张志敬
- 作品数：53 被引量：141H指数：7
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- 双嵌式颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病早中期效果
- [目的]评估双嵌式颈椎融合器(ROI-C)治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及影像学效果。[方法]2012年5月至2013年6月于我科应用颈椎压力固定器对21名患者行颈椎前路减压椎间盘切除椎体融合术。应用JOA功能评分评价临床疗...
- 李战友潘兵阮立奇张志敬
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路减压融合术
- 文献传递
- 双嵌式颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病早中期效果
- 2015年
- 目的:评估双嵌式颈椎融合器(ROI-C)治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及影像学效果。方法:2012年5月-2013年6月我科应用颈椎压力固定器对21名患者行颈椎前路减压椎间盘切除椎体融合术。应用JOA功能评分评价临床疗效,并于术前,术后3 d、术后3个月、术后6个月行常规X线正侧位片检查,评估椎体间融合情况及椎间高度,并记录每例病例手术时间、出血量及手术相关并发症情况。结果:JOA评分随时间顺序逐渐升高,6个月内所有病例椎间全部融合,椎间高度在术后3 d即显著恢复,3个月内下降,术后6个月趋于稳定。在随访期间,未发生手术相关并发症。结论:应用双嵌式颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病可在早中期达到较好的临床疗效。
- 李战友潘兵阮立奇张志敬
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎前路减压融合术
- Wallis棘突间动态稳定装置的生物力学研究被引量：9
- 2010年
- 目的 观察Wallis棘突间动态稳定装置对腰椎力学载荷传导及活动度的影响.方法 采用6具新鲜成人脊柱标本（L1～S1）,采用自身前后对照,分为正常组、损伤组、椎弓根螺钉固定组、置入Wallis装置组,分别测量中立位、前屈后伸、左右侧弯、旋转运动加载下节段腰椎的力学载荷及活动范围.结果 W组固定节段椎间盘、关节突应力载荷明显小于Ⅰ组（P＜0.05）,明显大于PS组（P＞0.05）,但与N组比较差异无统计学意义（P＞0.05） 临近节段椎间盘、关节突应力载荷与Ⅰ组、N组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但明显小于PS组（P＜0.05）.W组固定节段的屈伸活动范围（ROM）小于Ⅰ组及N组（P＜0.05）,但明显大于PS组（P＜0.05） 侧弯及旋转运动范围,W组与Ⅰ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但与N组及PS组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Wallis棘突间动态稳定装置限制固定节段的异常活动,降低固定及临近节段椎间盘及关节突关节应力载荷,减小邻近节段应力集中.
- 潘兵张志敬卢一生许文根符楚迪王以进
- 关键词：腰椎生物力学
- 活血止痛汤对硬膜外瘢痕Smad2、Smad3和Smad4 mRNA表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨透明质酸钠和中药活血止痛汤预防硬膜外瘢痕形成时对Smad2、Smad3和Smad4表达水平的影响。方法:雄性SD大鼠90只随机分成空白对照组(A)、透明质酸钠组(B)、活血止痛汤组(C),每组30只。手术切除第4、5腰椎椎板,造成0.25cm×1cm硬脊膜裸露区,B组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠约0.3ml,其余两组以等量生理盐水处理。术后2周内C组予活血止痛汤2.5ml/kg灌胃;A组和B组予等量生理盐水。术后第2、4、8周末处死动物,逆转录酶链反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)测定其硬膜外瘢痕组织中Smad2、Smad3和Smad4的表达水平,碱水解法测定其硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸(Hydroxy proline,Hyp)的含量,按Rydell法评定粘连程度,透射电镜观察其超微结构。结果:①第2、4、8周时,B组和C组Smad2、Smad3和Smad4的表达水平均明显低于A组(P<0.05),尤其在第8周时,C组Smad3的表达水平与B组亦有统计学意义(P<0.05)。②第2周时,B组Hyp含量明显低于A组(P<0.05),而C组与A组差异无统计学意义;第4周时,与A组相比,B组和C组Hyp含量均较低(P<0.05)。第8周时,C组Hyp含量不仅低于A组(P<0.05),而且其与B组亦有显著性差异(P<0.05)。③大体观察也发现B组和C组粘连程度明显降低(P<0.05)。结论:透明质酸钠和活血止痛汤均可通过下调Smad2、Smad3和Smad4的表达,减少了成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的沉积,达到了预防硬膜外瘢痕增生、粘连的效果。
- 周辉夏志敏范希玲黄海张志敬乐军
- 关键词：椎板切除术瘢痕SMAD
- 腰椎间盘突出症首发足下垂的治疗
- 目的 探讨首发足下垂症状的腰间盘突出症的治疗与预后。方法：对有1年以上随访结果的6例(6足)患者作回顾性总结，分析影响其疗效的因素。结果：疗效优2例，良1例，可1例，无恢复2例。结论：首发足下垂症状的腰间盘突出症一经确诊...
