苗杨
- 作品数：17 被引量：34H指数：3
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- 剖宫产术后不同药物镇痛方案的效果评价及成本-效果分析
- 2022年
- 目的 评估不同药物镇痛方案用于剖宫产术后镇痛的有效性及药物成本-效果分析,为临床选择安全有效经济的治疗方案提供参考。方法 随机抽取郑州市妇幼保健院产科某病区2021年1~7月期间剖宫产手术病例116例,其中使用布托啡诺+地佐辛+右美托咪定混合后PCIA给药的30例,使用布托啡诺+氟比洛芬酯混合后PCIA给药的45例,使用布托啡诺PCIA给药+氟比洛芬酯静脉注射给药的41例。通过评估不同药物镇痛方案的镇痛效果,记录用药期间的不良反应,计算镇痛成本,对不同药物镇痛方案进行有效性和成本-效果分析。结果 3种镇痛方案48 h内疼痛缓解率(静息状态和功能活动状态的累计NRS评分3分以下累计频率)分别为33.3%,50.5%,32.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);48 h内重度疼痛的发生率(静息状态和功能活动状态的累计NRS评分7~10分累计频率)分别为12.5%,5.5%,13.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应总发生率差异有统计学意义(P<0.05);人均药物镇痛成本分别为(1 393.6±28.1)元、(582.7±18.7)元、(633.7±21.4)元;各组成本/效果(C/E)比分别为41.85,11.54,19.26,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 布托啡诺+氟比洛芬酯混合后PCIA给药方案具有明显的成本-效果优势,具有普遍的应用意义。
- 雷伟赵路李亚丽程玉敏苗杨马新秀姚尧
- 关键词：成本-效果分析
- 桡动脉穿刺专用固定腕枕
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种桡动脉穿刺专用固定腕枕。该固定腕枕包括固定板、固定带和支撑腕枕，所述固定板为长方形板，包括手部固定部和手腕支撑部，所述固定带的一端固定安装在手部固定部的一侧，固定带的另一端通过...
- 付玉杰苗杨杨鸿瑞邢发欣李建英
- 文献传递
- 罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法86例剖宫产产妇随机分为两组各43例,对照组采用布比卡因腰-硬联合麻醉,研究组采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组的血流动力学指标和麻醉质量。结果胎儿娩出后,研究组的血流动力学指标均优于对照组(P<0.05)。研究组的运动阻滞恢复时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在剖宫产中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,对母体血流动力学影响较小,麻醉效果好,安全性高。
- 苗杨张金良孙燕
- 关键词：罗哌卡因腰-硬联合麻醉剖宫产血流动力学麻醉质量
- 机械通气期间通气频率对妇科开腹手术全麻患者术后肺部并发症的影响
- 2021年
- 目的分析机械通气期间通气频率对妇科开腹手术全麻患者术后肺部并发症(PPCs)发病的影响。方法应用回顾性研究方法,对患者病历资料进行回顾性分析。共纳入研究对象2119人。根据患者术中通气频率分布状况分为人数大致均等的4组:组1:8~9.85次/min;组2:10~10.85次/min;组3:11~12.35次/min;组4:12.5~43.25次/min。对比分析4组患者的基线资料及术后PPCs状况。按照全部患者术后是否发生PPCs,将患者分为未发生PPCs组和发生PPCs组,应用Logistic回归分析患者术后发生PPCs的影响因素。结果患者手术后7d内共发生PPCs559例,PPCs发病率26.95%。其中,PPCs总发病率最低的是组1患者(21.36%);PPCs总发病率最高的是组3患者(33.21%)。患者术后发生最多的PPCs疾病是肺部感染,其发病率为11.14%。Logistic回归显示:年龄大、体重指数(BMI)高、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、冠心病、美国麻醉医师协会(ASA)分级高、吸烟、手术时间长、术后镇痛、机械通气频率高均是患者手术后发生PPCs的显著影响因素(P<0.05),其OR值分别为:2.312、2.452、3.019、2.422、2.538、2.677、1.692、2.039、2.415、2.849。结论机械通气期间高通气频率和妇科全麻开腹手术后患者PPCs存在关联。
- 付玉杰苗杨张加强
- 关键词：妇科机械通气并发症
- 羟考酮与布托啡诺用于剖宫产术后补救镇痛的安全性与有效性比较被引量：3
- 2018年
- 目的比较盐酸羟考酮与布托啡诺用于剖宫产术后疼痛的补救性镇痛治疗的安全性及有效性。方法 40例行剖宫产术的单胎足月产妇,年龄25岁～40岁,ASAⅠ～Ⅱ级,BMI≤35 kg/m2,VAS评分大于4分申请补救性镇痛患者。依数字表法均分为两组,0组:滴定给予盐酸羟考酮0. 1 mg/kg,B组滴定给予酒石酸布托啡诺0. 02 mg/kg,观察患者基本生命体征,镇痛评分,记录给药后不良反应发生情况及患者的满意度。结果两组患者给药前后及两组间血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与T0相比,O组在T1、T2、T3、T4、T5时点静息、运动、内脏VAS评分均降低,B组在T2、T3时点静息VAS评分降低,T2、T3、T4时点运动及内脏痛VAS评分降低;与B组相比,O组在T1、T2、T3、T4、T5时点静息、运动、内脏痛VAS评分均降低;O组患者有4例轻微头晕,2例恶心,B组患者有3例有头晕,1例出现恶心,两组间比较无差异(P> 0. 05);O组患者满意度更高。结论羟考酮用于剖宫产术后补救性镇痛,起效更快,VAS评分降低更明显,患者满意度更高。
- 苗杨贺朝阳
- 关键词：羟考酮布托啡诺
