支琳琳
- 作品数：16 被引量：133H指数：5
- 供职机构：沈阳市第四人民医院更多>>
- 发文基金：沈阳市科技计划项目辽宁省科学事业公益研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程电气工程更多>>
- 乌司他丁对LPS诱导大鼠肾微血管内皮细胞损伤的保护作用
- 尽管近年重症医学取得了飞速进步,但脓毒症仍是住ICU患者的第一死亡原因。脓毒症的病理过程是炎性介质与凝血因子相互作用的级联瀑布反应,这个过程可能主要由于血管功能的改变,而血管内皮细胞的损伤和/或功能障碍正是这些改变的中心...
- 支琳琳
- 关键词：内皮细胞乌司他丁
- 文献传递
- LPS对大鼠肾血管球内皮细胞通透性及骨架蛋白的影响
- 目的 研究不同浓度LPS对大鼠肾血管球内皮细胞(RGECs)单层通透性及细胞骨架的影响.方法 体外分离培养大鼠RGECs,鉴定后随机分为4组(LPS 0、2.5、5、10pg/ml);采用单层细胞对白蛋白体外通透性实验测...
- 支琳琳冯伟马晓春
- 早期活动对ICU机械通气患者通气时间及呼吸机相关并发症的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨早期活动对ICU机械通气患者通气时间及呼吸机相关并发症(呼吸机相关性肺炎、ICU获得性衰弱、下肢深静脉血栓形成)发生情况的影响。方法选取2017年1—12月在沈阳市第四人民医院重症医学科住院并符合入选标准的103例机械通气患者,按照随机分组原则,采用盲法,将103例患者分为常规治疗组和早期活动组,常规治疗组采取常规医疗护理,早期活动组在常规护理基础上应用早期活动方案,比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、ICU获得性衰弱发生率以及下肢深静脉血栓形成发生率。结果早期活动组患者机械通气时间及ICU住院时间均短于常规治疗组,ICU获得性衰弱发生率低于常规治疗组,两组上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期活动组呼吸机相关性肺炎发生率与下肢深静脉血栓形成发生率虽然均低于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU机械通气患者早期进行活动能够缩短其机械通气时间和ICU住院时间,可以有效预防ICU获得性衰弱的发生,但是对于是否能够预防呼吸机相关性肺炎以及下肢深静脉血栓形成尚有待进一步研究。
- 郭轶男李景栋支琳琳任志慧刘露刘冬
- 关键词：ICU机械通气
- 血液灌流对治疗有机磷中毒的效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的探析血液灌流对有机磷中毒的治疗效果。方法选取本院重症医学科2014年8月至2018年8月收治的有机磷中毒患者50例为研究对象,根据治疗方法分组,对照组患者给予常规疗法,观察组在此基础上给予血液灌流,对比两组患者的治疗效果指标。结果观察组患者的并发症发生率为12.0%,对照组患者并发症发生率36.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率低于对照组(P<0.05);观察组昏迷时间、机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗4h后、治疗24h后、治疗48h后的胆碱酯酶水平对比:观察组均高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流在有机磷中毒治疗中应用快速清除毒物,减轻中毒症状,缓解胆碱酯酶抑制反应,提高抢救效果,值得推广。
- 董哲冯伟郭轶男李景栋支琳琳朴春梅
- 关键词：血液灌流有机磷中毒胆碱酯酶并发症
- 沈阳市第四人民医院快速反应小组的急救分析及策略被引量：8
- 2020年
- 目的分析沈阳市第四人民医院快速反应小组(RRT)救治患者的流行病学特点及结局,探讨大型综合医院院内急救能力及策略。方法回顾性调查分析2019年4月1日至6月30日沈阳市第四人民医院RRT连续救治的145例患者的临床资料。对患者的性别、年龄、呼叫反应时间、疾病类型、启动RRT的直接原因、是否发生心搏骤停、是否入住重症监护病房(ICU)及转归等进行统计分析。指标间的相关性采用Pearson相关分析;采用帕累托图分析RRT启动直接原因。结果3个月内RRT共救治患者145例,其中男性85例,女性60例,男女比例为1.42∶1;年龄(72.83±14.84)岁;呼叫反应时间(3.27±1.42)min;心搏骤停发生率为23.4%(34/145),ICU入住率为29.7%(43/145),住院病死率为40.0%(58/145),抢救成功率为60.0%(87/145)。相关分析显示,心搏骤停发生率与住院病死率呈显著正相关(r=0.545,P<0.01)。患者疾病类型分布显示,以呼吸系统疾病居多(44例,占30.3%),其次为循环系统疾病(43例,占29.7%)、神经系统疾病(25例,占17.2%)、消化系统疾病(19例,占13.1%)、创伤(5例,占3.4%)、内分泌系统疾病(3例,占2.1%)、泌尿系统疾病(2例,占1.4%),其他类型疾病4例(占2.8%);进一步分析显示,85~94岁年龄段患者好发呼吸系统疾病,约占该年龄段人群的48.5%(16/33);55岁以上年龄段患者以循环系统疾病居多,约占该年龄段人群的31.0%(40/129)。启动RRT直接病因帕累托图分析显示,将启动RRT直接原因所占百分比由高到低排列,其中肺炎(30例,占20.7%)、急性心肌梗死(26例,占17.9%)、脑卒中(20例,占13.8%)、感染性休克(14例,占9.7%)、心力衰竭(10例,占6.9%)、呼吸心搏骤停(9例,占6.2%)、消化道出血(7例,占4.8%)的累计百分比达80%,是启动RRT的主要病因。结论沈阳市第四人民医院RRT救治患者以呼吸系统、循环系统疾病为主。患者一旦发生心搏骤停,住院病死率明显上升。RRT能更早、更快地为患�
- 支琳琳冯伟郭轶男吴楠董哲刘冬
- 关键词：院内急救流行病学
- 感染性休克患者不同时期液体负荷对机体影响的临床研究
- 目的 探讨感染性休克患者不同时期进行液体负荷试验对机体的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2010 年3 月至2014 年3 月沈阳市第四人民医院重症医学科收治42 例接受机械通气治疗的感染性休克患者,在诊断感染性休克...
