郭轶男
- 作品数：21 被引量：201H指数：7
- 供职机构：沈阳市第四人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目沈阳市科技计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 血液灌流对治疗有机磷中毒的效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的探析血液灌流对有机磷中毒的治疗效果。方法选取本院重症医学科2014年8月至2018年8月收治的有机磷中毒患者50例为研究对象,根据治疗方法分组,对照组患者给予常规疗法,观察组在此基础上给予血液灌流,对比两组患者的治疗效果指标。结果观察组患者的并发症发生率为12.0%,对照组患者并发症发生率36.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率低于对照组(P<0.05);观察组昏迷时间、机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗4h后、治疗24h后、治疗48h后的胆碱酯酶水平对比:观察组均高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流在有机磷中毒治疗中应用快速清除毒物,减轻中毒症状,缓解胆碱酯酶抑制反应,提高抢救效果,值得推广。
- 董哲冯伟郭轶男李景栋支琳琳朴春梅
- 关键词：血液灌流有机磷中毒胆碱酯酶并发症
- 探讨机械通气辅助治疗对老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者心功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨机械通气辅助治疗对老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者心功能的影响。方法接收在我院进行治疗的老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者一共有124例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者实施常规治疗,研究组在上述治疗的基础之上采取机械通气辅助进行治疗,对比两组患者的心功能改善情况。结果治疗前,两组患者的血气分析观察指标之间的差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的血气分析观察指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的心功能指标之间的差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的心功能观察指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对老年急性左心衰竭并发急性呼吸衰竭患者采取机械通气辅助治疗,可以使患者的心功能得到明显改善,具有临床推广价值。
- 冯伟郭轶男刘露
- 关键词：老年急性左心衰竭急性呼吸衰竭心功能
- 不同血液净化模式治疗糖尿病性乳酸性酸中毒的临床观察被引量：12
- 2015年
- 目的评价不同血液净化模式治疗糖尿病性乳酸性酸中毒的疗效。方法对36例糖尿病乳酸性酸中毒的患者在常规治疗的基础上,应用三种不同的血液净化模式(间歇性血液透析、连续性血液滤过、连续性血液滤过+血液灌流)进行治疗,随机将患者分成三组:血液透析(IHD)组、连续性血液滤过(CVVH)组、连续性血液滤过+血液灌流(CVVH+HP)组。观察治疗前后血乳酸、p H值、血色素情况。结果连续性血液滤过(CVVH)组、连续性血液滤过+血液灌流(CVVH+HP)组较间歇性血液透析(IHD)组的血乳酸下降明显、p H值改善更迅速(12 h即达正常),但CVVH+HP组较IHD组和CVVH组24 h时血色素下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三种血液净化模式中,连续性血液滤过治疗糖尿病性乳酸性酸中毒疗效最佳。
- 郭轶男
- 关键词：糖尿病乳酸性酸中毒血液透析连续性血液滤过血液灌流
- 沈阳市第四人民医院快速反应小组的急救分析及策略被引量：8
- 2020年
- 目的分析沈阳市第四人民医院快速反应小组(RRT)救治患者的流行病学特点及结局,探讨大型综合医院院内急救能力及策略。方法回顾性调查分析2019年4月1日至6月30日沈阳市第四人民医院RRT连续救治的145例患者的临床资料。对患者的性别、年龄、呼叫反应时间、疾病类型、启动RRT的直接原因、是否发生心搏骤停、是否入住重症监护病房(ICU)及转归等进行统计分析。指标间的相关性采用Pearson相关分析;采用帕累托图分析RRT启动直接原因。结果3个月内RRT共救治患者145例,其中男性85例,女性60例,男女比例为1.42∶1;年龄(72.83±14.84)岁;呼叫反应时间(3.27±1.42)min;心搏骤停发生率为23.4%(34/145),ICU入住率为29.7%(43/145),住院病死率为40.0%(58/145),抢救成功率为60.0%(87/145)。相关分析显示,心搏骤停发生率与住院病死率呈显著正相关(r=0.545,P<0.01)。患者疾病类型分布显示,以呼吸系统疾病居多(44例,占30.3%),其次为循环系统疾病(43例,占29.7%)、神经系统疾病(25例,占17.2%)、消化系统疾病(19例,占13.1%)、创伤(5例,占3.4%)、内分泌系统疾病(3例,占2.1%)、泌尿系统疾病(2例,占1.4%),其他类型疾病4例(占2.8%);进一步分析显示,85~94岁年龄段患者好发呼吸系统疾病,约占该年龄段人群的48.5%(16/33);55岁以上年龄段患者以循环系统疾病居多,约占该年龄段人群的31.0%(40/129)。启动RRT直接病因帕累托图分析显示,将启动RRT直接原因所占百分比由高到低排列,其中肺炎(30例,占20.7%)、急性心肌梗死(26例,占17.9%)、脑卒中(20例,占13.8%)、感染性休克(14例,占9.7%)、心力衰竭(10例,占6.9%)、呼吸心搏骤停(9例,占6.2%)、消化道出血(7例,占4.8%)的累计百分比达80%,是启动RRT的主要病因。结论沈阳市第四人民医院RRT救治患者以呼吸系统、循环系统疾病为主。患者一旦发生心搏骤停,住院病死率明显上升。RRT能更早、更快地为患�
