马珍
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
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- 1例酒后并发肺栓塞案例分析
- 2014年
- 肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是来自全身静脉系统或有心的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支，引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。PE的栓子种类包括血栓、羊水、脂肪、空气、瘤栓和感染性栓子等，其中99％是血栓性质的。也称肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）。因其发病机制比较复杂，所以早期诊断较为困难，特别是高危PTE患者具有极高的病死率，现将本院重症医学科救治的1例酒后并发高危PTE患者报道如下。
- 亢宏山杜智勇白艳马珍刘淑红崔朝勃
- 关键词：飞行员多发伤海水浸泡救护
- 乌司他丁联合CRRT成功救治误输白开水致MODS一例被引量：6
- 2016年
- 患者男性，69岁，农民，主因言语不利5d，少尿1d于2014年9月27日入院，入院前5天患者出现言语不利，诊断为脑梗死，于家中输液治疗（具体用药不详），症状逐渐好转，于入本院前一天，患者输液时，误将白开水约300mL输入体内，即出现寒颤、高热，就诊于当地医院，查体温达41℃，尿量明显减少（3h尿量50mL），伴有皮肤湿冷，双足瘀斑，患者病情危重，转本院继续治疗。
- 亢宏山白艳马珍王晶刘亚晶刘文静王会青
- 关键词：MODSCRRT乌司他丁开水误输言语不利
- 肾上腺皮质功能状态对机械通气患者呼吸机撤离的影响
- 2016年
- 目的评估机械通气患者肾上腺皮质功能状态，探究其对呼吸机撤离及预后的影响。方法选择入住衡水哈励逊国际和平医院ICU行机械通气且时间〉48h的患者，记录其年龄、性别、RSI、PO2/FiO2、APACHEII评分及引起呼吸衰竭上机的病因和合并症，于上机之初行ACTH（250μg）刺激试验评估其肾上腺皮质功能状态，以△cortisol≤9μg／dL判定合并肾上腺皮质功能不全，经筛查共56名患者纳为研究对象，随机分为治疗组（氢化可的松100mg静滴q8h）和安慰剂组，记录机械通气时间、撤机时Acortisol、ICU驻留时间、住院死亡率及随访28d死亡率情况，用SPSS软件对所得数据进行分析。结果：治疗组与安慰剂组在行机械通气时间、ICU驻留时间及成功拔管率存在统计学差异（P〈0．05），其。肾上腺皮质功能状态较上机时亦明显改善（P〈0．01），但住院死亡率和随访28d死亡率，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论行机械通气患者合并肾上腺皮质功能不全的现象较常见，必要时给予激素替代补充治疗，可减少患者行机械通气的时间，提高成功拔管率，但尚未改善预后。
- 刘文静郭洪王金荣郭淑芬郭伟马珍邵立业崔朝勃
- 关键词：激素替代治疗呼吸机撤离
- 老年ICU机械通气谵妄患者视频脑电图爆发抑制特征及诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察脑电爆发抑制特征。方法纳入2020-06—2022-06衡水市人民医院的98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者,所有患者均给予连续性视频脑电图监测,以意识模糊评估法(CAM)评估结果为金标准,分析视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值,观察老年ICU机械通气谵妄患者脑电爆发抑制特征,对比谵妄、非谵妄患者基线资料,分析影响谵妄发生的相关因素。结果CAM评估结果显示,98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者中发生谵妄76例(77.55%),非谵妄22例(22.45%)。以CAM评估结果为金标准,视频脑电图诊断老年ICU机械通气患者谵妄的灵敏度、特异度、准确度分别为89.47%(68/76)、81.82%(18/22)、87.76%(86/98)。谵妄患者视频脑电图爆发抑制发生率明显高于非谵妄患者(χ^(2)=37.473,P<0.05),爆发抑制期的主要症状为睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快,清醒期以意识水平、语言清晰度、注意力恢复最好。Logistic回归分析显示,机械通气时间、镇静药物使用是老年ICU机械通气患者发生谵妄的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中具有一定诊断价值,视频脑电图爆发抑制期以睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快为主要特征,可能是谵妄发生的预警。
- 黄景妹汤双榕王玉占高晓峰马珍
- 关键词：谵妄老年人视频脑电图机械通气
- 一种可视喉镜
- 本实用新型公开了一种可视喉镜，包括握柄、固定端和扩压端；所述握柄为圆柱形，表面设置有用于防滑的纹路；所述固定端通过螺纹可拆卸连接于所述握柄的一端面，所述扩压端固定于所述固定端侧面；所述扩压端为鹤嘴型薄片，其两侧边向上翻起...
