姜洪涛
- 作品数：21 被引量：43H指数：4
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金承德市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅指令性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实体镜像对比技术、虚拟软件模拟技术在sandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折术前规划中的应用
- 2023年
- 目的比较研究实体镜像对比技术、虚拟软件模拟技术在sandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折术前规划中应用的临床价值。方法回顾性分析2018年1月—2022月2月承德医学院附属医院收治的65例复杂性跟骨骨折,依据术前规划的方式,分为实体技术组(即实体镜像对比技术组,31例),虚拟技术组(即虚拟软件模拟技术组,34例),对二组术前基础资料、围手术期指标、随访相关评价指标等予以对比研究。结果手术前一般情况的各项临床指标二组比较差异均无统计学意义(P>0.05),可进行比较研究;手术前实体技术组实施的患侧、健侧校验数据比较差异均无统计学意义(P>0.05),可实施镜像对比技术进行术前规划;总手术时间、总出血量、术中透视次数二组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前规划费用、术前规划时间,实体技术组多(长)于虚拟技术组(P<0.05);术前、术后3个月的Bohler角、Gissnae角及距下关节水平角二组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),二组术前的Bohler角、Gissnae角及距下关节水平角,与其对应组别,在术后3个月的数值比较差异有统计学意义(P<0.05);患者均获得随访,随访12~18个月,AOFAS评分、ROM度数、骨折愈合优可率、跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度二组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实体镜像对比技术、虚拟软件模拟技术均可以为治疗sandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折提供了良好的术前规划,临床中需要将两种技术结合应用,提高治疗效果,但实体镜像对比技术会增加患者费用及术前准备时间。
- 李小东严晓薇薛鑫鑫隋磊谢强孔宇刘飞姜洪涛王培
- 关键词：镜像跟骨骨折
- 功能锻炼对预防鸡肌腱粘连的研究
- 目的： 肌腱损伤是手外伤中常见的疾病，而肌腱的损伤在术后由于多种原因其恢复效果常常不尽人意，其中最常见的原因是肌腱粘连，它极大制约了手外伤患者手部的功能的恢复，肌腱修复术后的功能恢复一直以来成为患者术后康复的难题。现代...
- 姜洪涛
- 关键词：肌腱粘连功能锻炼肌腱损伤
- 横向双“8”字张力带技术在第五跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折中的应用研究
- 2024年
- 目的探讨横向双“8”字张力带技术治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折疗效。方法2019年2月—2021年10月,对15例第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折采用横向双“8”字张力带技术治疗。男8例,女7例;年龄23~59岁,中位年龄40岁。致伤原因均为扭伤。受伤至手术时间3~7 d,平均4.1 d。术后X线片复查骨折愈合情况以及锚钉有无松动、脱出,应用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及跟距关节外翻角度评价患足功能。结果术后14例切口Ⅰ期愈合,1例切口愈合不良。患者均获随访,随访时间8~12个月,中位时间10个月。影像学复查示骨折均愈合良好,愈合时间10~14周,平均11.7周。末次随访时,AOFAS评分为82~100分,中位数98分;其中优13例、良2例,优良率100%。VAS评分0~3分,中位数1分。12例踝关节活动恢复正常,3例轻度受限;跟距关节外翻角度25°~32°,中位数30°。结论应用横向双“8”字张力带技术治疗第5跖骨基底部LawrenceⅠ区骨折,具有操作简便、避免二次手术、减少异物感等优势,临床疗效确切。
- 姜洪涛薛鑫鑫王静娜高云峰李小东
- 关键词：张力带技术内固定
- 构建趾深屈肌腱横断模型:移植腱周膜预防肌腱粘连被引量：2
- 2015年
- 背景:肌腱修复术后肌腱与周围组织的粘连问题一直是临床工作中难以解决的问题之一。目的:构建雌性来亨鸡制备双爪第3趾趾深屈肌腱横断模型,研究腱周膜移植对预防肌腱术后粘连的作用。方法:造模成功后,左爪第3趾为实验组1,肌腱切断后缝合,取鸡同侧第4趾趾深屈肌腱腱周膜包绕实验组1肌腱吻合端,左爪第4趾为实验组2直接缝合皮肤。右爪第3趾为对照组1,肌腱切断后缝合,不修复腱周膜;右爪第4趾手术不损伤腱周膜为对照组2,肌腱进行大体观察和组织学观察。结果与结论:术后28 d,来亨鸡肌腱大体观察及组织学观察采用Kruskal-WallisH和Nemenyi检验两两比较,实验组1术后效果优于对照组1(P<0.05),但较对照组2及实验组2略差(P<0.05);实验组2术后效果优于对照组1组(P<0.05),与对照组2比较,差异不显著(P>0.05)。屈趾功能采用LSD-t检验两两比较,实验组1术后效果优于对照组1(P<0.05),但较对照组2及实验组2略差(P<0.05),实验组2术后效果优于对照组1(P<0.05),与对照组2比较,差异不显著(P>0.05)。结果提示,腱周膜移植可以有效预防术后肌腱粘连,切取腱周膜对正常肌腱滑动影响不大。
