张慧林 作品数:7 被引量:41 H指数:3 供职机构: 天津医科大学 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨远端髌上区域皮质内腔形态研究 [目的]研究基于CT数据的股骨远端形态学规律和分类.[方法]2015年9月-2016年3月,搜集并纳入标准110例汉族DICOM格式右侧股骨远端CT数据,符合要求并完成数据采集82例.其中男57例女25例,年龄50.9(... 王磊 田东牧 冀勇 赵立明 张慧林 胡永成关键词:股骨 形态学 假体 膝关节 成血管因子和溶骨因子在皂泡型和溶骨型骨巨细胞瘤中表达差异的分析 被引量:2 2017年 [目的]比较骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)标本在各临床分级以及溶骨型和皂泡型中成血管和溶骨因子表达水平的差异,为GCT的临床治疗研究提供理论基础。[方法]选取2000年6月~2015年2月来自天津医院、济南军区总医院及河北省第三医院的GCT病例40例,其中典型皂泡征组20例,溶骨型组20例。利用免疫组化的方法检测所有标本VEGF(vascular endothelial growth factor)、CD34、PCNA(proliferating cell nuclear antigen)及RANKL(receptor activator of nuclear factor ligand)的表达,分别按照Campanacci和Ennecking临床分级以及皂泡型和溶骨型分组进行统计分析。[结果]VEGF和PCNA表达在Ennecking和Campanacci不同分级中差异无统计学意义(P>0.05);CD34和RANKL在Campanacci不同分级中差异无统计学意义(P>0.05),而在Ennecking分级中差异有统计学意义(χ~2=11.552,11.979;P=0.021,0.018);PCNA、RANKL及CD34表达在皂泡型组和溶骨型组之间差异无统计学意义(P>0.05);VEGF在皂泡型组表达多于溶骨组,差异有统计学意义(χ~2=11.882;P=0.003)。[结论]VEGF、CD34、PCNA和RANKL在GCT的表达水平与其临床分级无完全平行的对应关系,皂泡型与溶骨型GCT在肿瘤细胞增殖和肿瘤对骨破坏情况上无明显区别,皂泡型与溶骨型GCT在肿瘤血管形成情况上有明显区别,皂泡征型GCT血管形成多于溶骨型GCT。 杨雄刚 王鹏 王丰 刘永恒 赵立明 张慧林 何鑫 苗军 胡永成关键词:骨巨细胞瘤 血管内皮生长因子 CD34 增殖细胞核抗原 376例膝关节周围骨巨细胞瘤的临床特征分析 被引量:22 2015年 目的 总结膝关节周围骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床特征及影像学特点.方法 回顾性分析中国骨巨细胞瘤协作组(天津医院、济南军区总医院、西京医院、浙医二院、南京军区总医院)2000年3月至2014年7月间所有膝关节周围GCT患者的临床及影像学资料,按性别、年龄、发生部位、Campanacci分级、Ennecking分期、周围软组织受侵袭情况、病理性骨折程度和手术方式分别进行统计,分析膝关节周围GCT的临床特征.结果 共收集376例GCT患者,原发302例,复发74例;男198例,女178例;发病年龄12~78岁,平均(35.6±12.8)岁,男性发病平均年龄(37.4±13.2)岁,女性发病平均年龄(33.5±12.0)岁,女性发病年龄明显低于男性,差异有统计学意义.左膝关节175例(46.5%)、右膝关节201例(53.5%),差异无统计学意义.股骨远端202例(53.7%)、胫骨近端174例(46.3%),差异无统计学意义.瘤体破坏偏心性304例(80.9%),中心性72例(19.1%).未发生骨折261例(69.4%),简单骨折73例(19.4%),复杂骨折42例(11.2%).结论 膝关节周围骨巨细胞瘤临床特征及影像学特点在不同年龄组、不同性别间存在差异,Campanacci影像学分级越高,其病理性骨折的发生率、囊外病变比例及采取边缘切除方式的比例就越高. 