刘瑾
- 作品数：9 被引量：7H指数：1
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究
- 刘瑾
- 右心室起搏部位对左心室收缩同步性的影响被引量：1
- 2014年
- 目的评估右心室起搏部位对左心室收缩同步性的影响。方法植入DDD双腔起搏器的32例患者分为右心室心尖部起搏(DDDapx组,23例)和右心室间隔部起搏(DDDspt组,9例),另设正常对照组16例(C组)。比较术前及术后2周实时三维超声心动图(RT-3DE)图像相关参数。结果三组基线状态各项指标均无统计学差异(P>0.05)。DDDapx组术后左心室收缩不同步指数(SDI)、QRS起始点至左心室最小容积点的最大时间差(Tmax)均高于术前及C组(P<0.05)。术后DDDapx组的每搏输出量(SV)、舒张末期容积(LEDV)均低于DDDspt组和C组(P<0.05),而术后DDDspt组和C组的SDI、Tmax、SV和LEDV比较均无统计学差异(P>0.05)。DDDapx组术后左室射血分数与SDI和Tmax呈负相关(r=-0.536,r=-0.573,P<0.05)。结论 RT-3DE可以整体评价右心室不同部位起搏对左心室收缩同步性的影响。
- 刘瑾
- 关键词：实时三维超声心动图心脏起搏心室收缩同步性
- 糖皮质激素联合泰它西普治疗快速进展性IgA肾病1例
- 2024年
- 本文报道1例采用糖皮质激素联合泰它西普治疗的快速进展性IgA肾病(rapidly progressive IgA nephropathy,RPIgAN)患者。患者既往肾损害表现为慢性肾炎综合征,肾功能缓慢轻度减退,未行肾活检明确病理诊断,未规范治疗,此次入南京医科大学第二附属医院肾脏病中心以急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN)为主要临床特征,肾活检组织病理符合IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN),伴30%肾小球新月体形成,排除继发因素后诊断为原发性RPIgAN。
- 黄嘉忻刘瑾方奕何伟春
- 关键词：IGA肾病糖皮质激素肾活检
- 江苏省滨海县社区体检人群慢性肾功能不全的患病率及其相关因素调查被引量：1
- 2022年
- 目的分析江苏省滨海县社区体检人群慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的流行病学特征及其相关因素。方法本研究为横断面调查研究。研究对象为2018年1月1日至2018年12月31日参与滨海县政府开展的免费全民健康体检项目且年龄≥18周岁的人群,分析CRI[估算肾小球滤过率<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]的流行病学特征。采用多因素Logistic回归法分析CRI的相关影响因素。结果395541名居民最终完成人口学登记、体格检查及实验室检测,年龄为(55.34±15.12)岁,男性190258人(48.1%)。该地区成年人群CRI的粗患病率为2.04%(8065/395541,95%CI 2.00%~2.08%),年龄、性别标准化CRI的患病率为1.22%(95%CI 1.18%~1.25%),女性年龄标准化患病率[1.47%(4676/205283,95%CI 1.42%~1.52%)]高于男性[0.95%(3389/190258,95%CI 0.91%~1.00%)]。CRI的患病风险与年龄呈强烈的正相关(每增加10岁,OR=2.449,95%CI 2.402~2.497)。与<30岁人群相比,60~69岁、70~79岁和≥80岁人群发生CRI的OR分别达到3.827(95%CI 3.010~4.864)、12.004(95%CI 9.457~15.239)和44.636(95%CI 35.187~56.622)。女性(OR=1.142,95%CI 1.083~1.203)、收缩压增加(每增加10 mmHg,OR=1.062,95%CI 1.048~1.076)、心率增加(每增加10次/min,OR=1.071,95%CI 1.044~1.098)、三酰甘油增加(每增加1.33 mmol/L,OR=1.140,95%CI 1.119~1.162)、空腹血糖升高(5.6~6.9 mmol/L/<5.6 mmol/L,OR=1.158,95%CI 1.086~1.233;≥7 mmol/L/<5.6 mmol/L,OR=1.387,95%CI 1.296~1.484)及中心性肥胖(OR=1.126,95%CI 1.068~1.187)均是CRI的独立影响因素。结论江苏省滨海县年龄及性别标准化CRI的患病率为1.22%。老龄、女性、中心性肥胖及三酰甘油、空腹血糖、收缩压、心率增高均是CRI的独立影响因素。
- 徐玲玲周阳刘瑾何爱琴李冬玲杨华杨俊伟
- 关键词：肾功能不全慢性患病率
