罗建伟
- 作品数：13 被引量：47H指数：4
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医院药学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定混合低浓度的罗哌卡因在老年患者腰丛阻滞中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的观察两种剂量的右美托咪定混合低浓度的罗哌卡因用于老年患者腰丛阻滞的效果和安全性。方法选择行单侧下肢手术的老年患者90例,随机分为三组:腰丛阻滞定位成功后,A组注入0.25%罗哌卡因35 mL,B组注入等量的罗哌卡因和右美托咪定0.5μg/kg,C组注入等量的罗哌卡因和右美托咪定1μg/kg。观察腰丛阻滞的起效时间、持续时间、阻滞范围和不良反应,比较术中镇静评分、血压、心率、呼吸和术后镇痛药用量。结果 (1)感觉和运动阻滞的起效时间:C组B组>A组(P<0.01);(2)血压和心率:C组
- 黄海明罗建伟欧阳灿添叶西就
- 关键词：老年患者腰丛阻滞罗哌卡因
- “一种操作便利的新型喉镜系统”与Ⅰ代Shikani喉镜在单人快诱导插管中的应用比较
- 2020年
- 目的:比较"一种操作便利的新型喉镜系统"(以下简称"新型喉镜")与I代Shikani喉镜在单人快诱导插管中的效率和安全性。方法:择期行插管全麻的成年患者108例,随机分为Shikani喉镜组(S组)和新型喉镜组(X组)。常规诱导后,由专一麻醉医师负责插管;记录两组插管时间(即开始插管到确认导管位于气管内的时间)、插管次数、首次插管成功率及并发症的发生率,同时观察两组围插管期的HR和MAP值。结果:两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05);与S组相比,X组插管时间较短,首次插管成功率较高且不良反应较少(P<0.05);同时刻相比,两组间血流动力学改变无统计学差异(P>0.05)。结论:"新型喉镜"有助于缩短单人快诱导的插管时间、提高首次插管成功率,减少插管并发症并维持血流动力学平稳,值得临床推广。
- 陈美贤黄丽娟罗建伟廖朝霞陆福鼎
- 关键词：SHIKANI喉镜安全性
- 药物控制与麻醉控制低中心静脉压在达芬奇机器人肝癌切除手术中的应用对比被引量：2
- 2018年
- 目的:比较药物控制与麻醉控制低中心静脉压在达芬奇机器人肝癌切除手术中的应用。方法:前瞻性研究对象为2016年1月26日至2018年6月30日于中山大学孙逸仙纪念医院择期行达芬奇机器人肝癌切除手术患者,按照随机数字表法分为硝酸甘油+多巴酚丁胺组(ND组,n=25)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组,n=25)。分别以硝酸甘油+多巴酚丁胺泵注和丙泊酚+瑞芬太尼泵注控制中心静脉压。比较两组术中一般情况,CVP调控情况,LCVP对循环、肝肾功能、脑功能的影响。结果:ND组和PR组两组患者手术时间、术中出血量、术中尿量、术毕-术前乳酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。ND组和PR组两组患者LCVP时间、肝门阻断时间、降CVP时间、目标CVP数值比较无统计学意义(P>0.05);升CVP时间PR组明显快于ND组(P<0.01)。PR组LCVP期间低血压例数明显少于ND组(P<0.05);心率快例数明显少于ND组(P<0.01)。ND组和PR组两组患者ALT、AST、TBil、ALB、SCr、BUN在各时间点比较无统计学意义(P>0.05)。ND组和PR组两组患者苏醒Steward评6分时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:硝酸甘油复合多巴酚丁胺和丙泊酚复合瑞芬太尼控制LCVP均可用于达芬奇机器人肝癌切除手术,丙泊酚复合瑞芬太尼控制LCVP时更加平稳。
- 李礼曾剑锋陆福鼎罗建伟
- 关键词：麻醉低中心静脉压达芬奇机器人肝癌