- 支琳琳冯伟郭轶男吴楠董哲刘冬
- 关键词：院内急救流行病学
- 机械通气联合多巴胺治疗心源性休克并呼吸衰竭的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的观察心源性休克合并呼吸衰竭患者应用机械通气联合多巴胺治疗的临床疗效。方法观察我科10例心源性休克合并呼吸衰竭患者应用机械通气及多巴胺治疗前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析及临床症状、体征的变化,总结机械通气联合多巴胺在抢救心源性休克合并呼吸衰竭中的疗效。结果10例心源性休克合并呼吸衰竭患者应用机械通气联合多巴胺治疗后,2例死亡,其余8例病情好转,联合治疗后平均动脉压(MAP)升高,心率(HR)下降,动脉血氧饱和度(SaO2)及动脉氧分压(PaO2)、氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)升高,患者的呼吸困难症状明显改善,肺部啰音明显减少?崧邸《杂谛脑葱孕菘税楹粑ソ呋?者,机械通气联合多巴胺治疗能及时有效地改善患者临床症状,增强心肌收缩力,增加心排血量,纠正低氧血症,降低心肌氧耗,降低死亡率,是抢救心源性休克的有效措施。
- 郭轶男
- 关键词：机械通气多巴胺心源性休克呼吸衰竭
- 感染性休克患者不同时期液体负荷对机体影响的临床研究
- 目的 探讨感染性休克患者不同时期进行液体负荷试验对机体的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2010 年3 月至2014 年3 月沈阳市第四人民医院重症医学科收治42 例接受机械通气治疗的感染性休克患者,在诊断感染性休克...
- 支琳琳冯伟郭轶男
- 观察机械通气联合丙泊酚治疗左心衰的疗效被引量：2
- 2010年
- 急性左心衰竭是指由于心脏病变引起急性左心室排血量显著和急骤减少，导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合征。临床以急性肺水肿和心源性休克为主要表现，常常迅速合并急性呼吸衰竭而危及生命，病死率高。当常规吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗难以奏效时，适时提供机械通气能明显缓解急性左心衰引起的低氧血症．减少肺泡渗出和肺水生成。但是，
- 郭轶男
- 关键词：急性左心衰竭机械通气丙泊酚疗效急性呼吸衰竭
- 连续性血液净化联合机械通气治疗难治性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床观察被引量：32
- 2015年
- 目的:观察连续性血液净化联合机械通气治疗难治性心力衰竭(RHF)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:收集近2年42例的RHF合并呼吸衰竭的患者,接受连续性血液净化联合机械通气治疗。比较治疗前、后血流动力学及组织灌注指标(心率、平均动脉压、中心静脉压、血乳酸)、心脏超声指标(左室射血分数、左室舒张末内径、左室收缩末内径、心输出量)、生化指标(氧合指数、B型脑钠肽、C反应蛋白)。结果:患者治疗后心率、平均动脉压、中心静脉压、血乳酸、左室舒张末内径、左室收缩末内径、B型脑钠肽、C反应蛋白明显下降,左室射血分数、心输出量及氧合指数明显增加(P<0.05);且血清B型脑钠肽与C反应蛋白水平呈正相关(r=0.749,P<0.05)。结论:连续性血液净化联合机械通气可以通过减轻容量负荷及清除炎症介质C反应蛋白来改善患者心脏功能,是抢救RHF合并呼吸衰竭患者的有效措施。
- 郭轶男
- 关键词：连续血液净化机械通气难治性心力衰竭呼吸衰竭
- 替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的临床效果。方法:收集2015年8月—2016年8月收治的多重耐药菌肺部感染患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予亚胺培南西司他丁,观察组患者给予替加环素,观察两组患者的疗效、细菌清除及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为80.00%(48/60),明显高于对照组的60.00%(36/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的细菌清除率、替换率分别为86.67%(52/60)、0(0/60),明显优于对照组的63.33%(38/60)、6.67%(4/60),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组的23.33%(14/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替加环素治疗多重耐药菌肺部感染的效果确切,可明显提高细菌清除率,安全性较高。
- 刘露郭轶男
- 关键词：多重耐药菌肺部感染替加环素
- 右美托咪啶对脓毒症急性肺损伤大鼠IL-1β和IL-4表达的作用被引量：8
- 2016年
- 目的研究脓毒症大鼠肺组织IL-1β和IL-4表达的变化规律,探讨右美托咪啶对脓毒症大鼠肺组织的保护作用及可能机制。方法雄性SD大鼠75只,随机分为3组:假手术组、脓毒症模型组和右美托咪啶组,每组25只,检测肺组织湿/干质量比(W/D),免疫组织化学方法和Western blot方法检测肺组织IL-1β和IL-4蛋白的表达。结果与假手术相比,急性肺损伤组的W/D比值显著升高,应用右美托咪啶治疗后,W/D比值显著降低。与对照组相比,急性肺损伤组大鼠肺组织IL-1β和IL-4蛋白表达的平均光密度值显著升高;与急性肺损伤组相比,右美托咪啶治疗组大鼠肺组织IL-1β和IL-4蛋白表达的平均光密度值显著降低。
- 陈璐冯伟郭轶男
- 关键词：右美托咪啶脓毒症急性肺损伤白介素-1ΒIL-4