赵立明 徐明 胡永成 于秀淳 王臻 叶招明 吴苏稼 郭军 王景华 林秾 张慧林 陈晓鹏 无关键词:膝关节 骨巨细胞瘤 多中心研究 肱骨近端骨巨细胞瘤的多中心回顾性研究 目的:①比较肱骨近端骨巨细胞瘤刮除术和切除术后的疗效;②探索肱骨近端骨巨细胞瘤手术方式选择的影响因素;③探索肱骨近端骨巨细胞瘤复发的危险因素。 方法:收集2002年5月到2014年9月中国骨巨细胞瘤协作组(giant ... 张慧林关键词:手术治疗 疗效评价 股骨近端骨巨细胞瘤治疗的多中心回顾性研究 被引量:14 2014年 目的回顾性分析股骨近端骨巨细胞瘤的发病特点、治疗方法及疗效,探讨不同手术方式的适应证及注意事项,分析复发及影响肢体功能的危险因素。方法收集1991年11月至2012年6月全国4个骨肿瘤治疗中心临床资料完整的43例股骨近端骨巨细胞瘤患者的病例资料,将其中初次治疗、随访时间超过2年的28例患者纳入研究,男19例,女9例;首诊时平均年龄(28.7+8.8)岁。按照骨肿瘤国际保肢协会(International Society of Limb Salvage,ISOLS)股骨近端的分区方法,H1区2例,H2区20例,HI+H2区6例。Campanacci分级Ⅱ级22例、Ⅲ级6例,其中7例合并病理性骨折。初次手术采用扩大刮除术21例,整块切除重建术7例。分析影响手术方式选择、复发及肢体功能的因素,包括发病部位、Cam—panacci分级、病理性骨折及手术方式。结果全部患者术后均得到随访,随访时间25~273个月,平均(69.8±50.3)个月。行刮除术的21例患者中2例(9.5%)局部复发,行整块切除的7例患者均无复发。病理性骨折及Campanacci分级是影响手术方式选择的因素。手术方式、病理性骨折、Campanacci分级与患者的局部复发率无相关性。采用刮除重建的患者术后功能优于行整块切除重建者。结论股骨近端骨巨细胞瘤主要侵犯股骨颈及转子部,与膝关节周围骨巨细胞瘤相比发生病理性骨折的风险高。整块切除重建术的适应证为合并病理性骨折或Campanaccim级的患者。通过不同手术入路充分显露、刮除病灶,合理的预防性内固定可以降低刮除术后的复发率和并发症。 徐明 张慧林 耿磊 王臻 叶招明 林秾 胡永成 于秀淳关键词:股骨肿瘤 骨巨细胞瘤 多中心研究 2016年骨科大型国际学术会议 2016年 骨科国际学术会议是骨科医师交流的重要平台,积极参加骨科国际学术会议对扩大我国骨科医师的学术影响力和声誉,了解世界骨科领域的重要进展和动态,建立全球范围的交流与合作有重要意义。随着我国骨科事业的飞速发展,越来越多的骨科医师和骨科研究人员参加国际学术会议。现将2016年骨科领域的国际大型会议列出,供大家参考。 胡永成 张慧林关键词:骨科医师 学术 骨科领域 骨干假体治疗股骨干转移性病理骨折的临床疗效 被引量:4 2017年 目的探讨股骨干转移瘤病理性骨折切除后骨干缺损进行骨干假体重建的临床疗效。方法回顾性分析天津医院骨肿瘤科2011年7月至2016年3月采用骨干瘤段切除假体置换手术治疗的股骨干转移病理性骨折患者15例,其中男性6例,女性9例,年龄57~81岁,平均年龄(68±9)岁。记录患者的手术时间、术中出血量及截骨长度,对其预期生存时间及实际生存时间进行评估与对比,并依据国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)标准进行评分。结果手术用时70(30)min;出血量800(200)ml;术中平均截骨长度(9.5±2.4)cm,范围:7~16 cm。病理回报:结肠癌转移1例,肺癌转移5例,乳腺癌转移3例,肾癌转移3例,肝癌转移2例,未知来源腺癌转移1例。随访2~25个月,中位随访时间7(6)个月,其中14例患者死亡,1例患者仍存活。死亡患者中位生存时间为6.5(5)个月。实际生存时间大于预期生存时间且差异有显著统计学意义(Z=-2.935,P<0.01)。末次随访时,15例患者患肢功能良好,均无局部复发及假体松动,MSTS术后评分平均为(26.0±1.8)分,范围:22~30分。结论肿瘤瘤段切除骨干假体重建术是治疗股骨干转移病理性骨折的有效术式之一,该术式能够达到安全的外科边界,降低局部复发率,并保留良好的肢体功能。 王丰 杨雄刚 刘永恒 伦登兴 张浩 杨立 赵立明 张慧林 苗军 胡永成关键词:骨肿瘤 骨重建 假体植入