张桂信
- 作品数：62 被引量：243H指数：9
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学历史地理文化科学更多>>
- 急性胰腺炎相关性肺损伤的发病机制被引量：1
- 2009年
- 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）
具有发病急、病程进展快、病死率高等特点。SAP除引起胰腺局部损伤外，尚可出现胰外多器官的损伤。急性肺损伤（acutelung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS是最常见的一种早期并发症。目前，国内外学者把这种由急性胰腺炎 （ acute pancreatitis, AP）所导致的肺部损害称之为急性胰腺炎相关性肺损伤 （acute pancreatitis-associated lung injury, APALI）。
- 陈海龙关凤林闻庆平尚东张桂信
- 关键词：相关性肺损伤发病机制INJURY早期并发症病程进展
- 急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的研究进展被引量：6
- 2015年
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床过程复杂多变,伴有多种局部或全身并发症.门静脉系统血栓形成是其相对罕见的类型,通常是在行增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)评估胰腺坏死程度时偶然发现,临床医生只注意AP的诊治,而忽视门静脉系统血栓的形成,以致延误病情.既往胰腺炎合并门静脉系统血栓的研究大多是来自于慢性胰腺炎,针对AP研究较少,而且有文献报道其可以自发再通,是否行抗凝治疗还存在争议,缺少一个标准的治疗方案.本文旨在探讨AP并发门静脉系统血栓形成的临床特点及早期诊治方法,提高临床医生对本病的认识,为临床提供更好的诊治策略.
- 李爽张桂信尚东
- 关键词：急性胰腺炎门静脉血栓形成抗凝治疗
- 氧化应激在梗阻性黄疸肾脏损伤中的作用机制及治疗研究进展被引量：2
- 2019年
- 梗阻性黄疸是一种临床常见的由于胆管阻塞造成肝内胆汁淤积、血清胆红素水平升高的疾病,如不及时解除梗阻,常可累及多个脏器,患者可出现严重的并发症如急性肾衰竭。氧化应激在梗阻性黄疸引发肾脏损伤中起重要作用,本文就氧化应激对梗阻性黄疸时肾脏的损伤机制及药物治疗研究进展做一综述,以期指导临床治疗。
- 张洋张桂信赵金龙李诗洁
- 关键词：梗阻性黄疸肾脏损伤氧化应激
- 多镜联合治疗复杂胆道结石的难点与要点被引量：8
- 2018年
- 胆道结石病在我国有着分布广泛、发病率高、起病急、并发症多的特点，胆道结石引发的急性胆源性胰腺炎，占急性胰腺炎发病率的50％以上。其治疗难度大，花费多，因此胆道结石的防治是医疗工作的重点之一。传统的开放手术因损伤大，恢复慢而逐渐被腹腔镜手术所替代。腹腔镜治疗胆道结石虽有损伤小、恢复快的优点，但因受到设备、器械以及术者技术、思维习惯的限制，使手术难度及操作时间增加。
- 尚东张庆凯张桂信
- 关键词：胆道结石腹腔镜胆道镜十二指肠镜
- 清胰汤对大鼠急性坏死性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡的影响被引量：9
- 2008年
- 目的:研究清胰汤对大鼠急性坏死性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡的影响。方法:选用健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和清胰汤治疗组,每组10只。采用TUNEL技术检测胰腺腺泡细胞的凋亡;RT-PCR检测胰腺组织Bax和Caspase-8mRNA的表达;免疫组化分析胰腺组织Bax和Caspase-8蛋白表达。结果:与模型组比较,清胰汤组大鼠胰腺腺泡细胞凋亡显著增多(P<0.01),BaxmRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);血清淀粉酶及TNF-α、IL-6水平显著降低(P<0.05),胰腺组织病理损害明显减轻。结论:清胰汤可能通过上调Bax基因的表达促进胰腺腺泡细胞凋亡,减轻胰腺组织病理损害。
- 张桂信陈海龙曲淑贤宫爱霞
- 关键词：清胰汤腺泡细胞BAXCASPASE-8
- 胆胰管汇合部良性疾病内镜诊治专家共识(2023版)
- 2023年
