刘露
- 作品数：9 被引量：65H指数：4
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- 血液净化治疗多器官功能障碍综合征的疗效评析
- 2017年
- 目的探析血液净化治疗多器官功能障碍综合征（MultipleOrganDysfunctionSyndrome．MODS）的疗效情况。方法将本院2015年10月至2016年10月期间确诊的60例MODS患者均分为两组；对照组患者给予常规治疗，治疗组患者给予血液净化治疗，比较两组在生命体征及TNF—α、IL-6、CRP血生化指标的差异。结果治疗后治疗组各生命体征指标改善情况均明显优于对照组（均P〈O．05）；治疗后治疗组TNF-α、IL-6、CRP与治疗前相比差异均有统计学意义（均P〈0．05），且治疗组下降幅度大于治疗后对照组各项血生化指标，对比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论血液净化能有效改善MODS炎性反应，修复机体免疫功能，稳定内环境状态，从而逐渐改善器官衰竭病症。
- 刘露
- 关键词：血液净化多器官功能障碍综合征
- 探讨机械通气辅助治疗对老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者心功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨机械通气辅助治疗对老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者心功能的影响。方法接收在我院进行治疗的老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者一共有124例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者实施常规治疗,研究组在上述治疗的基础之上采取机械通气辅助进行治疗,对比两组患者的心功能改善情况。结果治疗前,两组患者的血气分析观察指标之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的血气分析观察指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的心功能指标之间的差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的心功能观察指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者采取机械通气辅助治疗,可以使患者的心功能得到明显改善,具有临床推广价值。
- 冯伟郭轶男刘露
- 关键词：老年急性左心衰竭急性呼吸衰竭心功能
- 早期活动对ICU机械通气患者通气时间及呼吸机相关并发症的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨早期活动对ICU机械通气患者通气时间及呼吸机相关并发症(呼吸机相关性肺炎、ICU获得性衰弱、下肢深静脉血栓形成)发生情况的影响。方法选取2017年1—12月在沈阳市第四人民医院重症医学科住院并符合入选标准的103例机械通气患者,按照随机分组原则,采用盲法,将103例患者分为常规治疗组和早期活动组,常规治疗组采取常规医疗护理,早期活动组在常规护理基础上应用早期活动方案,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、ICU获得性衰弱发生率以及下肢深静脉血栓形成发生率。结果早期活动组患者机械通气时间及ICU住院时间均短于常规治疗组,ICU获得性衰弱发生率低于常规治疗组,两组上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期活动组呼吸机相关性肺炎发生率与下肢深静脉血栓形成发生率虽然均低于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU机械通气患者早期进行活动能够缩短其机械通气时间和ICU住院时间,可以有效预防ICU获得性衰弱的发生,但是对于是否能够预防呼吸机相关性肺炎以及下肢深静脉血栓形成尚有待进一步研究。
- 郭轶男李景栋支琳琳任志慧刘露刘冬
- 关键词：ICU机械通气
- 肺部超声定量评分对于预测重症肺炎患者病情的价值研究被引量：5
- 2023年
- 目的探究肺超声定量评分(LUS)对于预测重症肺炎患者病情的价值。方法选取2020年1月—2021年1月沈阳市第四人民医院重症医学科收治的86例重症肺炎患者作为研究对象。根据急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),将研究对象分为非危重组、危重症组、极危组,比较不同组别研究对象LUS、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))水平。随访3个月,根据研究对象预后情况将其分为存活组及死亡组,分析不同预后结局研究对象LUS、OI、A-aDO_(2)水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析LUS、OI、A-aDO_(2)水平对重症肺炎患者预后的预测效能。结果非危重组、危重症组、极危组患者LUS、A-aDO_(2)水平依次上升,而OI水平依次下降(P<0.05);存活组患者LUS、A-aDO_(2)水平均低于死亡组,OI水平高于死亡组(P<0.05);ROC曲线显示,LUS、OI、A-aDO_(2)水平对重症肺炎患者预后的预测效能依次降低(曲线下面积分别为0.826、0.683、0.675,均P<0.05)。结论LUS、OI、A-aDO_(2)均与重症肺炎患者病情严重程度存在一定相关性,且将以上指标用于预测重症肺炎患者预后有一定指导价值。
- 刘露
- 关键词：重症肺炎
- 替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床效果。方法:收集2015年8月—2016年8月收治的多重耐药菌肺部感染患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予亚胺培南西司他丁,观察组患者给予替加环素,观察两组患者的疗效、细菌清除及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为80.00%(48/60),明显高于对照组的60.00%(36/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的细菌清除率、替换率分别为86.67%(52/60)、0(0/60),明显优于对照组的63.33%(38/60)、6.67%(4/60),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组的23.33%(14/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的效果确切,可明显提高细菌清除率,安全性较高。
