王金荣
- 作品数：83 被引量：402H指数：12
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅科研基金河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 左室舒张功能不全预测脓毒性休克死亡风险被引量：3
- 2019年
- 目的探索重症加强治疗病房(ICU)左室舒张功能不全对脓毒性休克患者死亡风险的预测价值。方法本研究为单中心前瞻性研究,收集2016年6月至2017年10月在河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院ICU住院的脓毒性休克患者临床资料。诊断脓毒性休克后首个24h内经胸超声心电图完成血流动力学评估,明确是否存在左室舒张功能不全,同时记录入ICU24h内患者的基线资料,入ICU后首次血气分析、生化指标,住ICU期间感染部位、肾上腺素和多巴酚丁胺使用人次、去甲肾上腺素最大使用剂量,以及氢化可的松、有创机械通气和肾脏替代治疗情况。采用二分类logistic回归分析脓毒性休克死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线和分析曲线下面积,评价其预测效能。结果共有138例脓毒性休克患者接受筛查,102例纳入最后分析,死亡30例(29%),合并左室舒张功能不全32例(31%)。基线资料比较,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、血肌酐水平、肾上腺素使用人次及去甲肾上腺素最大剂量,均高于存活组(均P<0.05)。超声心动图方面,死亡组右室与左室舒张末期面积比值明显高于存活组[(0.77±0.43)vs(0.59±0.17)],组织多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期纵向最大运动速度(e')明显低于存活组[(10.5±3.8)vs(12.90±4.60)],左室舒张功能不全患者比例更高(18/72vs14/30),均P<0.05。Logistic回归分析发现,去甲肾上腺素最大剂量(OR=1.69,95%CI:1.05~2.79)、SOFA评分(OR=2.24,95%CI:1.32~3.35)、e'(OR=2.23,95%CI:1.01~5.57)、乳酸(OR=2.36,95%CI:1.25~5.43)、左室舒张功能不全(OR=1.32,95%CI:1.11~3.15)是脓毒性休克死亡的重要预测因素。e'预测脓毒性休克死亡的最佳截断值为8.9cm/s,敏感度为76%,特异度为54%,曲线下面积为0.63。结论左室舒张功能不全是ICU脓毒性休克患者死亡的重要危险因素,但尚需要多中心前瞻性大样本队列研究进一步证实。
- 王金荣杨晓亚郭淑芬邵立业郭伟崔朝勃
- 关键词：脓毒性休克舒张功能不全超声心动图病死率
- 多排螺旋CT对心肌桥的诊断价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨多排螺旋CT在心肌桥诊断中的应用价值。方法采取回顾性方法对该院2014年3月64排128层VCT检查的100例心肌桥患者的临床资料进行分析。结果心肌桥主要位于冠状动脉左前降支中段、冠状动脉左前降支近端或者远端、对角支或者边缘支和后降支,所占比例为58.0%、20.0%、16.0%、6.0%。深在型心肌桥24例,比例为24.0%;浅表型心肌桥76例,比例为76.0%。深在型和浅表型心肌桥患者的心肌桥长度和冠状动脉狭窄程度分布为(11.42±4.18)mm、(54.6±11.9)%;(7.28±3.33)mm、(32.9±10.6)%。结论临床中对于心肌桥患者采取多排螺旋CT诊断具有较高的诊断效果,且能够清晰的观察心肌桥的部位和厚度以及长度等状况,且属于无创检查、诊断符合率高,在临床中具有重要的应用价值。
- 王东昕韩东亮周悦孙淑敏王金荣
- 关键词：心肌桥影像学诊断
- 呼吸与危重症医学科5年医院感染病原学及耐药性分析被引量：7
- 2016年