- 支琳琳冯伟郭轶男
- 痰涂片革兰氏染色在老年呼吸机相关性下呼吸道感染中的应用价值
- 支琳琳冯伟刘友红
- 痰涂片革兰氏染色在老年人呼吸机相关性下呼吸道感染中的应用价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨痰涂片革兰氏染色对老年人呼吸机相关性下呼吸道感染（VALIR）微生物学诊断的准确性及诊断价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月入住我院重症监护病房（ICU）60岁及以上且机械通气〉48h患者368例，其中42例符合人选标准，即痰标本合格，且在痰培养及血培养中同时存在一致的病原微生物，共收集58株痰涂片及痰培养结果进行分析。结果痰涂片诊断G’菌及G菌敏感度分别为82．35％、78．05％，特异度分别为80．49％、82．35％，阳性预测值分别为63．64％、91．43％，阴性预测值分别为91．67％、60．87％，符合率分别为81．03％、79．31％。结论痰涂片革兰氏染色在VAI。IR病原学诊断中应用可靠，对早期指导选择抗生素具有一定的临床意义。
- 支琳琳冯伟刘友红
- 关键词：呼吸道感染
- 异丙酚对内毒素诱导大鼠肾小球血管内皮细胞VEGF受体2表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨异丙酚对内毒素诱导大鼠肾小球血管内皮细胞血管内皮生长因子（VEGF）受体2表达的影响.方法 原代培养SD大鼠肾小球血管内皮细胞,以1×106/个ml的密度接种于24孔培养板（200μl/孔）,采用随机数字表法,将其分为6组（n=35）,正常对照组（C组）：不做任何处理;脂肪乳对照组（Ⅰ组）：加入10％脂肪乳,终浓度为4μg/ml;异丙酚组（P组）：加入异丙酚,终浓度为4 μg/ml;脂多糖（LPS）组（L组）：加入LPS,终浓度为10 μg/ml;LPS＋脂肪乳组（L＋I组）：加入LPS前30 min加入10％脂肪乳,终浓度分别为10μg/ml和4μg/ml;LPS＋异丙酚组（L＋P组）：加入LPS前30 min加入异丙酚,终浓度分别为10 μg/ml和4μg/ml.各组孵育6h后,测定细胞通透性,采用RT-PCR法测定VEGF受体2 mRNA的表达水平,采用Western bolt法测定VEGF受体2蛋白的表达水平,采用免疫荧光法标记,在共聚焦显微镜下观察细胞纤维状肌动蛋白（F-actin）形态.结果 与C组比较,L组、L＋I组和L＋P组VEGF受体2 mRNA及蛋白表达上调,细胞通透性升高（P＜0.05）,I组和P组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.与L组比较,L＋P组VEGF受体2mRNA及蛋白表达下调,细胞通透性降低（P＜0.05）,L＋I组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.C组、I组和P组细胞间F-actin紧密联接,形成致密的周围束状带;而L组和L＋I组F-actin解聚,周围束状带明显断裂,细胞收缩成团;L＋P组细胞间F-actin规律链接,细胞骨架基本完整.结论 异丙酚可能通过下调VEGF受体2的表达,抑制内毒素诱导的大鼠肾小球血管内皮细胞通透性升高.
- 支琳琳袁治国
- 关键词：二异丙酚血管内皮生长因子受体2内毒素血症肾小球
- 三通接头在人工气道患者气囊压力监测中的应用被引量：13
- 2019年
- 目的探讨三通接头在人工气道气囊压力监测中的应用.方法采用便利抽样法,选择2016年8月-2017年7月入住沈阳市第四人民医院重症医学科建立人工气道进行机械通气的患者85例,均采用最小压力封闭技术向气囊注气封闭气道.随机分成两组.观察组(n=43)人工气道气囊连接三通接头,再连接气囊压力表监测气囊压力;对照组(n=42)人工气道直接连接气囊压力表监测气囊压力.监测两组患者充气后4、8、24、48 h气囊压力变化△P(△P=最小封闭压力-监测压力),观察患者返流误吸、气道黏膜损伤、肺部感染发生情况.结果两组充气4 h气囊压力变化差异无统计学意义[△P 4 h:(3.76±1.47)vs.(3.82±1.36)cmH2O,P>0.05],充气8、24、48 h观察组气囊压力变化较对照组小,差异均有统计学意义[△P 8 h:(5.76±2.58)vs.(7.29±2.42)cmH2O,24 h:(6.32±3.08)vs.(9.38±3.32)cmH2O,48 h:(8.79±5.26)vs.(15.32±5.87)cmH2O;P<0.01).观察组患者返流误吸发生率为9.3%,低于对照组的11.9%,差异有统计学意义(P<0.05);气道黏膜损伤及肺部感染发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论使用三通接头可以有效减少人工气道气囊漏气现象,减少返流误吸的发生率.
- 余晶李尊柱任美玲孙巍支琳琳
- 关键词：人工气道气囊压力测压法
