张权
- 作品数：14 被引量：70H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程更多>>
- 椎板切除后硬膜粘连动物模型的建立被引量：1
- 2015年
- 目的 建立模仿椎板切除术后硬膜粘连、瘫痪率低、长期存活的动物模型.方法 选取新西兰兔40只,采用新的麻醉及手术方式切除第六腰椎（L6）椎体的椎板及上下椎板间孔黄韧带、硬膜外脂肪,术后观察兔一般情况,术后3个月行核磁共振（MRI）检查,术后6个月处死兔行大体观察及组织病理切片观察进行模型评价.结果 所有兔均无瘫痪,术后3个月存活率为100％,术后6个月存活率为90％;MRI示椎管后方压迫明显,正常脊髓周围间隙消失;大体观察硬膜瘢痕粘连明显,粘连等级评分均达3分;组织病理学观察见大量胶原纤维增生.结论 该方法可有效建立椎板切除后硬膜粘连动物模型,重复性好,瘫痪率低,动物可长期存活.
- 王博毛克亚张权顾挺帅毛克政王义国史腾苏祥正
- 关键词：硬膜粘连椎板切除
- 两种微创腰椎融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的围术期比较被引量：7
- 2015年
- 目的比较S-Tube下微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforminal lumber interbody fusion,MISTLIF),用双侧椎弓根螺钉内固定和单侧椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉混合内固定两种术式围术期指标的差异。方法回顾性分析2009年1月-2013年12月于我院采用S-Tube下MIS-TLIF手术治疗单节段腰椎间盘突出症的患者159例,其中69例行单侧混合内固定(A组),90例行双侧椎弓根螺钉内固定(B组),比较手术时间、出血量、输血量、术后下地时间、术后住院时间、总住院时间、手术前后腰痛腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及并发症情况。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间(111±13)min,术中出血量(85±46)ml;B组手术时间(123±12)min,术中出血量(110±52)ml;A组手术时间与术中出血量均小于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间术后下地时间、住院时间、手术前后腰腿疼痛VAS评分及并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论单侧切口MIS-TLIF使用单侧椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉混合内固定较双侧椎弓根螺钉内固定创伤小、出血量少、手术时间短。
- 王博毛克亚张权顾挺帅刘建恒史腾苏祥正
- 关键词：脊柱融合术腰椎围术期
- 弯角椎体成形穿刺装置的体外实验研究
- [目的]观察自制弯角椎体成形穿刺装置在体外骨质疏松椎体成形术中的手术效果，通过体外椎体成形术实验，探讨经过单侧椎弓根穿刺完成双侧椎体强化，快速恢复椎体生物力学强度的安全性和可行性。
- 熊森毛克亚李鹏张权韩振川张雅宾
- 关键词：椎体成形术骨质疏松生物力学
- 精准减压治疗腰椎管狭窄症的疗效研究被引量：7
- 2016年
- [目的]探讨采用精准椎板减压（精准组）与全椎板切除减压（全切组）手术治疗腰椎管狭窄症疗效的对比研究。[方法]回顾分析了本院2011年1月~2013年1月收治的77例腰椎管狭窄患者的病例资料,其中精准组35例,全切组42例。分别统计其围手术期情况、视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）、椎旁肌MRI信号改变。[结果]精准组、全切组出血量分别为（189±91）ml/节段、（245±135）ml/节段（P〈0.05）;引流量分别为（215±106）ml/节段、（300±144）ml/节段（P〈0.05）;术后住院时间分别为（4.5±1.6）d,（6.1±2.3）d（P〈0.05）;术后1年腰、腿痛VAS评分与ODI均比同组术前有明显改善（P〈0.05）,对两组术后腰痛VAS评分（1.6±1.0、2.3±0.9）进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组术后腿痛VAS评分（1.2±0.9、1.1±0.9）进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对两组术后ODI指数[（18.0±5.6）%、（21.2±6.8%）]进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对术后1年多裂肌MRI信号比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]精准椎板减压能够获得充分的减压疗效,同时保留了脊柱后柱结构的完整,维持术后椎间的稳定性。具有出血少、住院时间短、椎旁肌损伤小等特点。
- 张雅宾毛克亚李鹏王博张权顾挺帅熊森韩振川
- 关键词：椎管狭窄椎板切除椎旁肌
- 经皮椎体成形术骨水泥渗漏相关因素分析被引量：18
- 2014年
- 目的分析和探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebraplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折导致骨水泥渗漏的原因。方法回顾性分析2011年3月-2014年2月在我科行经皮穿刺椎体成形术的105例(146个椎体)患者,术后行X线及CT检查,观察骨水泥渗漏情况,并分析渗漏原因。结果本组中47例(63个椎体)发生了骨水泥渗漏,渗漏率为43.15%。其中椎管内渗漏4例,神经孔渗漏4例,椎间盘渗漏8例,椎体周围渗漏10例,椎体前缘静脉渗漏7例,针道通路渗漏14例。15例因进针方向不准确引起,13例因反复穿刺致使椎弓根骨皮质破损引起,9例因骨水泥注入时机不恰当引起,7例因骨水泥注入量过多引起,3例因影像设备显影不清晰引起。结论骨水泥渗漏是PVP的常见并发症,本研究表明,进针方向不准确、反复穿刺、骨水泥注入时机不恰当、骨水泥注入量过多、影像设备显影不清为引起骨水泥渗漏的主要原因。
- 史腾苏祥正周亮刘建恒王博张权顾挺帅刘郑生毛克亚
- 关键词：经皮穿刺椎体成形术骨水泥渗漏
- 微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出肥胖患者围手术期疗效评价被引量：14