- 腹横筋膜神经阻滞用于产科剖腹产术后刀口镇痛的临床效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的:探究腹横筋膜神经阻滞用于产科剖腹产术后刀口镇痛的临床效果。方法:选取我院接受剖腹产术的100例产妇,随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例,分别给予术后腹横筋膜神经阻滞镇痛与静脉泵镇痛,对两组产妇术后刀口疼痛程度进行综合评价。结果:观察组产妇术后2h、4h、12h、24h疼痛评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组镇痛效果满意度评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组镇痛效果满意度评分均升高,并且观察组的升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横筋膜神经阻滞用于产科剖腹产术后,镇痛效果明显,提高患者满意度,值得推广应用。
- 苗杨张金良
- 关键词：剖腹产镇痛效果疼痛评分
- DRG/DIP支付模式下临床药师在剖宫产术后合理应用镇痛药物中的作用探讨
- 2023年
- 目的:通过临床药师参与剖宫产术后镇痛药物合理应用,评价按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值付费(DIP)支付模式下临床药师在医院药品合理控费中的作用。方法:2021年1~7月,以某院产科病区中小范围试点与非试点病区(临床真实状态)行剖宫产手术的患者150例作为研究对象,根据术后镇痛方案不同分为3组,A组:临床真实状态,常规使用布托啡诺+地佐辛+右美托咪定混合后PCIA给药;B组:临床药师参与建议,使用布托啡诺+氟比洛芬酯混合后PCIA给药;C组:临床药师参与建议,使用布托啡诺PCIA给药+氟比洛芬酯静脉注射给药,每组50例。期间因部分入组患者术后疼痛评估数据收集不全,最终收集剖宫产手术病例116例,比较各组的术后疼痛缓解率、不良反应发生率、镇痛药物成本、成本/效果比(C/E)、增量成本-效果比(△C/△E)等。结果:3组患者48h内疼痛缓解率分别为33.3%、53.3%和32.9%(P<0.05);48h内重度疼痛的发生率分别为12.5%、5.5%和13.4%(P<0.05);不良反应发生率分别为70.0%、28.9%、26.8%(P<0.05);人均镇痛成本分别为(1475.12±28.08)、(657.21±18.69)元和(709.75±21.36)元;各组成本/效果比(C/E)分别为44.29、12.33和21.57(P<0.05),以成本最高者A组为参照,B和C组的△C/△E分别为-40.90和1913.42。结论:在DRG/DIP支付模式下,临床药师参与优化临床药物治疗方案,可以在药品合理使用合理控费中起到积极的作用。
- 雷伟赵路李亚丽程玉敏苗杨马新秀姚尧
- 关键词：剖宫产术后镇痛药物
- 亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液在孕产妇腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液在孕产妇腰硬联合麻醉(CESA)剖宫产术中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年5月郑州市妇幼保健院和郑州市第一人民医院收治的60例剖宫产孕产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组接受盐酸罗哌卡因,观察组在对照组基础上接受亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液。对比两组麻醉生效及恢复时间、麻醉效果及不良反应情况。结果干预后两组感觉阻滞和运动阻滞生效时间及感觉和运动恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为100%,对照组为86.67%,观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚临床剂量盐酸艾司氯胺酮注射液在孕产妇CSEA剖宫产术中能够提高术中镇痛作用,麻醉效果较好,值得临床推广。
- 苗杨张金良孙燕
- 关键词：孕产妇联合麻醉剖宫产术
- 胃部超声在非插管全麻人流患者反流误吸风险评估中的应用
- 2023年
- 目的 研究对非插管全麻人流患者开展麻醉前超声测量胃窦横截面积(CSA)对其术后反流、误吸的风险评估价值。方法 选取2022年2月—2022年10月郑州市妇幼保健院行非插管全麻人流的60例患者,采用随机数字表法分为两组,参照组(n=30)术前行常规干预,研究组(n=30)于常规干预基础上对患者胃窦横截面积进行超声检测与评估,对两组患者的恶心呕吐、反流、误吸发生情况、应激反应指标进行对比。结果 (1)手术过程中,研究组的恶心呕吐发生率3.33%,无反流和误吸发生,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术前,两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))对比数值无统计学意义(P>0.05),术后,研究组MAP低于参照组,而SpO_(2)高于参照组,P<0.05。结论 麻醉前对非插管全麻人流进行胃内容物超声测量,评估其恶心呕吐、反流、误吸风险,以此确定最佳的手术时间,可减少反流、误吸的发生,减轻机体应激反应,保障患者安全,促进患者的术后恢复,值得推广。
- 付玉杰苗杨
- 关键词：超声测量反流误吸风险评估
- 盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后镇痛的临床观察被引量：2
- 2018年
- 目的比较羟考酮注射液与芬太尼注射液在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的镇痛效果与安全性。方法 60例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25岁~42岁,BMI≤35 kg/m^2。依数字表法均分为两组,手术结束前15 min,O组静脉给予羟考酮注射液0.15 mg/kg,F组予芬太尼注射液0.00015 mg/kg,观察两组患者术后拔管时间、纪录术后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6和T7VAS疼痛评分及术后24 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果两组患者拔管时间比较无统计学差异;O组患者VAS评分在T4、T5时点降低,O组患者术后恶心、呕吐发生例数明显减少。结论盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后镇痛疗效确切,起效快,镇痛持续时间长,不良反应较少。
- 苗杨张金良韩丽莹
- 关键词：羟考酮芬太尼腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后镇痛
