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复合手术救治重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的体会被引量：2: 2016年; 随着神经外科手术技术的不断提高，动脉瘤破裂急性期开颅手术可显著降低动脉瘤再次破裂的风险。但是，对于重症颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aneurysmal subarachnoid hemorrhage， aSAH）患者，早期单纯开颅手术往往效果差，术中脑肿胀而使夹闭术进行困难。福建医科大学附属泉州第一医院神经外科2013年1月至2014年6月在复合手术室条件下，对危急重症18例破裂动脉瘤患者（ Hunt-Hess 分级Ⅳ级～Ⅴ级）进行复合手术，即患者头颅CT检查怀疑aSAH，病情判断 Hunt-Hess 分级Ⅳ级～Ⅴ级，立即送入复合手术室，行全脑血管造影，确认动脉瘤，行动脉瘤介入栓塞术，介入栓塞后即行脑室外引流术（同一手术单元）；其中10例单纯脑室外引流，8例行一侧脑室外引流加对侧脑室穿刺Ommaya囊植入（待对侧脑室引流后，如需要，随时可以行Ommaya囊穿刺引流），取得良好效果。现报道如下。; 林志忠田进军李谋仪蔡紫峰黄建兴杨清洞张含; 关键词：蛛网膜下腔出血脑室外引流血管内栓塞

双LVIS支架辅助栓塞治疗急性期颅内宽颈动脉瘤的疗效及其与SICAM-1、S100B水平的关系被引量：5: 2019年; 目的探究双低剖面可视化腔内支撑装置(LVIS)支架辅助栓塞治疗急性期颅内宽颈动脉瘤患者的疗效及其与血清可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、S100B蛋白水平的关系。方法选择福建医科大学附属泉州第一医院神经外科自2014年6月至2018年12月收治的急性期颅内宽颈动脉瘤患者114例,其中采用双LVIS支架辅助栓塞治疗患者58例(研究组),采用单LVIS支架辅助栓塞治疗患者56例(对照组)。术后即刻采用Raymond分级评价颅内宽颈动脉瘤的栓塞程度,出院时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的疗效,比较不同治疗方式、不同疗效患者手术前、后血清SICAM-1、S100B蛋白水平。结果研究组患者术后即刻动脉瘤栓塞程度、出院时疗效良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后血清SICAM-1、S100B蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后疗效良好组患者血清SICAM-1、S100B蛋白水平[(147.5±9.8) mg/mL、(0.106±0.027) mg/mL]均低于疗效不良组患者[(172.8±4.0) mg/mL、(0.158±0.002) mg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。结论双LVIS支架辅助栓塞治疗急性期颅内宽颈动脉瘤可明显提高致密栓塞程度,疗效较好。疗效不良患者血清SICAM-1和S100B蛋白水平明显升高。; 余惠平蔡昭文黄建兴张和平; 关键词：颅内宽颈动脉瘤可溶性细胞间黏附分子-1 S100B 疗效

应用杂交手术室显微外科联合血管介入治疗复杂脑动静脉畸形被引量：16: 2014年; 目的：探讨在杂交手术室条件下显微外科联合血管介入手术治疗复杂脑动静脉畸形的临床经验。方法分析2012年6月至2013年6月间福建医科大学附属泉州第一医院收治的8例复杂脑动静脉畸形患者的临床资料。其中Spetzler分级Ⅲ级2例、Ⅳ级6例。8例中脑动静脉畸形（ AVM）合并颅内动脉瘤3例，位于运动区、基底节区各2例。 AVM出血急诊联合手术[一期全脑血管造影（ DSA）＋术中栓塞＋血肿清除＋AVM切除＋术中DSA]5例，AVM栓塞联合AVM切除、动脉瘤夹闭术2例，AVM栓塞＋γ刀治疗＋AVM切除1例。结果8例患者包括术中DSA在内的所有手术操作均在同一杂交手术室完成，其间没有交换手术体位，无手术死亡病例。5例AVM出血患者急诊联合术后DSA检查示，AVM病灶无残留。术后意识障碍好转，无新出现神经功能障碍，肢体瘫痪2例，术后3个月恢复至轻瘫，视野模糊患者术后有所改善1例。2例择期联合手术患者术后DSA栓塞AVM病灶完全切除。结论在杂交手术室实行血管内和外科联合手术治疗复杂脑动静脉畸形提供了一个外科治疗途径，该手术方法可简化过去多次手术和检查的操作过程，并可在AVM切除后即刻DSA评估是否达到完全切除。; 田进军林志忠张晋宁杨清洞黄锦聪张含李谋仪黄建兴宗绪毅; 关键词：动静脉畸形显微手术杂交手术

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黄建兴

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