- 2015年
- 目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出肥胖患者围手术期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月腰椎间盘突出肥胖患者56例,体重指数(BMI)均>30 kg/m2,分别行MIS-TLIF与开放性经椎间孔腰椎椎间融合术(Open-TLIF),其中MIS-TLIF组32例,Open-TLIF组24例。比较两组平均手术时间、术中出血量、切口长度、下地活动时间和平均住院时间、血液指标、并发症发生率等,并采用日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行术后临床疗效评估。结果Open-TLIF组手术时间为(200.00±43.05)min,术中出血量为(420.56±86.42)mL,切口长度为(8.00±4.01)cm,术后下床时间为(100.80±53.04)h,平均住院时间为(9.30±3.40)d,并发症发生率为8.33%,MIS-TLIF组手术时间为(120.00±28.26)min,术中出血量为(110.83±50.51)mL,平均住院时间为(5.00±2.52)d,术后下床时间为(24.37±8.50)h,切口长度为(2.50±0.18)cm,术后并发症发生率为6.25%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,MIS-TLIF组C反应蛋白(CRP)明显低于Open-TLIF组(P<0.05),两组白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)无统计学差异(P>0.05);术后3、5 d,MIS-TLIF组WBC、ESR、CRP均明显低于Open-TLIF组(P<0.05)。术后5 d,MIS-TLIF组JOA、VAS和ODI评分较Open-TLIF组显著改善(P<0.05);MIS-TLIF组术后并发症发生率明显少于Open-TLIF组(P<0.05)。结论对于腰椎间盘突出肥胖患者,MIS-TLIF具有失血量少、并发症少、平均住院时间短和术后恢复快等优点,是腰椎间盘突出肥胖患者未来治疗的趋势。
- 张权毛克亚王博顾挺帅熊森张雅宾韩振川王义国肖波
- 关键词：微创肥胖腰椎间盘突出
- 75岁以上老年患者微创经椎间孔腰椎体间融合术疗效评价被引量：2
- 2015年
- [目的]探讨微创经椎间孔腰椎体间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF）治疗75岁以上老年人单节段腰椎退性行疾病的临床效果。[方法]回顾性分析2009年6月~2012年6月,因单节段腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症接受腰椎融合手术治疗的75岁以上患者41例,18例接受直视下MIS-TLIF,23例接受传统开放经椎间孔腰椎体间融合术（Open-TILF）,术后随访2年,比较两组临床效果及并发症。[结果]两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MIS组术后发生并发症1例（5.6%）,Open组7例（30.4%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;MIS组术中出血量、术后引流量、下地时间和术后住院时间均低于Open组（P〈0.01）,术后5 d MIS组腰痛VAS评分优于Open组（P〈0.05）,随访期间两组间ODI评分、腰腿痛VAS评分均明显优于术前（P〈0.05）,术后2年融合率差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]75岁以上老年人MIS-TLIF手术临床效果肯定,创伤小、恢复快、术后并发症少。
- 王博毛克亚王岩肖嵩华张永刚张权顾挺帅
- 关键词：微创手术脊柱融合术老年患者
- 采用精准减压方法治疗腰椎管狭窄症的临床研究
- 目的 探讨采用精准椎板减压(A组)与全椎板切除减压(B组)手术治疗腰椎管狭窄症的疗效的对比研究.方法 回顾分析了我院2011年1月-2013年1月间收治的77例腰椎管狭窄患者的病历资料,其中精准椎板减压(A组)35例,全...
- 张雅宾毛克亚李鹏王博张权顾挺帅熊森韩振川
- 关键词：腰椎管狭窄椎板切除椎旁肌
- 弯角植入球囊椎体后凸成形装置的可行性研究
- [目的]1、研制弯角植入球囊椎体后凸成形装置;2、通过猪椎体脱钙形成骨质疏松椎体;通过骨密度筛选尸体椎体中的骨质疏松椎体，制备骨质疏松性椎体压缩性骨折模型，进而行体外椎体成形术实验;3、将弯角植入球囊椎体后凸成形装置应用...
- 张权
- 关键词：可行性生物力学骨折模型
- 文献传递
- 75岁以上老年人腰椎微创与开放融合术的围术期比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较S-Tube下腰椎微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumber interbody fusion,MISTLIF)与传统开放后路腰椎椎体间融合术(posterior lumber interbody fusion,PLIF)治疗75岁以上老年人单节段腰椎退性行疾病的围术期优势。方法回顾性分析2010年6月-2013年6月,接受单节段腰椎融合手术的75岁以上患者45例,20例行MIS-TLIF,25例行PLIF,比较围术期相关指标及并发症。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);MISTLIF组术后发生并发症1例(5%),PLIF组5例(20%),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);MIS-TLIF组钉道制备时间、术中出血量、术后引流量、下地时间和术后住院时间均低于PLIF组(P<0.01),两组间手术时间、术中透视时间无统计学差异(P>0.05);术后3 d MIS-TLIF组腰痛VAS评分优于PLIF组(P<0.05),术后两组间ODI评分、腿痛VAS评分无统计学差异(P>0.05),术后评分均明显优于术前(P<0.05)。结论与传统开放PLIF相比,S-Tube下MIS-TLIF术式治疗75岁以上老年人单节段腰椎退行性疾病,具有创伤小、恢复快等优势。
- 王博毛克亚张权顾挺帅史腾苏祥正刘建恒
- 关键词：微创手术脊柱疾病腰椎围术期
