丁媛
- 作品数：3 被引量：27H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 基础疾病对隐球菌病患者临床症状和转归的影响
- 2015年
- 目的隐球菌病是一种具有潜在致死性的深部真菌病,易感人群均有显著异质性。目前指南将感染人群分为获得性免疫缺陷综合征、器官移植受者和非HIV感染与非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探讨基础疾病对NHNT隐球菌病患者临床症状和转归的影响。方法采用回顾性的队列研究设计,收集南京军区南京总医院NHNT隐球菌病住院患者临床资料。根据发病时是否处于免疫缺陷状态或合并有增加感染风险的疾病将患者分为有基础疾病组和无基础疾病组,分析2组患者临床症状、胸部影像学特征、实验室检查和临床结局等相关数据。结果与无基础疾病患者相比,有基础疾病患者更容易出现播散性病变(62.9%vs 21.1%,P<0.001),胸部影像学中出现斑片实变影者和混合病变的患者比例更高,分别为(47.4%vs 16.7%)与(31.6%vs 3.3%),P<0.05。此外,该类患者总体病死率更高(30.0%vs 5.3%,P=0.016)。结论基础疾病对NHNT隐球菌病患者的临床症状和转归存在显著影响。有基础疾病的NHNT患者容易发生播散性病变,具有更为严重的临床症状与更高的总体病死率。
- 丁媛谭鸣鸣夏迪何骞施毅苏欣
- 关键词：隐球菌病基础疾病预后
- 小鼠树突状细胞相关C型凝集素-1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定被引量：3
- 2015年
- 目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的目的片段CLEC7A-p IRES2-EGFP重组到中间载体p DONR221上,再与腺病毒骨架质粒p AD/CMV/V5-DEST重组,获得重组腺病毒质粒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP,经Pac I线性化后转染人胚肾293(HEK293)细胞,收获重组腺病毒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP;利用HEK293细胞大量扩增腺病毒;并进行重组腺病毒的滴度测定;用荧光显微镜和实时荧光定量PCR鉴定转染重组腺病毒组(Dectin-1基因重组腺病毒转染HEK293细胞)和转染空病毒组(空病毒转染HEK293细胞)中Dectin-1基因的表达。结果菌落PCR鉴定、酶切鉴定及测序结果均显示重组腺病毒含有Dectin-1基因,腺病毒滴度为5×1011IU/m L,荧光显微镜下可见绿色荧光,PCR检测到转染重组腺病毒组Dectin-1表达量是转染空病毒组的8677.25倍。结论成功构建并获得了较高浓度的Dectin-1基因重组腺病毒载体,为下一步体内外研究Dectin-1高表达在宿主抗真菌天然免疫中的作用奠定基础。
- 夏迪钱倩刘志成谭鸣鸣丁媛苏欣孙文逵施毅
- 关键词：腺病毒载体模式识别受体
- 肺隐球菌病65例回顾分析被引量：24
- 2014年
- 目的 分析肺隐球菌病的临床表现及影像学特点,提高临床医生对本病的认识.方法 对2001年1月至2013年3月南京军区南京总医院、宿迁市人民医院、解放军第八一医院确诊的肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗及预后等进行回顾性分析.结果 共收集65例确诊肺隐球菌病病例,其中男44例,女21例,年龄12～73岁,平均（44±13）岁.常见的临床症状有咳嗽32例,咳痰20例,发热16例,胸痛14例,另有18例患者无症状.常见胸部影像学表现有单发或多发肿块或结节影（36例）、斑片状浸润影（19例）及混合病变（10例）.21例行隐球菌荚膜多糖抗原检测,14例阳性.抗原滴度（≥1：8为阳性）与疾病严重程度及影像学病变范围呈正相关.经皮肺穿刺活检确诊45例,经TBLB确诊3例,经手术确诊17例.65例患者中,经急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分者53例,评分＜10分者45例,其中完全或部分缓解38例,进展4例,死亡3例;评分≥10分者8例,其中完全或部分缓解3例,进展1例,死亡4例.结论 肺隐球菌病临床表现以咳嗽、咳痰最常见,胸部影像学以肿块或结节影最为常见,易误诊为肺癌或肺结核.经皮肺穿刺活检是确诊该病的主要手段,隐球菌荚膜多糖抗原检测敏感度较高,对临床诊治有较大帮助.肺隐球菌病以药物治疗为主,少数患者需手术.轻中症肺隐球菌病患者预后较好.
- 王丽芳施毅丁媛王琴苏欣
- 关键词：隐球菌病