- 目的：了解呼吸与危重症医学科（RICU）近5年医院感染流行病学特点及细菌耐药性。方法对医院呼吸与危重症医学科2009年6月至2014年6月所分离的病原菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出病原菌1411株，其中革兰阴性菌为1254株占88.87%，革兰阳性菌共分离出137株，占9.71%。最常见革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌554株，占39.26%；最常见革兰阳性菌为屎肠球菌67株，占4.75%。多重耐药革兰阴性菌前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，检出率分别是36.36%、31.25%、24.83%；革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍保持较高敏感性。结论革兰阴性杆菌仍为呼吸与危重症医学科医院感染的主要病原菌，且呈多药耐药性特点，应采取行之有效的干预对策，控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。
- 王金荣高攀崔朝勃杜红利郭淑芬高秀玲刘淑红亢宏山张谨超
- 关键词：医院感染耐药性
- 肾上腺皮质功能状态对机械通气患者呼吸机撤离的影响
- 2016年
- 目的评估机械通气患者肾上腺皮质功能状态，探究其对呼吸机撤离及预后的影响。方法选择入住衡水哈励逊国际和平医院ICU行机械通气且时间〉48h的患者，记录其年龄、性别、RSI、PO2/FiO2、APACHEII评分及引起呼吸衰竭上机的病因和合并症，于上机之初行ACTH（250μg）刺激试验评估其肾上腺皮质功能状态，以△cortisol≤9μg／dL判定合并肾上腺皮质功能不全，经筛查共56名患者纳为研究对象，随机分为治疗组（氢化可的松100mg静滴q8h）和安慰剂组，记录机械通气时间、撤机时Acortisol、ICU驻留时间、住院死亡率及随访28d死亡率情况，用SPSS软件对所得数据进行分析。结果：治疗组与安慰剂组在行机械通气时间、ICU驻留时间及成功拔管率存在统计学差异（P〈0．05），其。肾上腺皮质功能状态较上机时亦明显改善（P〈0．01），但住院死亡率和随访28d死亡率，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论行机械通气患者合并肾上腺皮质功能不全的现象较常见，必要时给予激素替代补充治疗，可减少患者行机械通气的时间，提高成功拔管率，但尚未改善预后。
- 刘文静郭洪王金荣郭淑芬郭伟马珍邵立业崔朝勃
- 关键词：激素替代治疗呼吸机撤离
- 妊娠和产后期卒中的危险因素被引量：3
- 2011年
- 妊娠和产后期女性的卒中风险增高，尤其是在妊娠末期和产后期，虽然发生率较低，但严重威胁母婴安全。妊娠和产后期卒中的危险凶素主要包括先兆子痫，子痫、心源性栓塞、脑血管畸形、脑动脉瘤、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂抗体综合征等。其治疗措施与非妊娠患者相似，包括溶栓、抗血小板和抗凝治疗，但需注意对孕产妇和胎儿的影响。
- 张旭王金荣崔朝勃
- 关键词：卒中脑血管障碍妊娠并发症产褥期疾病
- 雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
- 目的：本研究以COPD合并呼吸衰竭需要机械通气治疗的患者做为研究对象，以白细胞介素-8 (IL-8 )、肿瘤坏死因子-α(TNF-α ) , C一反应蛋白(CRP)为主要观察指标，观察雾化吸入布地奈德在COPD急性加重期...
- 崔朝勃刘淑红王金荣
- 关键词：雾化吸入治疗布地奈德慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 无创通气治疗肺性脑病研究进展被引量：7
- 2018年
- 根据现有指南意见，无创通气治疗肺性脑病是禁忌的，主要是因为患者意识障碍，呼吸机耐受性差，以及由于缺乏气道保护，误吸风险较高。尽管有创通气是治疗此类患者的金标准，但在治疗高碳酸性呼吸衰竭方面，尚无有效数据表明无创与有创通气究竟孰优孰劣。实际上，在无创通气治疗高碳酸性呼吸衰竭的随机对照试验中，神志改变的患者是被排除在外的。近来多个研究表明，对于高选择性的肺性脑病患者，若无禁忌、治疗团队经验丰富、能够进行密切监护和紧急气管插管，初始是可以谨慎尝试无创通气治疗的。本综述将讨论肺性脑病的病理生理学、临床特点以及无创通气代替有创通气，作为肺性脑病一线治疗措施方面的一些问题。
- 王金荣邵立业郭伟崔朝勃
- 关键词：无创正压通气肺性脑病慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
- 目的慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其患病人数多,死亡率高,已日益成为一个重要的公共健康问题,目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织...