- 高君王维那磊姜洪涛刘士波高云峰王培
- 关键词：实验动物肌腱损伤肌腱粘连
- 踝关节重建术与踝关节融合术在创伤性踝关节骨质缺损中的疗效比较
- 2023年
- 目的 比较分析基于3D打印比对技术的踝关节重建术与依赖影像学技术的踝关节融合术在创伤性踝关节骨质缺损中的应用疗效。方法 回顾性分析2013年6月~2022年7月承德医学院附属医院收治的67例创伤性踝关节骨质缺损患者,依据实施手术方式不同,分为踝关节重建术组(32例)与踝关节融合术组(35例)。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后病程、手术费用)、并发症发生情况及随访评价指标[视觉疼痛评分(VAS)、AOFAS踝-后足功能评分、踝关节活动度(ROM)]。结果 踝关节重建术组手术时间、术后病程短于踝关节融合术组,术中出血量少于踝关节融合术组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量、手术费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。67例患者均随访12~17个月,踝关节重建术组并发症总发生率低于踝关节融合术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患侧VAS评分的时间主效应、时间×组间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01),组别主效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,踝关节重建术组患者ROM与术前比较显著升高,踝关节融合术组则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001),两组见术后ROM比较差异无统计学意义;术后患侧AOFAS评分的时间主效应、组别主效应、时间×组间的交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在创伤性踝关节骨质缺损中应用踝关节重建术式可以精准重建骨缺损,临床疗效确切。但该技术的学习曲线较长,会增加患者的时间及经济成本。
- 李小东严晓薇司景元隋磊刘飞谢强姜洪涛王培
- 关键词：融合术踝关节
- 载距突在跟骨骨折治疗中的研究进展被引量：2
- 2015年
- 跟骨骨折占全身骨折的2%,约75%的骨折累及距下关节,距下关节不同程度的破坏将影响患足的负重及行走功能。对于累及距下关节的跟骨骨折,治疗上多采用切开复位内固定术,复位后关节面并利用钢板有效固定,预后优良率达3/4。通过外侧入路对累及距下关节的跟骨骨折进行复位及固定时,大多需要参照与距骨保持正常关系的内上骨折块,复位后如何将螺钉通过跟骨外侧壁钢板准确的固定在内上骨折块的载距突上并且将副损伤程度降低到最小成为许多学者研究的方向。鉴于载距突在累及距下关节跟骨骨折治疗中的重要意义，现将载距突的相关文献综述如下：
- 那磊王培丁华杰孙勃姜洪涛高君王维于昌玉
- 关键词：跟骨骨折切开复位内固定术
- 嵌甲症术后感染病原菌分布特征调查和耐药性分析
- 2024年
- 目的 探讨嵌甲症外科术后感染病原菌分布特征调查和耐药性分析。方法 选取嵌甲症患者214例作为研究对象,依据术后是否出现感染分为感染组(n=75)和非感染组(n=139),对感染组患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并采用Logistic回归模型分析影响嵌甲症患者术后感染的危险因素,并根据危险因素建立综合指数模型;采用ROC曲线分析危险因素及综合指数预测嵌甲症患者术后感染的AUC值、敏感度及特异度。结果 75例嵌甲症术后感染患者经细菌培养分离出84株病原菌,其中革兰阳性菌共51株、占60.71%,革兰阴性菌共29株、占34.52%,真菌共4株、占4.76%。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素G(100.00%)、红霉素(100.00%)的耐药率最高,其次为克林霉素(92.86%)、氨苄西林/舒巴坦(89.29%);凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦(100.00%)的耐药率最高,其次为青霉素G(85.71%)、四环素(64.29%);大肠埃希菌对氨苄西林(100.00%)的耐药性最高,其次为左氧氟沙星(90.91%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(86.36%);铜绿假单胞菌对氨苄西林(100.00%)的耐药性最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(85.71%)、氨苄西林/舒巴坦(85.71%)。感染组与非感染组在性别、年龄、BMI、嵌甲症、饮酒史、吸烟史、高血压等资料差异无统计学意义(P>0.05);而在糖尿病史、术后定期清洁伤口、术前预防性使用抗生素、穿鞋过紧等资料差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病史、术后未定期清洁伤口、术前预防性使用抗生素、穿鞋过紧是影响嵌甲症患者术后感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,糖尿病史、术后未定期清洁伤口、术前预防性使用抗生素、穿鞋过紧及综合指数预测嵌甲症患者术后感染的AUC分别为(0.579、0.570、0.603、0.598、0.673)。结论 嵌甲症患者术后感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶�