- 王金荣高攀王会青吴颖马珍郭淑芬
- 文献传递
- 严重脓毒症并发急性肾损伤的诊治进展被引量：21
- 2015年
- 脓毒症常合并急性肾损伤（AKI）在重症医学科尤为常见，病死率高达44％，而未合并AKI患者的病死率为21％，严重威胁患者生命安全。脓毒症并发AKl的发病机制与非脓毒症所致AKI发病机制明显不同。现对脓毒症并发AKI的发病机制及治疗进展进行综述如下。
- 亢宏山白艳刘淑红王晶王会青刘亚晶赵媛媛马珍崔朝勃赵鹤龄
- 关键词：严重脓毒症急性肾损伤并发诊治重症医学生命安全
- 舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的探究舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年12月哈励逊国际和平医院收治的脑梗死后抑郁患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者口服阿戈美拉汀片,25~50 mg/d。治疗组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为79.41%、91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMD和HAMA评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者HAMD和HAMA评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应的发生率为20.58%,显著低于对照组患者的29.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合阿戈美拉汀能够有效的消除脑梗死患者的负面情绪,提高患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。
- 丁方英俊岐马珍杨芳
- 关键词：舒肝解郁胶囊脑梗死后抑郁汉密尔顿抑郁量表焦虑量表
- 乌司他丁持续静脉泵入联合CRRT治疗MODS的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的评价乌司他丁联合连续性肾替代疗法(CRRT)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法选取2013年7月至2015年7月河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科收治的68例MODS患者,分成对照组(23例)、CRRT组(22例)、联合组(23例)。记录治疗前,治疗72h、1周后的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分、炎症指标的变化情况及炎症介质水平,比较入住ICU的病死率。结果治疗72h、1周后,CRRT组及联合组患者白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平明显优于对照组(P<0.05),而联合组优于CRRT组(P<0.05)。治疗72h、1周后,CRRT组及联合组氧合指数、乳酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)较对照组明显改善(P<0.05),联合组改善更显著(P<0.05)。在治疗1周后,CRRT组及联合组病死率明显低于对照组(P<0.05),而CRRT组和联合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁联合CRRT是治疗MODS的有效方法。
- 亢宏山白艳刘亚晶王晶刘淑红王会青马珍丁方崔朝勃
- 关键词：乌司他丁多器官功能衰竭
- 血清降钙素原水平(PCT)联合序贯器官衰竭评分(SOFA评分)对重症转出患者死亡的预测价值
- 目的 探讨血清降钙素原联合序贯器官衰竭评分对重症医学科转出患者的预测价值.方法 选取2013 年9 月1 日至2015 年8 月31 日收入哈励逊国际和平医院重症医学科住院时间大于48 小时患者,记录患者性别、年龄、转入...
- 崔朝勃马珍王金荣
- 某三甲医院5年61286份住院标本病原学检测分析被引量：13
- 2019年
- 目的调查某三甲医院近5年住院患者标本病原学送检与分布情况。方法采集2013年11月至2018年11月哈励逊国际和平医院住院患者的痰液、尿液、血液、分泌物、穿刺液等各类标本,对标本来源、科室分布及分离的病原菌分布构成进行分析。结果5年间全院送检各类标本61286份,排名前5位分别为痰培养18302份(29.9%)、痰涂片11253份(18.4%)、血培养9713份(15.8%)、尿培养6448份(10.5%)、分泌物培养6133份(10.0%),共计51849份,占84.6%;其中痰标本占比最大,达48.2%(29555/61286)。内科病房送检标本数量远高于外科病房(份:25468比10521),呼吸内科、重症医学科和急诊重症加强治疗病房(EICU)是院内病原学标本的主要来源,共占29.8%(18243/61286)。各类标本检出病原菌阳性率为23.5%(14424/61286),其中痰培养和尿培养阳性率分别为29.7%(5428/18302)、35.4%(2281/6448),而血培养阳性率仅6.6%(643/9713)。除痰培养和粪便培养外,其他标本最常见病原菌均为大肠埃希菌。尿培养最常见的前5位病原菌分别为大肠埃希菌(40.6%(926/2281)]、肺炎克雷伯菌[9.2%(210/2281)]、铜绿假单胞菌[8.2%(188/2281)]、尿肠球菌D群[6.6%(151/2281)]和白色念珠菌[3.2%(73/2281)〕;痰培养前5位分别为肺炎克雷伯菌[24.1%(1309/5428]、鲍曼不动杆菌[21.3%(1154/5428)]、铜绿假单胞菌[15.1%(818/5428)]、大肠埃希菌[6.5%(351/5428)]和嗜麦芽糖家养单胞菌[5.8%(316/5428)];血培养前5位分别为大肠埃希菌[36.5%(235/643)]、肺炎克雷伯菌[10.9%(70/643)]、铜绿假单胞菌[4.8%(31/643)〕、表皮葡萄球菌[3.4%(22/643)]和人葡萄球菌人亚种[3.3%(21/643)]。结论住院患者病原学标本主要来源于内科病房,以痰液、血液和尿液为主,检出的病原菌以革兰阴性菌为主。
- 林灵芝王金荣高攀郭淑芬邵立业郭伟马珍崔朝勃
- 关键词：病原学检测医院感染
