张毅
- 作品数：8 被引量：13H指数：2
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 管状胃吻合预防近端胃切除术后反流性食管炎的临床研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨胃食管结合部腺癌行根治性胃切除术后采用管状胃吻对反流性食管炎的预防作用。方法选取2013年1月-2014年12月收治的胃食管结合部腺癌患者共92例，根据吻合方式的不同将患者分为研究组和对照组各46例。对照组采用残胃与食管直接吻合方式，研究组采用管状胃吻合。对比两组患者手术时间、术中出血量以及住院天数等手术常规指标，术后反流性食管炎处理情况以及患者pH监测结果等。结果两组患者术中出血量、手术用时和住院时间差异不大，均不具有统计学意义（P〉0．05）；研究组患者pH〈4的时间、反流次数以及反流时间〉5min的次数分别为1．8h、103次及5．2次，明显小于对照组；研究组患者发生反流性食管炎14例（30．43％），需要服用药物者3例（6．52％）；出现胃排空障碍者l例，吻合口出血3例，胸骨后疼痛1例，并发症总发生率为10．87％，明显小于对照组的50．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论管状胃吻合术具有较好的临床效果，能够有效降低胃食管结合部腺癌患者胃切除术后胃酸的分泌与反流性食管炎的发生率，从而改善患者的生存质量，对患者的预后具有积极的促进作用，可在临床推广应用。
- 刘林波胥润龚土平李建张毅岳学静秦晓
- 关键词：胃切除术反流性食管炎
- 继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗对甲状旁腺激素、血清钙磷水平和睡眠质量的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)外科手术治疗对甲状旁腺激素(PTH)、血清钙磷水平和睡眠质量的影响,评价此治疗方法的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年3月-2014年11月绵阳市第三人民医院收治的40例SHPT行甲状旁腺全切除+自体移植术治疗的患者的临床资料,女性19例,男性21例,年龄(46.3±13.2)岁,对比手术前后PTH、血清钙磷水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分并总结手术并发症等临床变化。结果 40例手术,其中37例各切除4枚甲状旁腺,1例切除5枚甲状旁腺,2例各切除3枚甲状旁腺。平均手术时间为(55.5±10.5)min。术后1例出现声音嘶哑,1例出现声音低沉,32例手术后第二天发生了手足麻木,给予对症治疗后均好转或恢复。术前PTH为(957.8±76.7)pmol/L,血清钙为(2.5±0.3)mmol/L,血清磷为(2.1±0.2)mmol/L,PSQI总评分(13.5±0.9)分。术后6个月随访发现所有患者PTH(112.6±21.2)pmol/L、血清钙(2.1±0.1)mmol/L、血清磷水平(1.3±0.2)mmol/L和PSQI总评分(7.2±0.8)分均较治疗前低(P均<0.05)。结论 SHPT的外科手术治疗可控制SHPT患者血清钙磷水平、改善睡眠质量。
- 张毅胥润龚土平廖智杰
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进手术甲状旁腺增生睡眠质量
- TH、DDC、DAD_2R在大鼠术后肠粘连模型中的表达
- 2015年
- 目的:观察酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺脱羧酶(DDC)、多巴胺D2受体(DAD2R)在SD大鼠肠粘连模型中的表达,探讨多巴胺与术后肠粘连的关系。方法:选取SD雄性大鼠96只,随机分为3组:正常对照组(n=14),假手术组(n=42),肠粘连模型组(n=42),采用Ellis法制备肠粘连模型。假手术组及模型组分别在术后第2、5、8天分批处死,动物处死后取盲肠行免疫组化染色。结果:TH、DDC、DAD2R在模型组术后第2、5、8天的表达,较正常对照组及假手术组均有升高(P<0.05),随着时间的变化并逐渐降低。结论:术后肠粘连形成过程中,TH、DDC、DAD2R表达增高,提示多巴胺及其受体参与了术后早期肠粘连的形成。
- 龚土平姜淮芜胥润张毅刘林波李建赵凌凌
- 关键词：多巴胺肠粘连
- CT检查对轻症急性胰腺炎患者住院时间及费用的影响
- 2014年
- 急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种常见的急腹症,根据病情分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,其中SAP病情凶险、发展迅速、死亡率高.CT在SAP患者的病情评估、预后判断和治疗方面具有重要的指导作用.但临床上约80％的AP患者为MAP,只有较轻微的临床经过和CT表现,不伴发并发症,对非手术治疗反应亦良好.而CT检查费用较贵,早期使用亦存在一定局限性,因此CT在MAP患者中的应用原则就值得认真研究.本研究回顾性分析MAP患者的临床资料,探讨CT检查对MAP患者住院时间及费用的影响,以探讨CT在MAP患者中的应用价值.
- 李建刘林波张毅胥润
- 关键词：轻症急性胰腺炎住院时间查对病情评估
- 结肠癌并肠梗阻的外科治疗体会
- 2012年
- 目的:通过对患有结肠癌患者病情的研究和分析探讨结肠癌并肠梗阻的外科处理方法[1]。方法:对我院曾经接收的50例患有结肠癌的患者的治疗资料进行收集,并结合相关的文献和资料对这些外科治疗方法进行评价。结果:有49例经过手术后康复出院,只有1例患者因多器官功能衰竭而死亡。结论:应加强重视,根据病情选择手术方式,降低死亡率和并发症。此外,还要尽量的提高左半结肠梗阻I期切除率。
- 张毅
- 关键词：外科治疗体会
- 继发性甲状旁腺功能亢进40例外科治疗效果分析
- 2016年
- 目的：对手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的适应证及疗效进行探讨. 方法：回顾性分析2011年3月至2014年1月收治的40例继发性甲状旁腺功能亢进病人的临床资料,分析手术适应证、手术时间、术后并发症和手术疗效.结果：手术均顺利完成,均切除手术范围内所有可辨认甲状旁腺.其中 37例病人各切除4枚甲状旁腺,1例切除5枚甲状旁腺,2例各切除3枚甲状旁腺.平均手术时间为55.5分钟.术后不良反应均给予对症治疗后好转或恢复.结论：外科手术治疗对于继发性甲状旁腺功能亢进病人,可达到控制钙磷水平和改善生活质量的目的.
- 张毅胥润龚土平
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进手术甲状旁腺增生
