张小伟
- 作品数：5 被引量：46H指数：2
- 供职机构：郑州市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛对妇科腹腔镜手术患者睡眠质量的影响被引量：37
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛对患者睡眠质量的影响。 方法选择全身麻醉下拟行妇科腹腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为舒芬太尼组(A组)、Dex复合舒芬太尼组(B组),每组30例。术后患者自控静脉镇痛,A组给予舒芬太尼2.0 μg/kg,B组给予舒芬太尼2.0 μg/kg+Dex 200 μg/kg。记录并分析两组VAS评分、拉姆齐镇静评分(Ramsay Sedation Scale, RSS)、舒芬太尼累积消耗量、 Medicaoutcomes Study Sleep Scale(MOS-SS)评分、主观睡眠质量评分及睡眠障碍指数(sleep problem index, SPI)。 结果与A组比较:B组患者术后6、12、24、48 h VAS评分显著降低,舒芬太尼累积消耗量显著减少,RSS评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者手术前夜主观睡眠质量评分与术前1周平均每日睡眠时间、SPI差异均无统计学意义(P>0.05);B组术后第1夜、术后第2夜主观睡眠质量评分显著升高,术后1周平均每日睡眠时间显著增长,SPI显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论Dex复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果较好,且能显著改善患者术后睡眠质量,为术后快速康复提供有利条件。
- 张小伟
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛睡眠质量
- 地佐辛超前镇痛在无痛宫腔镜检查术中的应用
- 2013年
- 目的探讨地佐辛超前镇痛在无痛宫腔镜检查术中的效果及安全性。方法随机将68例行无痛宫腔镜检查术患者（ASAI～Ⅱ级）分为P组（丙泊酚组）与DP组（地佐辛配伍丙泊酚）2组，每组34例。P组：单纯静注丙泊酚麻醉。DP组：先推注5mg地佐辛，5min后再推注丙泊酚，比较2组的麻醉效果、丙泊酚总用量、术中循环和氧饱和监测指标、苏醒期有无宫缩痛及其程度（VAS评分）。结果2组患者手术时间以及不同时间点MAP、HR、SPO：差异无统计学意义（P〉0．05），DP组丙泊酚总用量较P组减少，差异有统计学意义（P〈0．05），患者清醒后宫缩痛VAS评分，P组较DP组高，差异有统计学意义（P〈0．05），2组均无严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛用于宫腔镜检查术可显著减轻术后宫缩痛、减少术中丙泊酚用量、对循环影响小，不良反应少，效果显著，值得推广。
- 张小伟
- 关键词：地佐辛超前镇痛宫腔镜检查术
- 无牙颌牙垫的研制及临床应用效果被引量：2
- 2016年
- 目的探寻适合无牙颌患者较为方便、安全、舒适、有效固定气管插管的牙垫。方法 选择2013年1月~2015年12月郑州市妇幼保健院（以下简称“我院”）收治的子宫肌瘤患者86例为研究对象,均在全身麻醉经口气管插管下行腹腔镜下子宫全切术,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组43例。实验组采用我院自主开发研制的一次性无牙颌牙垫方式固定气管插管;对照组采用传统方法,放置普通一次性牙垫,再用3M胶布固定气管插管。观察两组患者口腔黏膜与牙龈破损情况、气管导管移位情况、牙垫放置时间。结果 两组口腔黏膜与牙龈破损情况、气管导管移位情况及牙垫放置时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 无牙颌插管患者采用新型的一次性无牙颌牙垫固定气管插管,可有效防止气管插管移位和脱管、牙垫滑脱,保护口腔黏膜及牙龈,降低更换或调整牙垫导管频率。无牙颌牙垫结构简单、便于操作、安装方便。
- 付玉杰孙燕张艳花韩丽莹杨鸿瑞张小伟李建英
- 关键词：无牙颌患者
- 剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响。方法:选取2014年4月至2015年4月在郑州市妇幼保健院行剖宫产术的产妇108例作为临床研究对象,按照随机原则将其分为两组,观察组和对照组各54例,观察组产妇术后采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外自控镇痛以缓解疼痛;对照组产妇术后采用哌替啶间断肌肉注射止痛。比较两组产妇的泌乳情况。结果:观察组产妇的初乳时间明显短于对照组,日哺乳次数明显多于对照组,泌乳素水平明显高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛不仅能够缓解剖宫产产妇术后疼痛,而且对产妇产后泌乳的影响较小。
- 张小伟
- 关键词：剖宫产术硬膜外自控镇痛产妇泌乳
- 羟考酮联合丙泊酚在无痛宫腔镜人流术中的麻醉效果与安全性观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨羟考酮联合丙泊酚在无痛宫腔镜人流术中的麻醉效果与安全性。方法随机将100例行无痛宫腔镜人流术的患者（ASAⅠ~Ⅱ级）分为B组（丙泊酚）与Q组（羟考酮配伍丙泊酚）2组,每组50例。B组：单独静注丙泊酚麻醉,Q组：先推注5 mg羟考酮,3 min后再推注丙泊酚。观察两组患者麻醉后相关情况、不良反应发生率以及术后30 min腹痛VAS评分情况,并作对比分析。结果 B组的丙泊酚用量明显多于Q组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Q组的麻醉起效时间以及唤醒时间明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Q组的离院时间与B组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;Q组的不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Q组患者的VAS评分显著优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用羟考酮联合丙泊酚进行无痛宫腔镜人流术具有较高的临床应用价值,其麻醉效果较好,苏醒及时,不良反应发生率低,且术后镇痛效果显著,值得临床推广应用。
- 张小伟张艳花付玉杰
- 关键词：羟考酮丙泊酚
