田进军
- 作品数：15 被引量：56H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重度颅脑损伤合并脑积水的危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的 :探讨分析重型颅脑损伤后并发脑积水的危险因素。方法 :选取2010年5月~2013年12月间我院收治的颅脑损伤合并脑积水的患者205例作为研究对象,应用Logistic对其发病的危险因素进行回归性分析,并将分析的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :经单因素分析及Logistic回归性分析,患者入院时的GCS评分较低、存在中线移位、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室血肿、合并硬膜下积液、接受去骨瓣减压术与颅脑损伤后并发脑积水的关系较为密切。结论 :入院时的GCS评分较低、存在中线移位、合并蛛网膜下腔出血、合并脑室血肿、合并硬膜下积液、接受去骨瓣减压术是诱发颅脑损伤合并脑积水的主要危险因素。
- 李谋仪杨清洞张晋宁田进军林志忠
- 大骨瓣开颅救治重型颅脑损伤73例分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用。方法选择重型颅脑损伤中颅内多发血肿(幕上)、有脑疝趋势或已形成脑疝的病人73例,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术。结果良好35例,占47.9%;中残12例,占16.4%;重残7例,占9.6%;植物生存2例,占2.7%;死亡17例,占23.3%。结论采用大骨瓣开颅去骨瓣减压术,暴露范围广,能有效清除幕上颅内血肿、坏死组织及降低颅内压,提高重型颅脑损伤救治成功率。
- 林志忠张和平田进军李谋仪李万川余惠平
- 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣开颅
- 老年性原发性三叉神经痛微血管减压术后皮下积液的成因分析及防治策略被引量：3
- 2017年
- 目的探讨三叉神经微血管减压术后皮下积液的成因、预防对策及治疗方案。方法回顾性分析36例老年性原发性三叉神经痛微血管减压术后并发皮下积液患者的临床资料。结果 36例中有9例发生皮下积液,其中术后因各种原因未严密缝合硬脑膜者6例(54.55%)发生率显著高于严密缝合硬脑膜者3例(12.00%)(P<0.05);术后合并脑积水者4例(66.67%)显著高于未合并脑积水者5例(16.67%);去除颅骨及骨瓣复位组间皮下积液发生率之间的差异无统计学意义。结论三叉神经微血管减压术后皮下积液是可以预防和治疗的。其形成与术中未严密缝合硬脑膜及术后并发脑积水关系密切。对于皮下积液的治疗,应强调综合性治疗。
- 黄锦聪余惠平张晋宁田进军
- 关键词：原发性三叉神经痛微血管减压术皮下积液
- 脑室或鞘内给药治疗脑室腹腔内分流术后颅内感染被引量：1
- 2013年
- 目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后颅内感染的预防和外科处理方法。方法回顾性分析9例脑积水患者VPS术后感染的临床资料。结果除全身大剂量抗生素治疗外,所有病例均实施分流泵内注入抗生素,其中4例行脑室外引流术及脑室内注射抗生素,2例腰穿置管引流脑脊液并鞘内注射稀释的抗生素,9例感染均获得控制满意,未拔出分流装置。结论 VPS术后颅内感染重在预防。对于术后感染者,要根据病情采取措施积极处理,早期发现,给以相应抗生素的同时,分流泵内注入稀释的抗生素是控制分流术后感染的一种有效方法。
- 张含林志忠王培强田进军
- 关键词：脑室-腹腔分流术鞘内给药
- 6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)合并颅内动脉瘤的诊断和手术治疗方法。方法:对2004-03～2009-03间收治的6例脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤病例进行回顾性总结。以蛛网膜下腔出血发病1例,脑室出血2例,脑内出血1例。手术前后行全脑血管造影,AVM和动脉瘤位于幕上前循环4例,位于幕下和后循环2例。6例均行显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM。结果:无手术死亡病例,6～72月随访均可以生活自理和从事工作。结论:显微手术一次性夹闭动脉瘤和切除AVM可作为脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的一种有效方法。
- 田进军张含
- 关键词：脑动静脉畸形颅内动脉瘤手术
- 70岁以上老年患者大脑中动脉动脉瘤合并侧裂区血肿的手术体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨70岁以上老年患者大脑中动脉动脉瘤(MCAAs)合并侧裂区血肿的手术策略及治疗经验。方法回顾性分析泉州市第一医院神经外科2009年1月至2014年1月收治的15例70岁以上MCAAs合并侧裂区血肿(血肿量>20 ml)患者的临床资料。结果 15例患者经确诊后均给予急诊手术治疗,动脉瘤夹闭成功,术后血肿基本清除者9例,血肿量减少至约术前1/4~1/2者5例,血肿量接近术前者1例。术后根据GOS评分,恢复良好者(5分)10例,轻残(4分)2例,重残(3分)2例,植物状态(2分)0例,死亡(1分)1例(放弃治疗)。结论大脑中动脉动脉瘤破裂合并侧裂区血肿的老年患者群体,行开颅动脉瘤夹闭+脑内血肿清除术是一种有效的治疗方法。适当扩大额颞部切口及颞后部骨窗,有利于暴露、清除血肿;对于部分粘连于载瘤动脉及其分支的血肿,不强调彻底清除,可适当保留。
