杨刚
- 作品数：4 被引量：41H指数：3
- 供职机构：浙江中医药大学第二临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股骨转子间骨折的手术治疗进展被引量：26
- 2013年
- 股骨转子间骨折是骨科常见病,主要由外伤和骨质疏松等因素引起,多见于老年骨质疏松症患者。临床常采用手术治疗,包括髓外固定、髓内固定、外固定架固定、人工股骨头置换。髓外固定具有手术操作简单、术中出血量小等优点,适用于稳定性股骨转子间骨折;髓内固定具有良好的生物力学优势,固定可靠,但是手术要求较高,操作较为复杂,适用于不稳定性股骨转子间骨折;外固定架固定具有手术时间短、无需全身麻醉、不影响骨折端血供、并发症少等优点,但是固定效果不佳,而且针孔和针道容易感染,适用于全身情况较差不能耐受手术的高龄患者;人工股骨头置换具有手术操作简单、住院时间短、功能恢复迅速、并发症少等优点,但是假体容易松动、变形,可导致再次骨折,适用于无法保留股骨矩的高龄患者。本文就股骨转子间骨折的手术治疗进展进行了综述。
- 张彬蔡运火王芝龙杨刚
- 关键词：髋骨折转子间骨折骨折固定术
- 椎弓根固定结合经椎间孔椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症伴腰椎不稳被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨经肌间隙入路椎弓根固定结合经椎间孔椎间融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗复发性腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效。方法：2008年3月至2010年5月收治35例复发性腰椎间盘突出症,其中15例行经肌间隙入路单边椎弓根固定结合TLIF术式（单边固定组）,20例行后正中入路双边椎弓根固定结合后路椎间植骨融合（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）术式（双边固定组）。观察手术时间、术中出血量,并比较手术前后两组患者JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分及融合情况。结果：所有患者获得随访,时间6-30个月,平均16.8个月。两组患者腰腿痛等临床症状较术前明显缓解,X线片显示植骨融合良好（双边固定组中1例未融合）,无融合器移位、下沉及内固定器械松动或断裂。两组患者手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后JOA评分均较术前降低（P〈0.05）。术后1周,两组患者腰痛VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,腿痛VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访,腰痛及腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种术式在治疗复发性腰椎间盘突出症伴腰椎不稳均可达到满意的疗效,经肌间隙入路单边椎弓根固定结合TLIF术式切口较小,手术时间较短,术中出血量较少,术后腰痛缓解较快。
- 潘兵符楚迪葛云林李战友张志敬刘海明杨刚
- 关键词：椎间盘移位复发腰椎脊柱融合术
- 经肌间隙入路单侧椎弓根固定在腰椎翻修术中的应用研究
- 2014年
- 目的:探讨经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根固定结合改良椎间孔椎间融合术在腰椎翻修术中的临床疗效。方法:回顾性研究2008年3月-2010年5月我院采用上述方法治疗的26例腰椎翻修患者,收集分析手术切口长度、手术时间和术中出血量,对比分析翻修术前、末次随访时腰痛及腿痛VAS评分,临床疗效评估采用29分法(JOA)评分,并计算临床疗效改善率。结果:手术切口长度为(4.1±0.5)cm、手术时间为(119.3±25.8)min、术中出血量为(193.3±14.6)mL,腰痛VAS评分、腿痛VAS评分术前为(4.98±0.65)分和(7.21±0.34)分,末次随访为(0.90±0.69)分和(1.41±0.28)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);JOA评分术前为(13.8±4.4)分,末次随访为(24.1±2.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该法切口小,术中出血少,术后腰背痛缓解快,是腰椎翻修的一种可行方法。
- 刘海明杨刚潘兵张志敬
- 关键词：外科手术
- 两种术式治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的疗效比较被引量：4
- 2014年
- 目的:对比研究后正中入路后路腰椎椎间融合术(PLIF)与经椎旁肌间隙入路改良后路经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法:2009年4月-2011年5月我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者78例,其中37例行后正中入路PLIF术,41例行经椎旁肌间隙入路改良TLIF术,比较2组患者手术时间、术中出血量及手术后JOA评分改善率、优良率、植骨融合率。结果:改良TLIF组术中出血量降低、手术时间缩短,与PLIF组比较,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分改善率、优良率、植骨融合率均提高,但与PLIF组比较差异无统计学意义。结论:与后正中入路后路腰椎椎间融合术比较,经椎旁肌间隙入路改良后路经椎间孔椎间融合术更安全有效。
- 杨刚潘兵许文根张志武李玢
- 关键词：腰椎间盘突出腰椎不稳脊柱融合术
