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针刺阳陵泉、胆囊穴治疗急性胆囊炎胆绞痛的临床疗效观察被引量：18: 2016年; 目的观察针刺阳陵泉、胆囊穴对急性胆囊炎胆绞痛的临床镇痛疗效。方法收集2015年1月至2016年1月就诊于我院普外科的急性胆囊炎胆绞痛患者共60例,随机平均分成针刺组及药物组。在治疗前后对患者进行疼痛评分,并检测患者外周血浆C反应蛋白(C-Reactive Protein)、β-内啡肽(β-Endorphin,β-EP)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)水平。结果两组患者的术前临床资料无统计学差异(P>0.05),治疗后5、10及15 min这三个时间点,针刺组的疼痛治疗有效率明显优于药物组(P<0.05),而在治疗后20、25及30 min,两组的疼痛治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。针刺组在降低血浆CRP方面优于药物组,有统计学差异(P=0.004),但血浆β-EP及CCK的变化无统计学差异(P>0.05)。结论此次研究证实针刺对于急性胆囊炎胆绞痛治疗效果优于麻醉镇痛药联合抗胆碱能药物的镇痛效果,具有起效快、效果好、持续久的优势,同时能降低胆绞痛患者的CRP水平,安全可靠。; 蒋海锋赵聪汤雪峰孔宪诚沙粒阎良刘令圭饶文龙黄建平; 关键词：针刺胆囊穴阳陵泉胆绞痛急性胆囊炎

中西医结合快速康复理念在腹腔镜直肠前切除术围手术期中的应用被引量：11: 2021年; 目的探讨中西医结合快速康复外科(Chinese medicine enhanced recovery around surgery,CMERAS)理念在腹腔镜直肠前切除术围手术期中的应用价值。方法将符合入选标准的2017年7月-2019年7月上海中医药大学附属曙光医院普外科行腹腔镜直肠前切除术的直肠癌患者100例,采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的围手术期处理方案,观察组采用CMERAS理念的围术期处理方案。2组均治疗7 d。观察2组患者手术过程中肠道清洁度及术后康复质量,包括首次排气时间、术后住院时间和并发症发生率;采用免疫比浊法检测血清CRP水平,采用化学发光免疫分析法检测血清IL-6水平,采用流式细胞仪检测患者外周血CD4、CD8和CD4/CD8,记录不良反应。结果2组手术过程中肠道清洁度比较,差异无统计学意义(Z=-1.140,P=0.254)。观察组术后首次排气时间[(29.7±4.6)h比(36.1±3.8)h,t=7.590]早于对照组,术后住院时间[(4.2±0.5)d比(4.7±0.6)d,t=4.379]少于对照组,并发症发生率[8.0%(4/50)比30.0%(15/50),χ^(2)=6.498]低于对照组(P<0.01)。术后第3天,观察组血清CRP[(11.84±4.69)mg/L比(23.63±5.04)mg/L,t=12.106]、IL-6[(34.31±5.93)ng/L比(44.39±8.81)ng/L,t=6.714]水平低于对照组(P<0.05);CD4水平[(37.74±7.28)%比(33.55±5.07)%,t=-3.344]、CD4/CD8比值[(1.36±0.27)比(1.13±0.22),t=-4.920]高于对照组(P<0.01),CD8水平[(28.04±4.68)%比(30.22±4.04)%,t=2.487]低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗过程中均未发生不良反应。结论CMERAS理念可促进腹腔镜直肠前切除患者围手术期恢复,且安全性较好。; 蒋海锋阎良沙粒孔宪诚汤雪峰刘岗黄建平; 关键词：直肠肿瘤直肠切除术加速康复外科中西医结合围手术期康复

甲状旁腺粉碎装置在裸鼠甲状旁腺注射移植中的应用被引量：1: 2017年; 多种因素都可能导致甲状旁腺功能低下，从而使钙磷代谢紊乱。药物治疗虽可改善症状，但无法治愈。目前认为进行甲状旁腺移植安全简单高效。我们应用甲状旁腺粉碎装置进行裸鼠甲状旁腺注射移植，取得较好效果，现报道如下。; 刘岗冯煜阎良胡峻杜磊黄建平; 关键词：甲状旁腺功能低下注射移植裸鼠钙磷代谢紊乱甲状旁腺移植

