张红卫
- 作品数：14 被引量：100H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- DRG视角下北京某医院消化病中心医耗联动改革效果评价被引量：7
- 2021年
- 目的通过评估分析医耗联动综合改革效果,为改革进一步推进提供基础数据,同时提出政策改革建议.方法全层选取某消化中心2019年1月1日-2019年6月14日病案2910例作为改革前组,2019年6月25日-2019年12月31日病案4550例为改革后组,比较两组病案常规医疗指标、DRG特异性指标进行统计学比较分析.结果消化病中心整体服务量提升56.36%、例均费用下降12.06%、DRG模拟付费由例均亏损27.18元转为盈利277.65元,变化均符合改革预期.手术组医疗费用变化最为显著,增长达34.53%;药物治疗组DRG结余增加97.90%;操作组由于重点病组服务量增加则亏损增加335.95%.结论手术组完全展现"总量控制,结构调整",劳务性医疗费用增长,有效监管让药物治疗组和操作组耗材次均显著下降;建议DRG付费政策应与其他医改政策协同推进、引导公立医院改革良性发展.
- 潘春华吕新兵张亚芬张红王喜红唐佳骥张红卫纪智礼
- 关键词：DRG
- CBL结合情景教学在职业防护培训中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨病例为基础的教学结合情景模拟教学在职业防护培训中的效果。方法选取2015年60名新入院护士作为观察组,2014年65名新入院护士作为对照组。岗前培训过程中观察组护士运用CBL结合情景模拟教学进行职业防护培训,对照组护士由感染控制护士长进行职业防护讲座,两组分别于培训结束后进行书面理论考核,考核结束后进入临床工作。结果观察组护士客观试题成绩为(88.55±5.56),明显优于对照组(80.77±5.79)(P<0.05)。观察组护士入院1年内职业暴露发生率、职业暴露后处理正确率分别为11.7%和100.0%,均低于对照组30.8%和50%,差异有统计学意义(χ2值分别为6.723,5.559;P<0.05)。结论 CBL结合情景教学,能有效提高职业防护培训效果,有助于减少职业伤害。
- 王红喜张喜维张红卫
- 关键词：情景教学
- 某院1270份住院病案会诊记录缺陷与对策被引量：2
- 2017年
- 目的通过对住院病案会诊记录的缺陷分析,为会诊记录质量管理提供可靠的依据和对策。方法选取某三级医院2016年8月1日-2016年8月31日有会诊申请的1270份出院病案,对其会诊记录内容进行质量检查。结果会诊记录存在的主要问题为:会诊目的不明确,占4.9%;与会诊相关的病史、病情发生、发展、诊疗情况及疗效的描述有缺陷,占8.6%;未能体现针对会诊目的的会诊意见,占7.6%。结论会诊记录存在着许多问题,通过加强医师培训,完善医院的三级质控,利用必要的信息技术,可以有效的提高会诊记录质量。
- 张红卫宋万荣邓一扬
- 基于间断时间序列分析某医院DRG支付改革的效果被引量：1
- 2024年
- 目的 评估某三级综合医院DRG支付改革对医疗质量与经营的影响,在保证DRG支付改革平稳过度的同时,探索公立医院高质量发展的路径。方法 收集北京某三级公立医院2021年4月1日至2023年3月31日的运营数据及医疗质量相关数据,将2021年4月1日-2022年3月31日定义为改革前组,2022年4月1日-2023年3月31日定义为改革后组。运用间断时间序列分析改革前后各医疗质量及运营指标的变化情况。结果 DRG支付改革对医院运行效率和医疗质量产生了一定的影响,改革效果初步呈现,门急诊人次有所减少,日间手术例数有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),但无明显变化趋势;平均住院日、手术并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05),但无明显变化趋势;住院次均费用、住院次均药费、住院医疗服务占比差异有统计学意义(P<0.05),住院次均费用有明显降低的趋势(P=0.004),即改革对降低住院费用效果显著且调整了费用结构;其余指标变化无明显统计学意义及变化趋势。结论 DRG支付改革对控制医疗费用效果明显,同时对医疗质量管理有一定影响,医院应持续重点监控医疗质量和效率变化趋势,实现公益性和质量效益的双提升。
- 谢海梅王云红王金凤吕新兵张红卫
- 医耗联动综合改革对某院医疗及住院费用的影响被引量：1
- 2021年
- 目的分析医改前后住院患者住院费用指标变化情况,为今后医改政策制定和医院改革方向的把握提供参考依据。方法选择医改后2019年6月15日-2019年12月31日与医改前2018年6月15日-2018年12月31日的住院患者住院费用及基本医疗指标数据,利用描述统计方法、假设检验方法和卡方检验方法进行差异性分析。结果医改后出院人数增长16.62%,平均住院日降低了0.82天,术前住院日降低了0.36天,手术例数增长11.74%。例均住院总费用由医改前的21492.11元降至改后的20283.73元,差异有统计学意义,P<0.05。其中住院患者材料费、药费、检验费、放射费、超生费均有不同下降,手术费、麻醉费、病理费、监护及辅助呼吸设备费均有不同上升,差异具有统计学意义,P<0.05。材料占比由医改前的43.05%,下降至医改后40.68%,药占比由医改前23.54%,下降至医改后22.41%。结论医改后住院各项费用有针对性调整、有升有降,本次医改告别了以往医院以耗养医、以药养医的历史,重新建立了科学合理的医疗机构收入补偿机制,符合医耗联动改革政策。
- 牛犇张红卫
- 关键词：医改
- 血管外科编码常见错误案例分析被引量：4
- 2017年