- 胆胰管汇合部是胆管与胰管相结合的“枢纽”部位,控制着胆汁和胰液的流速与流向。胆胰管汇合部良性疾病不仅会导致胆汁及胰液流出不畅,形成胆管和胰管高压,进一步引起胆胰管扩张、胆汁胰液淤积和结石,还会改变胆汁和胰液的流向,出现胰胆反流、胆胰反流或肠胆反流,引起胆胰系统的急慢性炎症和肿瘤。由于胆胰管汇合部解剖位置特殊,其良性疾病的临床症状复杂且隐蔽,临床医生多关注常见的胆胰疾病,而忽视了胆胰管汇合部的原发性疾病,从而导致临床治疗效果不理想。鉴于这种现状,中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会组织了国内在肝胆胰外科和消化内镜领域的知名专家进行深入探讨,并结合了国内外的最新研究成果与国内相关领域专家的临床经验,进而制定出胆胰管汇合部良性疾病内镜诊治的专家共识,旨在推广和规范该疾病的诊断和治疗。
- 中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会胆胰管汇合部良性疾病内镜诊治专家共识协作组杨玉龙尚东刘京山王雪峰田伏洲张诚张桂信
- 关键词：良性疾病ODDI括约肌内镜
- “消托并举”论治细菌性肝脓肿被引量：2
- 2022年
- 细菌性肝脓肿属于中医肝痈范畴,提出从“消托并举”立法分期辨治,内外兼治。内治以消、托、补为原则,初期以消为主辅以透托,重在清肝排脓、消痈散结,方选柴胡清肝汤合仙方活命饮加减,伴肝外侵袭综合征则从“走黄”论治,后期透脓为要,辅以消补,重在引脓外出、托毒外达,邪气盛者宜透托,方选透脓散加减;正气虚者宜补托,方选黄芪四君子汤合一贯煎加减。外治中西结合,借助超声引导下经皮穿刺引流及腹腔镜等微创技术精准切开引流,联合如意金黄散外敷箍围消肿。
- 赵亮关溪白长川尚东张桂信祁冰
- 关键词：细菌性肝脓肿肝痈内外兼治
- 白长川从“毒”“热”“痈”论治急性重症胆管炎
- 2023年
- 急性重症胆管炎病机为早期胆道伏邪化毒,因毒生热;后期热盛肉腐成痈、变生走黄,白长川提出从“毒”“热”“痈”立法论治,分期辨治,中西合用,内外兼顾。初期宜外透伏邪、内清毒热,兼以凉血散瘀;重在畅达气机,使一身气机升降出入顺畅;重用解毒之品,兼顾透营转气。后期内外合治、消托并用,清热托毒透脓;外治使用经内镜胰胆管造影、胆胰子镜、胆道镜等多镜联合微创技术解除梗阻并通畅引流;内治宜消、托并用,托法重在配合引流,使毒随脓泄。
- 赵亮尚东张桂信张桂信曲佳琳项红白长川
- 关键词：急性重症胆管炎清热解毒微创引流名医经验
- 落实四个回归一流本科专业建设探究
- 2024年
- 基于一流本科专业背景,国家全面实施“六卓越一拔尖”计划2.0,启动一流本科专业建设“双万计划”,各大高校开展了教育改革的探索和实践。此文以大连医科大学中西医结合学院教育教学改革研究为例,从“四个回归”着手,围绕人才培养制度、人才培养定位和目标、人才培养教学平台、教师队伍和教育保障机制5个方面构建中西医临床医学专业一流本科教育人才培养体系,推动教学管理和教学质量的提升,进一步探索如何实施一流本科教育的建设路径这一迫切问题。
- 鞠文雪尚东林敏隋华张桂信杨琦姚娓
- 关键词：教学改革复合应用型人才
- FXR和TGR5在梗阻性黄疸大鼠肾脏中的表达变化被引量：1
- 2018年
- 目的研究胆汁酸受体FXR、TGR5在梗阻性黄疸(obstru ction-jaundice,OJ)肾脏中的表达变化.方法通过结扎胆总管建立OJ模型,12只SD大鼠随机分成两组,胆总管结扎组(bile duct ligation,BDL)6只,和对照组(control group,CON)6只.建立模型两周后检测两组血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)以及直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)的浓度变化;检测两组血清尿素氮(serum urea nitrogen,BUN),肌酐(creatinine,Cr),尿酸(uric acid,UA)的浓度变化,并收集两组大鼠尿液进行尿干化学分析.Western blot方法定量检测大鼠肾组织中FXR和TGR5蛋白表达水平,q RT-PCR检测FXR和TGR5的m RNA表达水平,HE染色检测SD大鼠肾脏病理改变.结果同CON组比较,BDL组大鼠肾脏FXR和TGR5蛋白表达量和m RNA表达量均降低,差异有统计学意义(P﹤0.05).HE染色显示,BDL组大鼠肾脏组织中,肾小球密度减少;肾小管局部上皮细胞脱落、消失;小管腔隙扩张,内含大量粉染无结构物质.结论梗阻性黄疸时,会引起大鼠肾脏的损害;胆汁酸受体FXR和TGR5在肾脏的蛋白和m RNA表达量均显著降低,可能同肾脏损伤有关.
- 张洋张桂信汪凯谭用詹晨
- 关键词：梗阻性黄疸FXR肾损伤