- 地氟醚与七氟醚对颅脑肿瘤手术患者血糖和乳酸的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究地氟醚与七氟醚对颅脑肿瘤手术患者血糖和乳酸的影响。方法选择择期行颅脑肿瘤切除的患者64例,年龄21～62岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,体质指数20～25 kg/m2,采用随机数字表法分为地氟醚组(Group Des,n=30)与七氟醚组(Group Sevo,n=34),分别采用地氟醚、七氟醚吸入麻醉。分别于手术前(T0)、手术1小时(T1)、手术2小时(T2)、手术结束(T3)取动脉血1 m L,检测血糖和乳酸水平。结果两组患者血糖均升高,在四个不同时间点的比较差异有统计学意义(P<0.01);各组在各时间点的比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者乳酸无明显升高,在各时间点的比较无统计学意义(P>0.05);各组在各时间点的比较无统计学意义(P>0.05)。结论地氟醚与七氟醚麻醉均增加颅脑肿瘤患者血糖水平。
- 李礼曾剑锋罗建伟陆福鼎
- 关键词：地氟醚七氟醚血糖乳酸
- 股神经联合坐骨神经阻滞在糖尿病足膝下截肢术中的应用回顾被引量：3
- 2020年
- 目的:比较股神经联合坐骨神经阻滞与腰丛联合坐骨神经阻滞在糖尿病足膝下截肢术中的应用效果。方法:回顾分析2016年12月至2019年12月在我院实施糖尿病足膝下截肢手术的58例患者的病例资料,比较两组患者不同时段的平均血压、心率、术中是否追加局部麻醉药和镇痛药、麻醉操作时间、术后镇痛药物使用情况、有无麻醉并发症、术前及手术结束时的血糖和乳酸水平。结果:58例患者麻醉方式为股神经联合坐骨神经阻滞(股神经组,n=30)和腰丛联合坐骨神经阻滞(腰丛组,n=28)。腰丛组麻醉操作时间显著多于股神经组;腰丛组在麻醉操作时的最高平均血压和最快心率显著高于股神经组;术中追加补救性药物的人数和术后镇痛药物使用情况差异均无统计学意义;术前及手术结束时的血糖和乳酸水平差异比较无统计学意义。结论:股神经阻滞联合坐骨神经阻滞和腰丛阻滞联合坐骨神经阻滞两种麻醉方式对糖尿病足膝下截肢术同样有效,但前者麻醉操作更简单,所需时间短,生命体征更平稳。
- 张雪荣温婧罗建伟
- 关键词：腰丛联合坐骨神经阻滞糖尿病足截肢术
- 不同浓度和容量的罗哌卡因在老年患者腰丛-坐骨神经联合阻滞中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的观察两种不同浓度、不同容量的罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者下肢手术麻醉的效果和安全性。方法选择择期行单侧下肢手术的老年患者90例,将其随机分为3组各30例:0.3%罗哌卡因60 ml组(A组)、0.4%罗哌卡因45 ml组(B组)、0.4%罗哌卡因60 ml组(C组)。各组在神经刺激器引导下行单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞,均按2∶1分配腰丛和坐骨神经的局部麻醉药容量,观察麻醉起效时间、持续时间、阻滞范围以及血流动力学变化和不良反应的发生情况。结果 C组的感觉和运动阻滞的起效时间快于A、B组(P<0.05),持续时间长于A、B组(P<0.05)。A组和C组的阻滞范围明显大于B组(P<0.05),A、C组之间无明显差别。A、C组患者在神经阻滞下均能完成手术,B组有5例患者由于镇痛不全或肌松效果较差,需辅助静脉麻醉或改为全身麻醉才能完成手术。结论低浓度高容量(0.3%、60 ml)的罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞能为老年患者下肢手术提供较好的麻醉效果,同时可减少局部麻醉药用量并提高麻醉安全性。
- 黄海明蔡宏伟罗建伟王寿平
- 关键词：腰丛神经阻滞坐骨神经阻滞老年患者罗哌卡因
- 不同浓度的盐酸甲哌卡因在下肢手术患者腰丛阻滞中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的观察三种浓度的盐酸甲哌卡因用于下肢手术患者腰丛阻滞的临床效果和安全性。方法选择择期行单侧膝关节镜手术的成年患者75例,ASAⅠ~Ⅱ级,根据局麻药浓度的不同,分0.25%组、0.5%组和0.75%组,每组25例。三组均在超声和神经刺激仪引导下行单侧腰丛阻滞,分别注入浓度为0.25%、0.5%、0.75%的盐酸甲哌卡因35 mL。观察腰丛阻滞的起效时间、持续时间、阻滞范围和并发症的发生情况。结果 0.25%组、0.5%组、0.75%组的感觉阻滞起效时间分别为23.7±3.8 min、15.5±3.4 min、10.2±3.1 min,组间两两比较有统计学差异(P<0.01)。0.75%组感觉阻滞和运动阻滞的持续时间长于0.5%组(P<0.01),运动阻滞的起效时间快于0.5%组(P<0.01)。0.75%组和0.5%组的阻滞范围评分大于0.25%组(P<0.05),0.75%、0.5%组之间无统计学差异。0.75%、0.5%两组均在神经阻滞下完成手术;0.25%组的阻滞效果不佳,有11例患者(44%)需改为全身麻醉才完成手术。三组患者均未出现局麻药全身中毒、硬膜外阻滞、术后神经功能障碍等并发症。结论盐酸甲哌卡因可安全有效地用于成年患者腰丛阻滞,0.5%~0.75%的浓度可获得满意的阻滞效果。