- 社会经济地位与糖尿病肾病的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者的社会经济地位(socioeconomic status,SES)与其发生糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2020年1-6月在南京医科大学第二附属医院就诊的T2D患者276例。依据尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine,UACR)和基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学协作(chronic kidney disease epidemiology collaboration equation,CKD-EPI)公式计算预估肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR),将患者分为单纯T2D组(184例)和DKD组(92例)。收集人口学和实验室检查等资料,记录教育、收入、职业,并计算标准化的SES评分。按照SES评分的三分位数将研究对象分为SES≤9组,SES≥10~≤12组,以及SES≥13组。呈正态分布的计量资料两组间比较采用Student′st检验;多组间比较采用单因素方差分析,多组间比较有统计学意义的指标进一步采用Bofferoni检验进行两两比较。非正态分布的计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以频率或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。变量之间的相关性采用Spearman相关分析,风险因素采用二元Logistic回归分析。结果研究对象的年龄为(53.37±10.68)岁,男性占55.8%(154/276),糖尿病病程为60.00(12.00,134.00)个月,eGFR为(97.56±21.15)mL/(min·1.73 m2)。单纯T2D组和DKD组的高血压患病率分别为39.7%(73/184)、57.6%(53/92),收缩压分别为(129.43±14.92)、(139.29±17.61)mmHg,舒张压分别为(81.86±10.06)、(87.74±11.19)mmHg,血白蛋白分别为(45.74±4.15)、(43.99±5.05)g/L,甘油三酯分别为(1.82±1.24)、(2.64±2.92)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.17±0.37)、(1.07±0.26)mmol/L,血尿酸分别为(298.44±90.73)、(336.22±94.01)μmol/L,血肌酐分别为(62.83±14.45)、(87.75±57.37)μmol/L,eGFR分别为(102.61±14.28)、(87.47±28.04)mL/(min·1.73 m2),UACR分别为7.60(4.63,13.15)、93.95(47.25,310.25)mg/g。DKD组
- 石彩凤何爱琴吴小梅刘瑾盛宇婷朱雪婷杨俊伟周阳
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病
- 新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病诊断中的价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病(DKD)诊断中的价值。方法选择2020年1至12月在南京医科大学第二附属医院就诊的健康人群或确诊为2型糖尿病(T2DM)的患者235例作为研究对象。本研究包含两个独立的队列,即发现队列(116例)和验证队列(119例)。发现队列分为健康对照组(37例)、单纯T2DM组(40例)以及T2DM合并DKD组(39例);验证队列分为单纯T2DM组(64例)和T2DM合并DKD组(55例)。收集研究对象的人口学和实验室检查等资料,应用超高效液相色谱-串联质谱方法进行尿液代谢物的全靶向定量检测。采用偏最小二乘判别分析和正交偏最小二乘判别分析进行多维建模。利用基于Boruta算法的机器学习筛选潜在标志物。尿液代谢标志物的两组间比较采用Wilcoxon秩和检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。采用二元logistic回归分析进行统计建模,受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果发现队列中,在晨尿标本中定量检测到160种代谢物,单纯T2DM组和T2DM合并DKD组比较后筛选出62种差异代谢物,主要富集在氨基酸代谢通路,其中17种是诊断DKD的候选标志物。在验证队列中,15种差异代谢物及7种候选标志物(异戊酸、异丁酸、亮氨酸、腺苷高半胱氨酸、丙酸、氧代己二酸和丙酰肉碱)被证实。分别用单一候选标志物或7种候选标志物的组合指标构建诊断模型,结果显示,无论在发现队列还是验证队列中,组合指标的诊断效能[发现队列ROC曲线下面积0.888(95%CI 0.814~0.963);验证队列ROC曲线下面积0.811(95%CI 0.734~0.887)]均明显高于任何单一候选标志物(发现队列、验证队列ROC曲线下面积分别为0.697~0.831、0.628~0.728)。结论单纯T2DM患者与T2DM合并DKD患者的尿液代谢物存在显著差异。从尿液代谢物中筛选出的7种候选标志物构建的组合指标可能成为诊断DKD的新途径。