- 张志敬潘兵符楚迪
- 腰椎棘突间动态稳定装置的研究进展
- 张志敬潘兵卢一生许文根王昭符楚迪
- 应用MRI观察多裂肌萎缩及与下腰痛关系的研究被引量：16
- 2010年
- 目的 应用MRI观察腰椎多裂肌萎缩情况及其与下腰痛、腿痛和椎间盘突出之间的关系.方法 对65例下腰痛患者行腰椎MRI检查,评价多裂肌萎缩的程度,分析多裂肌萎缩与下腰痛、腿痛、萎缩节段椎间盘突出之间的关系.结果 65例下腰痛患者多裂肌萎缩51例,占78.46%.当年龄〉50岁、女性、病史〉6个月、低节段病变、并发椎间盘突出及腿痛时,多裂肌萎缩发生率增高.结论 多裂肌萎缩与下腰痛、腿痛、椎间盘突出存在显著相关性.评估腰椎MRI应关注多裂肌萎缩,这有利于进一步的评价和计划下腰痛治疗方案.
- 符楚迪张志敬潘兵
- 关键词：MRI多裂肌下腰痛
- 腰椎间盘突出症首发足下垂的外科治疗
- 目的 探讨首发足下垂症状的腰椎间盘突出症的治疗与预后.方法 对有1.5年以上随访结果的9例患者作回顾性总结，分析影响其疗效的因素.结果 根据Sears提出的主观评分评定，优5例，良1例，可1例，差2例.结论 首发足下垂症...
- 张志敬潘兵符楚迪
- 关键词：腰椎间盘突出症足下垂椎板切除术
- 腰椎间盘造影诊断椎间盘源性下腰痛
- 目的关于椎间盘造影诊断椎间盘源性下腰痛的价值研究。方法对50例临床疑为椎间盘源性下腰痛患者,进行椎间盘造影,纪录各项指标。对结果进行分析。结果50例患者,45个椎间盘出现诱发性疼痛,疼痛间隙注射利多卡因后疼痛症状均缓解。...
- 符楚迪潘兵卢一生许文根王昭代燎原张志敬徐静芳
- 关键词：椎间盘造影椎间盘源性下腰痛
- 文献传递
- 改良Brooks技术治疗齿突骨折伴寰枢椎不稳被引量：1
- 2016年
- 目的探讨改良Brooks技术治疗齿突骨折伴寰枢椎不稳的临床疗效。方法 2014年2月—2015年2月,本院采用改良Brooks技术治疗齿突骨折伴寰枢椎不稳6例,其中急性损伤5例,陈旧性损伤1例。按照Anderson-D’Alonzo分型,Ⅱ型骨折5例,Ⅲ型骨折1例。术后3个月、6个月及12个月定期随访。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及日本骨科学会（JOA）评分对手术前后疼痛及脊髓功能进行评定。结果所有患者顺利完成手术,术中无椎动脉、脊髓损伤发生。6例患者随访3-12个月,平均随访6个月,末次随访时所有患者寰枢椎稳定且Ⅰ期骨性融合,未见螺钉及钛缆断裂、滑脱发生。术前VAS评分为（7.33±0.82）分,末次随访VAS评分为（1.83±0.75）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前JOA评分为（12.17±3.55）分,末次随访JOA评分为（15.50±1.64）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良Brooks技术是治疗齿突骨折伴寰枢椎不稳的有效内固定方法,亦可作为寰椎螺钉置钉失败、局部解剖异常或血管畸形难以置钉时的一种替代固定方式。
- 张志敬卢一生潘兵邹庆许文根符楚迪
- 关键词：寰椎枢椎寰枢关节齿突尖
