张含
- 作品数：7 被引量：36H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠TNF-α表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察乌司他丁对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的变化,探讨其对缺血性脑损伤的保护机制。方法:采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞的局灶性脑缺血再灌注模型,实验动物随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、药物治疗组。应用免疫组织化学法和半定量RT-PCR法检测各组缺血皮质中TNF-α表达的动态变化。结果:乌司他丁组缺血皮质中TNF-α的表达与模型组相比明显下调且差异有统计学意义。结论:乌司他丁通过抑制TNF-α的表达可改善脑缺血大鼠的神经功能。
- 秦丹霞王杰华张含
- 关键词：乌司他丁大脑中动脉栓塞再灌注损伤
- 脑室或鞘内给药治疗脑室腹腔内分流术后颅内感染被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后颅内感染的预防和外科处理方法。方法回顾性分析9例脑积水患者VPS术后感染的临床资料。结果除全身大剂量抗生素治疗外,所有病例均实施分流泵内注入抗生素,其中4例行脑室外引流术及脑室内注射抗生素,2例腰穿置管引流脑脊液并鞘内注射稀释的抗生素,9例感染均获得控制满意,未拔出分流装置。结论 VPS术后颅内感染重在预防。对于术后感染者,要根据病情采取措施积极处理,早期发现,给以相应抗生素的同时,分流泵内注入稀释的抗生素是控制分流术后感染的一种有效方法。
- 张含林志忠王培强田进军
- 关键词：脑室-腹腔分流术鞘内给药
- 6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)合并颅内动脉瘤的诊断和手术治疗方法。方法:对2004-03～2009-03间收治的6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤病例进行回顾性总结。以蛛网膜下腔出血发病1例,脑室出血2例,脑内出血1例。手术前后行全脑血管造影,AVM和动脉瘤位于幕上前循环4例,位于幕下和后循环2例。6例均行显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM。结果:无手术死亡病例,6～72月随访均可以生活自理和从事工作。结论:显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM可作为脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的一种有效方法。
- 田进军张含
- 关键词：脑动静脉畸形颅内动脉瘤手术
- 复合手术救治重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的体会被引量：2
- 2016年
- 随着神经外科手术技术的不断提高，动脉瘤破裂急性期开颅手术可显著降低动脉瘤再次破裂的风险。但是，对于重症颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aneurysmal subarachnoid hemorrhage， aSAH）患者，早期单纯开颅手术往往效果差，术中脑肿胀而使夹闭术进行困难。福建医科大学附属泉州第一医院神经外科2013年1月至2014年6月在复合手术室条件下，对危急重症18例破裂动脉瘤患者（ Hunt-Hess 分级Ⅳ级～Ⅴ级）进行复合手术，即患者头颅CT检查怀疑aSAH，病情判断 Hunt-Hess 分级Ⅳ级～Ⅴ级，立即送入复合手术室，行全脑血管造影，确认动脉瘤，行动脉瘤介入栓塞术，介入栓塞后即行脑室外引流术（同一手术单元）；其中10例单纯脑室外引流，8例行一侧脑室外引流加对侧脑室穿刺Ommaya囊植入（待对侧脑室引流后，如需要，随时可以行Ommaya囊穿刺引流），取得良好效果。现报道如下。
- 林志忠田进军李谋仪蔡紫峰黄建兴杨清洞张含
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑室外引流血管内栓塞
- 应用杂交手术室显微外科联合血管介入治疗复杂脑动静脉畸形被引量：16
- 2014年
- 目的：探讨在杂交手术室条件下显微外科联合血管介入手术治疗复杂脑动静脉畸形的临床经验。方法分析2012年6月至2013年6月间福建医科大学附属泉州第一医院收治的8例复杂脑动静脉畸形患者的临床资料。其中Spetzler分级Ⅲ级2例、Ⅳ级6例。8例中脑动静脉畸形（ AVM）合并颅内动脉瘤3例，位于运动区、基底节区各2例。 AVM出血急诊联合手术[一期全脑血管造影（ DSA）＋术中栓塞＋血肿清除＋AVM切除＋术中DSA]5例，AVM栓塞联合AVM切除、动脉瘤夹闭术2例，AVM栓塞＋γ刀治疗＋AVM切除1例。结果8例患者包括术中DSA在内的所有手术操作均在同一杂交手术室完成，其间没有交换手术体位，无手术死亡病例。5例AVM出血患者急诊联合术后DSA检查示，AVM病灶无残留。术后意识障碍好转，无新出现神经功能障碍，肢体瘫痪2例，术后3个月恢复至轻瘫，视野模糊患者术后有所改善1例。2例择期联合手术患者术后DSA栓塞AVM病灶完全切除。结论在杂交手术室实行血管内和外科联合手术治疗复杂脑动静脉畸形提供了一个外科治疗途径，该手术方法可简化过去多次手术和检查的操作过程，并可在AVM切除后即刻DSA评估是否达到完全切除。
- 田进军林志忠张晋宁杨清洞黄锦聪张含李谋仪黄建兴宗绪毅
- 关键词：动静脉畸形显微手术杂交手术
- 儿童脑动静脉畸形出血早期诊断和显微外科治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨儿童脑动静脉畸形（AVM）破裂出血急性期的诊断方法和显微外科治疗的时机与手术技术。方法对2002年6月至2011年6月问收治的32例儿童AVM出血患者进行回顾性分析。除CTA和MRA检查外，本组行早期全脑DSA检查24例，另外入院时因出血量大发生脑疝者8例，立即行血肿清除术，其中3例病情稳定后再行DSA检查。明确诊断后根据Spetzler—Martin分级选择治疗方案。24例Spetzler—Martin分级I～Ⅲ级AVM患者行急性期（3d内）显微外科治疗，其中栓塞后再手术2例。结果8例急诊行显微手术血肿清除术者，术后死亡2例，镜下AVM完全切除2例，部分切除1例。病情稳定后行DSA检查证实AVM者3例，继而再行显微手术切除。24例急性期显微手术AVM切除者，术中显微镜下AVM血管团和颅内血肿完全清除。术后获DSA或CTA复查18例，均未见病灶残留。随访3—12个月。根据GOS评定：24例Sptetzler—Martin分级I-Ⅲ级AVM患者恢复良好者21例，轻残2例，重残1例，无死亡病例。结论DSA是儿童AVM出血早期诊断主要的检查手段。急性期显微手术可降低出血病死率和改善预后。
- 田进军张晋宁张含林志忠蔡永辉江志贤
- 关键词：儿童颅内动静脉畸形出血显微外科手术
- 脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的体会被引量：9
- 2013年
- 脑室一腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法，小儿脑室一腹腔分流术有其特殊性，小儿的皮肤较薄，抵抗力差，手术风险较成人大；身体处于快速生长发育中，身高随生长不断增加，在分流管选择和围手术期的处理方面都有特殊要求。我院2007年1月至2011年12月收治的33例小儿脑积水行脑室一腹腔分流术病例，现报告如下。
- 张晋宁张含江志贤田进军蔡紫峰
- 关键词：脑室-腹腔分流术小儿脑积水手术风险抵抗力分流管