- 刘露郭轶男
- 关键词：多重耐药菌肺部感染替加环素
- 经皮旋转气管切开术与传统气管切开术在ICU中应用比较
- 2015年
- 目的：比较经皮旋转气管切开术与传统气管切开术在ICU应用的前景及安全性。方法将具备气管切开适应证的50例患者随机分为两组，分别接受经皮旋转气管切开术和传统气管切开术，记录两组患者的手术时间、切口长度、切口出血量，术后切口感染、出血、皮下气肿、纵隔气肿和气道狭窄的发生例数，对两种手术方法的观察指标进行比较。结果与传统气管切开术相比，经皮旋转气管切开术的手术时间短，切口长度小，切口出血量少；术后切口感染，皮下气肿和出血的发生率低。结论经皮旋转气管切开术具有耗时短、并发症少、安全性高的优点，尤其适合ICU患者，具有较好的应用前景。
- 李景栋冯伟刘露董哲
- 关键词：传统气管切开术重症监护病房
- 糖皮质激素对高氧诱导的新生小鼠肺功能损伤、炎症反应和JAK2/STAT5通路的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探究糖皮质激素(Glucocorticoid,Gluc)对高氧诱导的新生小鼠肺功能损伤、炎症反应和JAK2/STAT5通路的影响,为治疗肺功能损伤提供理论依据。方法构建肺损伤小鼠模型,将小鼠随机分为:对照组、Hyperoxia组、低剂量Gluc组、中剂量Gluc组、高剂量Gluc组。通过动物肺功能分析系统检测静息通气量、气道阻力、气道压力、肺容积、最大吸气流量。HE染色和TUNEL染色观察小鼠肺脏组织形态和细胞凋亡情况;RT-PCR、Western Blot检测α-SMA、TGF-β表达量;Elisa检测IL-6、MCP-1、iNOS含量;Western Blot检测JAK2、STAT5的磷酸化情况。结果与对照组相比,Hyperoxia组小鼠静息通气量、气道阻力、气道压力、肺容积、最大吸气流量显著降低(P<0.05),细胞凋亡数、α-SMA与TGF-β表达量、EOS比值、IL-6、MCP-1、iNOS含量均显著增加(P<0.05),且JAK2、STAT5磷酸化水平显著升高(P<0.05)。而中、高剂量Gluc可显著逆转高氧对小鼠以上指标的影响。此外,Hyperoxia组小鼠出现肺实质结构紊乱、肺泡间隔增宽等组织形态的改变,在低、中、高剂量Gluc组中组织形态改变程度逐渐降低。结论糖皮质激素可缓解肺组织损伤并下调模型小鼠肺脏组织中炎症因子含量,同时抑制JAK2/STAT5通路活性,对高氧诱导的肺组织损伤具有较好的治疗作用。
- 刘露冯伟郭轶男
- 关键词：糖皮质激素高氧肺功能炎症STAT5
- ICU强化感染控制措施对呼吸机相关性肺炎及多重耐药菌发生率的影响被引量：2
- 2017年
- 目的评价重症医学科（ICU）内实施强化感染控制措施对控制呼吸机相关性肺炎（VAP）及多重耐药菌（MDRO）发生的作用。方法选取2015年1月-2016年12月沈阳市第四人民医院重症医学科收治的患者253例，其中采取强化感染控制措施之后的132例为观察组，之前的121例为对照组，回顾性分析两组患者VAP和MDRO的发生率。结果观察组VAP及MDRO发生率均较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU采取强化感染控制措施能降低VAP和MDRO的发生率，值得在临床推广应用。
- 郭轶男冯伟刘露李景栋支琳琳
- 关键词：呼吸机相关性肺炎多重耐药菌发生率
- 感染性休克患者不同时期液体负荷对机体影响的前瞻性临床研究被引量：41
- 2015年
- 目的探讨感染性休克患者不同时期进行液体负荷试验对机体的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择2010年3月至2014年3月沈阳市第四人民医院重症医学科收治42例接受机械通气治疗的感染性休克患者，在诊断感染性休克0、24、48、72h进行液体负荷试验，记录液体负荷试验前后采用脉搏指示连续心排血量仪（PiCCO）监测的心排血量（CO）、每搏量（SV）、血管外肺水指数（EVLWI），采血检测动脉血氧分压（PaO2）等指标。以液体负荷后SV增加值（△SV）≥15％定义为容量反应阳性；EVLWI增加且〉7mL／kg定义为肺水增加；氧合指数（PaO2/FiO2）较前下降定义为氧合下降。分析不同时间点感染性休克患者的容量反应性、血管外肺水及氧合情况。结果42例患者共进行168次液体负荷试验。与液体负荷试验前比较，确诊0、24、48h时液体负荷试验后患者心率（HR）明显下降，平均动脉压（MAP）、CO、SV均明显增加（均P〈0．01），72h时无明显变化。确诊各时间点EVLWI均增加，其中0h、24h时EVLWI〈7mL／kg，而48h、72h时EVLWI〉7mL／kg[EVLWI（mL／kg）0h：6．0±1．5比4．7±1．5，t=-4．183，P=0．000；24h：6．5±1．5比5．6±1．3，t=-6．000．P=0.000；48h：8．1±2．2比6．1±1．7，t=-7．246，P=0.000；72h：9．0±2．4比6．2±1．5，t=-7．524，P=0．000]；而PaO2/FiO2在0h、24h明显上升，48h无明显变化，72h明显下降[PaO2/FiO2（mmHg，1mmHg=O．133kPa）0h：189．6±34．5比183．2±36．6，t=-3．644，P=0．002；24h：194．6±35．7比190．7±37．5，t=-4．594，P=0．000；48h：201．8±30．2比200．8±33．0，t=-0．793，P=0．437；72h：201．7±24．8比206．2±26．9，t=2．243，P=0．036]。诊断0、24、48、72h时患者容量反应阳性率逐渐降低，分别为85．7％、80．9％、42．8％、28．6％；肺水增加发生率逐渐增高，分别为9．8％、14．3％、42．8％、61．9％�
- 支琳琳冯伟郭轶男陈璐李景栋刘露许熙熙任志慧
- 关键词：感染性休克容量反应性