- 薛鑫鑫姜洪涛刘士波刘飞李小东
- 关键词：嵌甲症术后感染病原菌耐药性
- 功能锻炼对预防鸡肌腱粘连的研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨可以减轻鸡肌腱粘连的功能锻炼的最佳次数、强度。方法 选取实验动物来亨鸡60只,随机等分3组,离断左侧足趾第3深屈趾肌腱,手术修复,在膝关节处屈趾肌腱近端留置长线,缝合后绷带外固定。每组每次牵拉6回,足趾屈曲1/4圆弧,牵拉力2N锻炼,A组每天锻炼1次,B组2次,C组3次;右侧同时切断肌腱后给予修复,不予锻炼,作为对照组。术后28d,弹簧秤2N牵拉留置线,记录肌腱滑动距离,切开肌腱缝合处,观察大体及组织学标本并作统计学分析。结果 实验动物60只,A组存活18只,断裂1只,占5.56%,汤氏分级Ⅰ-Ⅳ级分别为1、2、4、10只。B组存活17只,断裂1只,占5.88%,汤氏分级Ⅰ-Ⅳ级分别为12、2、1、1只,C组存活16只,再次断裂15只,断裂率为93.75%,汤氏分级Ⅰ级。自体对照组A′B′C′均呈汤氏分级Ⅳ级,样本数分别为19、19、17只。在大体粘连程度上A、B组差异无统计学意义（P〉0.05）,而A、B两组与C组差异均有统计学意义（P〈0.05）,实验组与对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）。肌腱滑动距离统计,A组平均滑动距离（3.01±1.58）mm,B组（6.72±2.02）mm,A、B两组滑动距离差异有统计学意义（P〈0.05）。C组仅一个样本未断裂,不能参与统计。A、B组断裂率差异无统计学意义（α′=0.012 5,PAB〉α′）。结论 适度功能锻炼可有效减轻鸡肌腱粘连。
- 姜洪涛那磊高君王维高云峰耿艳侠于昌玉
- 关键词：肌腱粘连预后
- 实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用的临床疗效评价
- 2023年
- 目的:评价实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用的临床疗效。方法:回顾性研究2015年5月至2022年6月,承德医学院附属医院收治的63例特殊类型踝关节骨折,依据术前规划的方法,分为数字技术组(即应用实体镜像对比技术联合切割预制技术进行术前规划,31例),影像学技术组(即应用影像学资料进行术前规划,32例),择期实施踝关节骨质重建手术,收集手术前、中、后各项指标数据,进行比较分析。结果:术前规划费用、术前规划时间、Burwell-Charnley解剖复位率,数字技术组多(高)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术中总出血量、术中时间,数字技术组低(少)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者均获得随访,随访9~13个月,平均(11.23±2.62)个月,骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率,数字技术组少(低)于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分数字技术组高于影像学技术组,二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);二组患侧足底压力、ROM度数的时间主效应、组间主效应、时间×组间的交互作用均有统计学意义(P<0.001)。结论:实体镜像对比技术联合切割预制技术在特殊类型踝关节骨折中应用,临床疗效确切,并发症发生率低,但会增加患者医疗费用及术前规划时间。
- 严晓薇隋磊李小东薛鑫鑫司景元刘飞姜洪涛孔宇王培
- 关键词：镜像踝关节骨折
- 肌腱粘连的预防:现状和进展被引量：17
- 2014年
- 背景:肌腱修复术后肌腱与周围组织的粘连问题一直是临床工作中难以解决的问题之一,严重影响着患者手功能的康复。目的:介绍肌腱损伤修复术后粘连的现状及其进展。方法:检索1971年1月至2014年5月CNKI中国知网,万方医学网、Pub Med数据库有关肌腱粘连预防相关的文献。英文检索词为"Tendon injury;Tendon adhesions;Progress";中文检索词为"肌腱损伤;肌腱粘连;进展"。排除与研究目的相关性差及内容重复的研究,最终纳入40篇进行探讨。结果与结论:分析肌腱自身的特性及引起肌腱粘连的原因,总结前人在预防肌腱粘连方面采用的方法及取得的效果,分析预防肌腱粘连的各种方法及材料的利弊。预防修复治疗后肌腱粘连而又不影响肌腱愈合,要针对原因从各个方面着手,通过彻底的清创、较好的手术方式、腱周组织的显微修复、药物及阻隔材料的应用、物理疗法及修复治疗后恰当的功能锻炼等多手段的综合运用来预防术后肌腱粘连的发生。
- 高君王维那磊姜洪涛刘士波王培
- 关键词：肌腱损伤肌腱粘连
