻滞联合酒石酸布托菲诺静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨双侧腰方肌神经阻滞联合酒石酸布托菲诺静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2018年1月至2020年1月郑州市妇幼保健院收治的180例剖宫产手术的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组产妇使用双侧腰方肌神经阻滞联合酒石酸布托菲诺静脉自控镇痛(PCIA),对照组仅用PCIA。比较两组产妇术后2 h、12 h、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、舒适程度[布氏评分(BCS)]差异。比较自术后第1次镇痛泵按压时间及镇痛周期内按泵次数区别。比较术后1周内药物不良反应发生情况。结果术后2 h、12 h、24 h时,观察组产妇VAS分值均显著低于同一时间对照组,BCS分值均显著高于同一时间对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组产妇按压镇痛泵次数显著低于对照组,自术后第1次按压镇痛泵时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1周内两组总用药不良反应发生率比较差异未见统计学差异意义(P>0.05)。结论双侧腰方肌神经阻滞联合酒石酸布托菲诺静脉镇痛能有效缓解行剖宫产产妇术后疼痛,安全性高。
- 付玉杰
- 关键词：剖宫产术后镇痛
- 丙泊酚联合瑞芬太尼对无痛人流术临床麻醉效果的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨和分析在无痛人流手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚的临床麻醉作用以及安全性。方法选择本院在2013年6月—2014年7月,对于收治的需要人工流产患者收治的236例符合实施无痛人流手术条件的孕妇资料进行分析,并按照随机的原则分为对照组和观察组各为118例,对照组患者使用药物芬太尼复合丙泊酚,观察组使用药物瑞芬太尼复合丙泊酚。将整个手术过程中给予两种药物的使用量和麻醉镇痛的等级进行对比。结果两组孕妇手术过程中镇痛作用分级对比,其差异没有统计学意义(P>0.05),但观察组术后镇痛作用优秀率为78%(92例),显著优于对照组(12.7%,15例),其差异具有显著的统计学意义(P<0.01;而对照组患者的丙泊酚用量和清醒及离院时间分别为(1.6±0.2)mg/kg、(6.1±1.6)min和(15.4±3.6)min,与观察组对比,都没有明显的差异(P>0.05),均无统计学意义。结论在无痛人流手术选用麻醉药物时,芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚都较为安全可靠,镇痛作用良好,但是在术后,前者的镇痛作用要好于后者。
- 张艳花付玉杰
- 关键词：无痛人流丙泊酚瑞芬太尼芬太尼