中医快速康复外科在直肠癌手术中的应用评价及对患者中医证型的影响被引量：10: 2020年; 目的探讨直肠癌中医快速康复外科(CMERAS)在直肠癌手术中的应用价值。方法将90例直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予传统快速康复外科(ERAS)进行围手术期管理,治疗组予CMERAS进行围手术期管理。采用"云中医"视诊仪观察治疗过程中两组患者中医证型的变化情况,比较术中肠道清洁程度、术后肛门首次排气时间、术后住院时间、直接医疗费用及并发症的发生情况。结果①治疗前、术后第1天组间比较,脾虚证、阴虚证、气虚证、痰湿证、无证型人数差异无统计学意义(P>0.05);出院当天组间比较,治疗组脾虚证、阴虚证、气虚证、痰湿证人数少于对照组(P<0.05),无证型人数多于对照组(P<0.05)。②治疗组术中肠道清洁情况优于对照组(P<0.05),术后肛门首次排气时间早于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),直接医疗费用少于对照组(P<0.05)。③治疗组、对照组并发症发生率分别为4.4%、2.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统ERAS相比,CMERAS有利于改善直肠癌患者术后脾虚、气虚、痰湿、阴虚等病理状态,加速术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用。; 刘岗杜磊阎良张熹玮张浩蒋海锋孔宪诚李财宝汤雪峰黄建平; 关键词：直肠癌快速康复外科术后康复中医证型

针药复合麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术的卫生经济学评价被引量：5: 2013年; 目的：比较针药复合麻醉和全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的费用，并进行卫生经济学评价。方法：选取2012年12月～2013年6月择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分成两组，全麻组和针药复合麻醉组，每组30例。两组患者均采用静脉诱导，依次注射咪唑安定0．05mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，芬太尼2～3μg／kg、丙泊酚1～2mg／kg，同时面罩吸纯氧，人工辅助呼吸，待肌肉松弛后在喉镜明视下行气管内插管，连接麻醉机给予机械通气。针药复合麻醉组针刺者取患者的双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴，行平补平泻手法，“得气”后，连接电针麻仪，调选连续波型，频率30Hz，诱导20分钟，然后进行静脉诱导。比较两组患者的一般资料、术后并发症、直接与间接医疗费用以及直接医疗费用的构成。结果：①针药复合麻醉组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著快于全麻组。②针药复合麻醉组麻醉药用量明显少于全麻组，芬太尼、维库溴铵、异丙酚分别比全麻组节约14％、13％、25％；③针药复合麻醉组直接医疗成本、间接医疗成本、总成本分别为（11376±232）元、（1005±95）元、（12381±327）元，均低于全麻组的（13897±317）元、（1512±106）元、（15409±423）元，两组间各项成本比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：相对于全麻组，针药复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术可通过减少麻醉药品用量，减少麻醉药品费用、麻醉费用、住院费用；通过缩短术后麻醉复苏时间，使患者术中各脏器功能得到保护，加速患者术后恢复，减少术后并发症，缩短住院天数，加快床位周转，使卫生资源利用率更高，且能达到更低的间接医疗费用。; 孔宪诚周嘉付国强阎良张熹玮黄建平; 关键词：针药复合麻醉腹腔镜胆囊切除术卫生经济学

胆固醇结石的发病机制与治疗被引量：5: 2022年; 胆囊结石是整个世界范围内的常见消化道疾病之一,一旦出现并发症,会产生重大的经济和社会负担。胆囊结石中大部分患者为胆固醇结石。该文分析胆固醇结石的西医发病机制以及中医病因病机,同时进一步总结了胆固醇结石的治疗方法,从现代医学和传统医学角度提供胆固醇结石的诊疗思路。; 阎良黄建平; 关键词：胆固醇结石气滞