- 石彩凤周阳何爱琴吴小梅王璐璐刘瑾盛宇婷朱雪婷杨俊伟
- 关键词：糖尿病肾病代谢组学
- 哈夫病的单中心临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨我院哈夫病的临床特点,旨在提高对本病的认识并提供一些诊疗体会。方法:回顾性分析2016年7月~8月在我院肾病中心住院诊治的哈夫病患者,收集该人群的临床资料,并行统计学分析。结果:2016年7月至8月我科累计收治哈夫病患者66例,其中男性28例(42.4%),女性38例(57.6%),发病年龄35.5岁(18-76岁),潜伏期5.6小时(1-24小时),患者发病前均有食用小龙虾史,首发症状均为肌肉酸痛,部分伴有浓茶色尿(19例,28.8%);实验室检查提示转氨酶及肌酶升高明显(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白,肌酸激酶同工酶),部分患者尿检异常,尿隐血阳性(45%)、尿蛋白阳性(16.7%)。经治疗后所有患者肌肉酸痛症状缓解,尿色转清,复查上述转氨酶及肌酶均明显下降(P<0.05),尿隐血及蛋白均转阴。结论:南京哈夫病夏季高发,与食用小龙虾有相关性,潜伏期短,首发症状多为肌肉酸痛,伴或不伴有肌红蛋白尿,实验室检查示血清磷酸肌酸激酶、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶升高明显,疗程短,预后佳,一般不留后遗症。
- 刘瑾曹红娣李昂江蕾何伟春徐玲玲
- 关键词：横纹肌溶解肌红蛋白
- 老年H型高血压患者血同型半胱氨酸与下肢动脉粥样硬化相关性的研究
- 目的:探讨老年H型高血压患者血同型半胱氨酸(hcy)水平与下肢动脉粥样硬化程度的相关性。方法:研究纳入2014年1月至2014年12月入住我科的年龄>60岁的原发性高血压患者90例,入组标准为排除继发性高血压、2型糖尿病...
- 刘瑾
- 文献传递
- 江苏省盐城市滨海县社区糖尿病患者慢性肾功能不全发病率及危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨江苏省盐城市滨海县社区糖尿病患者慢性肾功能不全(CRI)的发病率及其危险因素。方法为回顾性队列研究。选取江苏省盐城市滨海县2018年1月1日—12月31日参与居民健康体检,并连续4年(截至2021年12月31日)完成每年1次体检随访的糖尿病患者为研究对象。收集患者一般资料(性别、年龄)、血液学指标[空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐],尿蛋白定性结果(阴性、微量、1+、2+或3+;其中,中等量蛋白尿定义为尿蛋白1+,大量蛋白尿被定义为尿蛋白≥2+),并根据慢性肾脏病流行病学协作公式(CKD-EPI)计算估算的肾小球滤过率(eGFR)。CRI诊断标准为患者肾功能不全[eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)]病史持续≥3个月。终点事件设定为患者在随访期间,首次出现肾功能不全,并通过后续门诊、查询电子病历系统或电话随访,调取参与者至少2次血清肌酐水平,证实患者符合CRI诊断。采用Poisson回归模型计算患者CRI发病率,采用多因素Cox回归分析评估糖尿病患者发生CRI的独立危险因素。结果最终纳入8244例糖尿病患者。基线时,患者年龄(62.2±9.1)岁,男性占39.3%(3238/8244)。中位随访时间为3.4(3.3,3.5)年,8.7%(715/8244)患者在随访期内发生CRI,CRI发病率为2.64(95%CI 2.60~2.67)/百人年。多因素Cox回归分析显示,女性(HR=1.634,95%CI 1.389~1.921)、TG增加(每增加1 mmol/L,HR=1.044,95%CI 1.014~1.075)、FPG增加(每增加1 mmol/L,HR=1.063,95%CI 1.040~1.087)、中等量蛋白尿(HR=1.290,95%CI 1.003~1.667)及大量蛋白尿(HR=2.086,95%CI 1.645~2.644)是新发CRI风险的独立危险因素。基线eGFR水平与CRI患病风险独立负相关[每增加5 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),HR=0.623,95%CI 0.604~0.642]。结论社区糖尿病患者CRI发病率较高。女性、TG及FPG的升高、中等及大量蛋白尿、低eGFR与新发CRI风险独立相关。
- 徐玲玲周阳李冬玲刘瑾杨俊伟
- 关键词：糖尿病肾功能不全慢性发病率