- 张晋宁尤令通黄佳欣江志贤蔡永辉田进军
- 关键词：大脑中动脉动脉瘤翼点入路
- 开颅术后颅内血肿的原因及防治被引量：3
- 2013年
- 目的分析开颅术后血肿形成原因及探讨预防措施。方法回顾分析36例开颅术后继发颅内血肿的所在部位、发生时间等临床资料进行分析、总结。结果择期开颅手术1824例,发生术后血肿36例,占同期开颅手术2.0%。恢复良好:26例,占72.2%。术后死亡:4例,占11.1%,占同期颅脑手术死亡病例的13.5%。感染率:4例,占11.1%,同期开颅术后(无血肿)感染率为3.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均住院日32.8 d,同期无术后血肿患者平均住院天数21.2 d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后血肿患者死亡率高,感染率高,平均住院日长。结论术前全面评估病情、术中规范手术操作、正确应用止血方法可预防术后血肿,减少术后血肿发生。及时发现术后血肿早期行血肿清除,对治疗血肿及避免不良结果有重要意义。
- 张晋宁江志贤蔡紫峰田进军
- 关键词：开颅术后血肿
- 复合手术救治重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的体会被引量：2
- 2016年
- 随着神经外科手术技术的不断提高，动脉瘤破裂急性期开颅手术可显著降低动脉瘤再次破裂的风险。但是，对于重症颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aneurysmal subarachnoid hemorrhage， aSAH）患者，早期单纯开颅手术往往效果差，术中脑肿胀而使夹闭术进行困难。福建医科大学附属泉州第一医院神经外科2013年1月至2014年6月在复合手术室条件下，对危急重症18例破裂动脉瘤患者（ Hunt-Hess 分级Ⅳ级～Ⅴ级）进行复合手术，即患者头颅CT检查怀疑aSAH，病情判断 Hunt-Hess 分级Ⅳ级～Ⅴ级，立即送入复合手术室，行全脑血管造影，确认动脉瘤，行动脉瘤介入栓塞术，介入栓塞后即行脑室外引流术（同一手术单元）；其中10例单纯脑室外引流，8例行一侧脑室外引流加对侧脑室穿刺Ommaya囊植入（待对侧脑室引流后，如需要，随时可以行Ommaya囊穿刺引流），取得良好效果。现报道如下。
- 林志忠田进军李谋仪蔡紫峰黄建兴杨清洞张含
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑室外引流血管内栓塞
- 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗缺血性脑病的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合术治疗MCA重度狭窄或闭塞所致缺血性脑病的临床疗效。方法回顾性分析20例MCA重度狭窄或闭塞所致缺血性脑病病人的临床资料,其中行STA-MCA吻合术12例,做为研究组;行药物治疗8例做为对照组。分析两组治疗有效率、并发症发生情况及治疗前后MCA血流动力学指标。结果研究组治疗有效率与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症主要包括失语症、运动或感觉障碍、脑出血、头皮局部坏死、脑缺血发作。对照组术后MCA血流动力学指标变化较术前无显著性差异(P>0.05),而研究组有显著性差异(P<0.05)。结论在适应证选择正确的前提下,STA-MCA吻合术在治疗MCA重度狭窄或闭塞所致脑组织低灌注效果满意,比内科药物治疗更能延缓疾病进展。
- 江志贤张晋宁黄锦聪田进军
- 关键词：脑缺血颞浅动脉-大脑中动脉吻合术血液动力学现象
- DSA与CTA在显微夹闭前交通动脉瘤术前评估的对比研究被引量：3
- 2013年
- 目的对比CTA与DSA在前交通动脉瘤显微夹闭术前评估的安全性。方法回顾性分析82例显微镜下夹闭前交通动脉瘤的病例资料,其中术前行64排CTA检查(CTA组)33例,术前行DSA检查(DSA组)49例。对比两组影像学检查结果和显微镜直视下动脉瘤的形态、大小、瘤颈宽度及其与载瘤动脉关系等信息,评价二者一致性,比较两组手术并发症发生率。结果 CTA组中30例成功经显微镜下夹闭动脉瘤,2例因动脉瘤颈的解剖暴露不理想改为介入栓塞治疗,1例脑肿胀明显,先行脑室外引流术,后行动脉瘤夹闭术。DSA组显微镜下成功夹闭44例,1例因瘤周穿支血管复杂致瘤颈暴露不满意,转为为介入栓塞治疗,4例先行脑室外引流术,待脑水肿消退后行动脉瘤夹闭术。CTA组在显示动脉瘤大小、瘤颈等信息方面和手术直视结果的一致性较好,而在动脉瘤形态及其与载瘤动脉之间关系的信息显示方面和手术直视结果的一致性一般,两组在手术并发症率无显著性差异。结论在影像评估满意时,CTA作为前交通动脉瘤显微夹闭术前的评估手段也是安全可靠的。
- 张晋宁黄锦聪田进军
- 关键词：CT血管造影显微夹闭术