- 崔朝勃刘淑红王金荣
- 文献传递
- 去甲万古霉素封管预防重症患者中心静脉导管相关性感染的前瞻性随机对照研究被引量：16
- 2014年
- 目的 研究去甲万古霉素封管在重症患者中心静脉导管相关性感染（CRI）中的临床应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年1月至2014年1月入住重症医学科预计锁骨下静脉置管超过48 h、年龄≥18岁且≤80岁、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分10 ～ 29分的患者120例,利用随机数字表法将患者分为两组,最终完成研究患者116例,干预组（56例）采用去甲万古霉素与肝素盐水混合液封管,对照组（60例）采用肝素盐水封管.观察两组患者CRI发生率、CRI病原菌谱,以及不良事件发生率、病死率、住院时间、导管留置时间和住院费用.结果 ①干预组与对照组患者CRI发生率比较差异无统计学意义[7.14％（4/56）比8.33％（5/60）,x2=0.058,P=1.000],但干预组无导管病原菌定植,对照组有2例导管定植.②两组共检出病原菌7例,干预组铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、真菌各1例,对照组金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌、鲍曼不动杆菌各1例;两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但干预组革兰阳性球菌感染有减少的趋势.③干预组与对照组患者导管内血栓形成、导管局部渗血及导管意外脱落等不良事件发生率比较差异无统计学意义[21.43％（12/56）比23.33％（14/60）,x2=0.060,P=0.806].④干预组与对照组患者的病死率[7.14％（4/56）比8.33％（5/60）,x 2=0.058,P=1.000]、住院时间（d：35.9±15.2比34.1±16.3,t=16.330,P=0.620）、留置导管时间（d：25.0±4.5比24.5±5.1,t=26.427,P=2.560）及住院费用（万元：3.42±1.22比3.72±1.30,t=13.215,P=1.560）比较差异均无统计学意义.结论 对中心静脉置管患者应用去甲万古霉素与肝素盐水混合液封管未能降低CRI发生率、不良事件发生率及病死率,未减少住院时间、导管留置时间及住院费用,但有可能减少导管内细菌定植及革兰阳性菌的感染.
- 王晶崔朝勃王金荣胡振杰亢宏山吉金芳刘淑红
- 关键词：中心静脉导管导管相关性感染去甲万古霉素
- 2017-2022年衡水市某三甲医院心血管系疾病谱分析
- 2024年
- 探讨2017-2022年于衡水市人民医院住院患者心血管系疾病谱的变化。方法 回顾性收集2017年1月1日至2019年11月30日(Ⅰ组)与2020年1月1日至2022年11月30日(Ⅱ组)于衡水市人民医院心血管内科住院患者的病案首页信息;对两组患者的疾病谱进行统计学分析。结果 本研究共纳入27562例患者;其中Ⅰ组13150例;Ⅱ组14412例。Ⅱ组与Ⅰ组经过介入手段治疗的病例数相比较明显增加;冠状动脉造影术+支架置入术、冠状动脉造影术、冠状动脉造影术+球囊扩张成形术与其他手术增加分别为4.90%、5.90%、1.10%、2.50%;且差异均有统计学意义(P<0.05);差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病顺位发生显著变化;Ⅱ组心绞痛、心功能不全、房室传导阻滞、其他急性缺血性心脏病病例数占比高于Ⅰ组(P<0.05)。其中;心绞痛与急性梗死构成比及顺位仍分别位于第一与第二(P<0.05)。结论 2017-2022年衡水市某三甲医院心血管系疾病就诊患者病例数增加;其中主要以心绞痛和急性心肌梗死为主;提示各级医院应更加注重分级诊疗;并开启网上诊疗服务以及药品运输配送,确保疾病谱前4位的患者可获得及时、专业且有效的救治。
- 张坤玲王金荣王雪静李庭崔朝勃
- 关键词：疾病谱心血管疾病