复方斑蝥胶囊联合格拉司琼防治恶性肠道肿瘤化疗致消化道不良反应及对患者免疫功能的影响被引量：14: 2017年; 目的探讨复方斑蝥胶囊联合格拉司琼防治恶性肠道肿瘤化疗致消化道不良反应及对患者免疫功能的影响。方法将102例恶性肠道肿瘤患者随机数字表将其分成2组,每组51例。2组均给予常规化疗,化疗过程中给予格拉司琼止呕,观察组在此基础上联合使用复方斑蝥胶囊。比较2组近期疗效、消化道毒副反应发生情况以及治疗前后免疫功能变化情况。结果 2组RR率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、腹胀腹痛防治有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组仅CD4^+、CD4^+/CD8^+明显下降(P均<0.05),对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK均明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显好于对照组(P均<0.05);治疗后2组IgA、IgM水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),但观察组各指标水平仍显著高于对照组(P均<0.05)。结论在恶性肠道肿瘤化疗过程中联合使用复方斑蝥胶囊和格拉司琼相对于单用格拉司琼可有效预防消化道毒副反应,同时有助于提高患者的免疫功能。; 孔宪诚阎良沙粒黄建平; 关键词：复方斑蝥胶囊格拉司琼消化道不良反应免疫功能

开放和腹腔镜直肠癌根治术患者术后早期全身与腹腔炎性反应的差异被引量：4: 2017年; 目的:探讨开放和腹腔镜直肠癌根治术患者术后早期全身与腹腔炎性的反应。方法:选取我院直肠癌患者210例,开放直肠癌根治术为108例,腹腔镜根治术患者102例,开放直肠癌根治术组为对照组,腹腔镜根治术患者为实验组。对比手术一般指标以及术后炎症反应指标。结果:手术一般指标:对照组的切口长度、手术时间、排气时间、并发症发生率、住院时间和4天引流量均显著大于实验组,此6项差异存在统计学意义(P<0.05);对照组的术中出血量、术后第1天引流量略高于实验组,此2项无统计学意义(P>0.05)。炎症指标:术前2组4项炎症指标均无统计学意义(P>0.05)。血液检查:术后第1天差异具有统计学意义(P>0.05);术后第4天差异无统计学意义(P>0.05);腹部引流物检查:第1天对照组的炎症指标均高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05),术后第4天对照组的炎症指标均显著高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对比于传统直肠癌开放手术,腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、住院时间短及恢复快等优势,同时腹腔镜手术在术后炎症消退速度更快,更有利于患者恢复。; 孔宪诚黄建平沙粒蒋海锋阎良; 关键词：直肠癌开放手术

经腹腔镜实施结直肠癌根治术对高龄患者胃肠功能的影响被引量：41: 2017年; 目的:探讨结直肠癌高龄患者经腹腔镜实施结直肠癌根治术对胃肠功能产生的影响。方法:选取92例接受结直肠癌根治手术的结直肠癌患者,将其随机数字表法随机分为试验组和对照组两组,其中对照组患者均采用开腹手术进行治疗,而试验组患者则采取腹腔镜下结直肠癌根治手术。观察比较两组患者的术中情况和术后的胃肠功能。结果:两组患者之间的淋巴结清扫数目和标本切除长度均无明显差异(均P>0.05),试验组患者的术中出血量以及手术时间均低于对照组患者(t=10.394,P<0.05;t=6.983,P<0.05)。胃泌素和胃动素水平和患者术后的肛门排气时间以及腹胀持续时间呈显著的负相关关系;试验组患者的术后肛门排气时间和腹胀持续时间均低于对照组患者,并且其胃泌素和胃动素含量均明显高于对照组患者(均P<0.05)。结论:腹腔镜下结直肠癌根治手术较开腹手术具有创伤小的优势,并且对于高龄结直肠癌患者术后的胃肠功能具有较好的恢复效果。; 孔宪诚黄建平沙粒汤雪峰阎良; 关键词：结直肠癌根治术胃肠功能腹腔镜高龄患者

黄建平辨治胆石症、胆囊炎经验被引量：1: 2011年; 黄建平教授系上海中医药大学附属曙光医院普外科主任医师,上海市中西医结合外科学会委员,主要从事中西医结合肝胆疾病的临床与研究工作,擅长治疗各类肝胆胰疾病。笔者有幸师从黄建平教授,获益匪浅，兹将老师辨治胆石症、胆囊炎的经验整理如下。; 阎良刘岗张浩张熹玮; 关键词：胆石症胆囊炎中医药疗法

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阎良

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