- 随着血管外科检查及手术技术的不断发展,相关诊断及手术操作也进一步细化。其具有诊断的疾病编码分类也更加细化、合并编码较多、手术操作复杂且易混淆等特点。疾病的分级、是否有合并症、病因的不同都会影响疾病的编码。通过对血管外科常见疾病和手术操作编码错误案例进行分析,可加深编码员对疾病和编码的理解,提高疾病和手术操作编码的准确性。通读病案,把握整体概况,避免断章取义,抓住重点,这是阅读病案的关键,同时要增强编码人员的医学知识和本专业知识,在实践中不断积累工作经验;加强对临床医师疾病分类知识的培训做到完整严谨的书写病案;编码员与临床医师保持良好的沟通,从而达到对血管外科疾病及手术的正确编码。
- 邓一扬张红卫杜娟
- 关键词：血管外科疾病编码手术操作编码
- 围术期干预对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果评价被引量：24
- 2018年
- 目的探讨围术期干预对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法将某院妇科2014年5月-2017年6月232例恶性肿瘤住院手术的患者依据SPSS17.0生成随机数字表随机入组。分别采用基本预防加用周期性加压系统抗栓压力泵和基本预防加用低分子肝素进行干预,比较两组患者术后的凝血指标和DVT发生率。结果两组患者术前凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05),IPC组和LMWH组术后凝血指标比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者DVT发生率有差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 IPC和LMWH预防妇科恶性肿瘤患者术后DVT形成效果显著,值得临床推广应用。
- 李晓娟周勤张红卫魏楠代旭孙娅娜曾燕荣
- 关键词：围术期妇科恶性肿瘤下肢深静脉血栓形成
- 某院住院病案首次病程记录书写质量分析被引量：2
- 2023年
- 目的通过对某院首次病程记录书写质量进行分析,为提高病历书写质量提供参考。方法提取某院2022年5月1日-2022年5月31日出院患者住院病案的首次病程记录4240份,由4名取得病案专委会病历书写质量控制培训合栺证书的专职病案质控医师经过统一培训原国家卫生部印发的《病历书写基本规范》及某院《住院病案质量检查表》的首次病程评分标准,对每份首次病程记录进行质量评价。应用Microsoft Office Excel 2013软件收集住院病案首次病程记录评分数据,进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料采用频数和百分比描述。结果住院病案首次病程记录平均分为(91.81±2.82)分,其中手术科室平均(91.09±2.86)分,非手术科室平均(92.53±2.60)分;住院病案首次病程记录的主要缺陷为病例特点未提炼总结、特点不突出的缺陷率为11.19%,其次为诊疗计划不具体、无针对性的缺陷率为9.59%,鉴别诊断分析未结合患者实际病情的缺陷率为5.41%。结论住院病案首次病程记录书写质量存在病例特点不突出、鉴别诊断与患者实际情况联系不足和诊疗计划不具体等缺陷,还有待进一步提高,医院应重点加强住院医师病历书写相关的法律法规培训,加强首次病程记录书写能力的培养,从而提高医院整体的病历书写水平。
- 张红卫邓一扬贾建英刘亚敏
- 关键词：首次病程记录病案质量
- 某院规培医师入院记录书写质量分析被引量：1
- 2023年
- 目的 通过对某院规培住院医师的入院记录进行书写质量分析,为提高住院医师规范化培训质量提供依据。方法 对2022年1月1日-2022年6月30日于某院进行规范化培训的住院医师60人,随机抽取同期每人1份入院记录,根据原国家卫生部印发的病历书写基本规范及某院教学部制定的规范化培训住院医师病案质量检查表进行质控评分。结果 内科规培医师的学历较高,全日制硕士在读研究生占77.78%,全科医学规培医师学历较低,本科毕业生占96.15%;外科规培医师入院记录平均92.24±5.02分,内科平均90.26±4.85分,全科医学平均89.19±4.85分。主要缺陷为遗漏有鉴别意义的阴性症状或症状,缺陷率为30%,家族史描述不规范占28.33%。结论 规培医师病历书写存在不足,应加强规培医师病历书写相关的法律法规培训,加强病历书写能力的培养,以提高住院医师规范化培训质量。
- 张红卫
- 关键词：入院记录病案质量问诊
- 北京某院近10年外因致死亡情况统计学分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析某院近10年外因致死情况,为制定切实有效的干预措施提供科学依据。方法通过全国人口死亡信息登记管理系统导出2011年1月1日-2020年12月31日于某院死亡患者的信息,根据疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10中疾病和死亡的外因(V01-Y98),共筛选出外因致死患者1038例,利用描述统计方法、卡方检验、F检验等统计学方法进行差异性分析。结果10年中外因致死率逐年呈下降趋势(Sig=0.000),各致死外因的死亡数之间存在统计学差异(Sig=0.01),占第1位的致死外因是交通事故,占比48.07%。男性外因致死的死亡率明显高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=274.71,Ρ=0.0000<0.05)。致死外因的季节分布无统计学差异Sig>0.05。而单因素死亡对季节性有统计学差异。结论致死的外因是影响人民健康的重要原因,减少致死外因的危险因素,控制意外死亡的发生势在必行,应采取针对性的防治措施。
- 牛犇张红卫
- 关键词：损伤中毒
