韩啸
- 作品数：2 被引量：36H指数：2
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阳明腑实证时肠道屏障损伤与肺损伤相关性的研究进展被引量：13
- 2014年
- 阳明腑实证属于《伤寒论》的六经病证,为燥热之邪与肠中糟粕相搏结而成燥屎的实证[1].近年来临床研究表明[2],阳明腑实证也能加重急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病的发展,甚至可引发多器官障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）,其中以急性肺损伤（acute lung injury,ALI）发病最为凶险,病死率最高[3].已有研究证实MODS的病理基础是全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）.有学者们认为,肠道屏障功能损伤,肠道内细菌易位,内毒素、细菌等不断进入血液循环和淋巴系统,是引发炎症递质的过度表达产生SIRS的始动环节,也是促进阳明腑实证的关键环节[4-5].本文从生理学和病理生理学等方面结合中医“肺与大肠相表里”的理论,探讨肠道屏障损伤与肺损伤的相关性,以期对阳明腑实证的发病机制及中西医结合治疗有进一步的认识.
- 张经文陈海龙张桂信韩啸许才明
- 关键词：阳明腑实证重症急性胰腺炎急性肺损伤
- 谈“中医七法”辨证治疗急性胰腺炎的临床运用被引量：24
- 2015年
- 急性胰腺炎（AP）是多种原因引起的临床常见急腹症，以突发性左上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐、腹胀便秘、痞满拒按、肠鸣音减弱或消失以及早期血清、尿淀粉酶升高为临床特征；祖国医学将其归属于结胸、脾心痛、腹痛、胰瘅等1-2。重症急性胰腺炎（SAP）的病情发展迅速，若处理不当，可引起全身炎症反应综合征（SIRS），也可并发急性肺损伤（ALI）甚至导致多器官功能障碍综合征（MODS），引起患者死亡3-5。目前现代医学对SAP的治疗效果不甚理想，而中医治疗SAP有其独特疗效。中西医结合治疗SAP的总体原则可充分体现中医的整体观，把病变在局部、反应在全身的SAP进行分期分型和辨证论治，运用通里攻下、活血化瘀、清热解毒等法，使全身的炎症反应和“瀑布”效应得到充分控制，肠道屏障功能得到最大限度的保护，阻止了SIRS向MODS的发展趋势，从而减少了并发症的发生率和病死率，提高了临床疗效。崔乃强等6通过多年的实验研究及临床观察，提出了SAP按病程可划分为初期、进展期和恢复期3个阶段，各期间体现了少阳证、少阳阳明合并证、阳明腑实证之间传变的理论。因此，医者要及时掌握AP患者发病各个时期的病机变化，辨证施治，方能力挽狂澜，以免错过最佳救治时机。
- 许才明陈海龙张桂信张经文韩啸
- 关键词：重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征辨证治疗多器官功能障碍综合征阳明腑实证