- 袁圆黄海明叶西就罗建伟
- 关键词：腰丛阻滞有效性安全性
- 术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响。方法选取择期行机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为对照组和加温输液组,每组30例。对照组采用常规保温措施(室温24℃以上、患者身体覆盖棉被、预热腹腔冲洗液、术后采用充气式升温系统复温);加温输液组在常规保温措施的基础上术中持续加温输液,温度设置为41℃。观察患者围术期核心体温(鼻咽温)和PT、APTT、TT、Fib、PLT等凝血指标的变化。结果对照组术中体温进行性下降(最低35℃),除了基础值和术后1h以外的各时间点体温均低于加温输液组,差异有统计学意义(P<0.05);加温输液组术中体温与基础值比较也有下降(P<0.05),但均在36℃以上。对照组APTT的延长时间大于加温输液组(P<0.05)、TT的缩短时间大于加温输液组(P<0.05);PT、Fib、PLT组间比较无统计学差异。结论机器人腹腔镜膀胱癌根治术中采用持续加温输液,可维持患者体温正常,避免低体温引起的凝血功能紊乱。
- 罗建伟黄海明黄丽娟韦福旺
- 关键词：膀胱癌体温凝血功能加温输液
- 肋缘下腹横肌平面阻滞在开腹肝癌切除术中应用的效果评价被引量：7
- 2019年
- 【目的】评价3种方式的肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞在开腹肝癌切除术中应用的效果。【方法】选择经右肋缘下反"L"切口进行开腹肝癌切除术的成年患者60例,根据局麻药注射位置的不同,随机分为一点法(A组)、两点法(B组)和多点法(C组)3组,每组20例。所有患者均在局麻下行超声引导双侧肋缘下TAP阻滞,A组在锁骨中线位置进行一点注射,B组分别在胸骨旁线和腋前线位置进行两点注射,C组在前正中线与腋中线之间进行多点注射。观察TAP阻滞的阻滞范围、起效时间、持续时间以及血流动力学和腹壁肌肉厚度的变化,记录TAP阻滞的操作时间和并发症发生率。【结果】①B、C组的阻滞范围大于A组(P<0.05),B、C组之间无统计学差异:C组T7~T11节段的阻滞有效率均为100%;B组T7~T10的有效率均为100%、T11为98%;A组仅T8和T9的有效率为100%,T7、T10和T11均低于60%。②B、C组TAP阻滞的持续时间长于A组(P<0.05),3组的起效时间无统计学差异。③开腹过程中,A组的平均动脉压和心率大于基础值(P<0.05),B、C组无明显变化。④TAP阻滞后3组患者的腹直肌厚度均变薄,但比较其差值组间无统计学差异。⑤A、B、C3组TAP阻滞的操作时间分别为(8.4±1.9)、(13.8±3.1)、(23.3±4.2)min,两两比较有统计学差异(P<0.05);所有患者均未发生TAP阻滞相关并发症。【结论】肋缘下TAP阻滞在开腹肝癌切除术中应用的效果与局麻药的注射位置有关,两点法的阻滞范围充分、操作时间较少,优于一点法和多点法。
- 黄海明杨雪莹罗建伟蔡宏伟
- 机器人根治性全膀胱切除手术的麻醉特点——速尿或可改善麻醉复苏质量
- 2018年
- 目的:研究机器人根治性全膀胱切除手术的麻醉特点,寻找影响麻醉复苏时间及术后躁动的危险因素,探索其改善措施。方法:选择2016年1月至2018年8月行机器人根治性全膀胱切除术的病例,采用气管内插管静吸复合全身麻醉。按照随机数字表法分为速尿组和对照组;速尿组在手术结束前给予速尿20 mg静脉推注,对照组给予生理盐水2 ml;对比两组患者的麻醉苏醒时间及术后躁动发生率。结果:机器人根治性全膀胱切除术的全身麻醉,具有麻醉苏醒时间长的特点;尤其是手术时间长的患者,其术后躁动的发生率也进一步增加。速尿组患者麻醉苏醒时间较对照组显著缩短(P<0.05),且术后躁动的发生率低于对照组(P<0.05)。结论机器人根治性全膀胱切除手术中,术毕时使用速尿或可改善麻醉复苏质量。
- 李礼曾剑锋罗建伟陆福鼎
- 关键词：机器人根治性膀胱切除麻醉复苏术后躁动
