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郭训

作品数:33 被引量:212H指数:9
供职机构:清远市人民医院更多>>
发文基金:广东省医学科学技术研究基金广东省清远市科技计划项目清远市科技计划项目更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 31篇中文期刊文章

领域

  • 31篇医药卫生

主题

  • 13篇麻醉
  • 11篇手术
  • 8篇体外循环
  • 8篇外循环
  • 7篇心肌
  • 6篇心脏
  • 5篇心肌损伤
  • 5篇心内直视
  • 5篇心内直视手术
  • 5篇直视
  • 5篇直视手术
  • 5篇肌损伤
  • 5篇芬太尼
  • 4篇心脏瓣膜
  • 4篇心脏瓣膜置换
  • 4篇硬膜
  • 4篇硬膜外
  • 4篇瑞芬太尼
  • 4篇术后
  • 4篇体外循环心内...

机构

  • 17篇暨南大学第五...
  • 8篇暨南大学
  • 8篇清远市人民医...

作者

  • 31篇郭训
  • 23篇刘琴湘
  • 21篇邵兵
  • 10篇刘玉妍
  • 8篇邹冬玲
  • 6篇李恒
  • 6篇周海波
  • 6篇胡宁东
  • 6篇岑欢
  • 5篇张耀之
  • 4篇梁秀生
  • 4篇李泉
  • 3篇张斌
  • 3篇陈彩蓉
  • 2篇胡庆兰
  • 2篇黄华仪
  • 2篇何江
  • 2篇刘永珠
  • 2篇夏旭
  • 2篇李泉

传媒

  • 2篇齐齐哈尔医学...
  • 2篇临床麻醉学杂...
  • 2篇实用心脑肺血...
  • 2篇中国误诊学杂...
  • 2篇中国心血管病...
  • 2篇中国体外循环...
  • 2篇中国新医药
  • 2篇实用疼痛学杂...
  • 1篇华夏医学
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇广东医学
  • 1篇实用医学进修...
  • 1篇右江医学
  • 1篇海峡药学
  • 1篇中西医结合心...
  • 1篇实用诊断与治...
  • 1篇中国妇产科临...
  • 1篇国际麻醉学与...
  • 1篇医学研究杂志
  • 1篇中国医师进修...

年份

  • 1篇2015
  • 3篇2014
  • 1篇2013
  • 2篇2012
  • 1篇2011
  • 2篇2009
  • 1篇2008
  • 9篇2006
  • 5篇2005
  • 1篇2004
  • 2篇2003
  • 3篇2002
33 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
体外循环心内直视手术心肌保护的研究进展被引量:10
2006年
郭训刘琴湘
关键词:体外循环心肌保护心脏直视手术
浅全麻复合硬膜外阻滞应用于食管癌根治术的临床观察
2003年
目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例,分为A、B两组,A组为复合麻醉组(浅全麻+硬膜外阻滞);B组为单纯全麻组,每组各20例,两组病人全麻诱导相同:芬太尼2ug/kg、咪唑安定0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2%利多卡因与1%丁卡因混合液(4:1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0.2-0.25mg/kg维持麻醉;B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5%)及间断静注芬太尼1ug/kg、阿曲库铵(0.2-0.25mg/kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因+吗啡+氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化,术中两组病人全麻药用量,术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切,全麻用药量低,复苏快,能降低手术所引起的应激反应,行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。
郭训刘琴湘黄素清
关键词:食管癌根治术麻醉方法
2岁以内婴幼儿先心病围麻醉期管理被引量:1
2005年
刘琴湘邵兵郭训刘玉妍张耀芝许春雷邹冬玲
关键词:婴儿手术室护理
心脏瓣膜置换手术的麻醉处理被引量:2
2005年
目的总结97例心脏瓣膜置换手术围术期麻醉处理经验.方法97例心脏瓣膜病变患者,麻醉诱导采用咪唑安定0.1~0.3mg/kg、芬太尼3~5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg诱导,麻醉维持用芬太尼30~40μg/kg、维库溴铵0.1mg·kg-1·h-1.术中、术后适量给予血管活性药物支持循环功能.结果麻醉诱导期心率与诱导前比较无明显变化(P>0.05),而血压降低差异有统计学意义(P<0.05).死亡7例,死亡率7.21%.结论心脏瓣膜置换手术麻醉的关键是保持适当心率,在围术期尤其是在CPB前尽量维持有效的心输出量,术中、术后适量给予血管活性药物支持循环功能.
邵兵刘琴湘郭训刘玉妍
关键词:心脏瓣膜置换麻醉
不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚的气管插管条件及血流动力学的变化被引量:16
2006年
Objective To investigate the effect of bolus dose remifentanil and propofol on tracheal intubating conditions and hemodynamic changes to laryngoscopy and tracheal intubation during induction of anesthesia.Methods Sixty ASA physical status I~II patients were administered propofol 2 mg/kg and vecuronium 0.12 mg·kg-1·h-1 and remifentanil 1 μg/kg(groupⅠ), remifentanil 2 μg/kg(group Ⅱ) or remifentanil 3 μg/kg(group Ⅲ) as a rapid bolus injection.Intubation condition and hemodynamic changes in intra-tracheal intubation were observed. Intubating conditions was assessed using a four-point scoring system.Results Tracheal intubation was successful in all patients.Excellent or good intubation conditions were observed in only 40% in group Ⅰcompared with group Ⅱ and Ⅲ(P < 0.05).MAP decreased in three groups after induction of anesthesia(P <0.05 or P <0.01),HR decreased in group Ⅱ and Ⅲ after induction of anaesthesia(P <0.05).MAP and HR in group Ⅰ and Ⅱ increased significantly after tracheal intubation(P <0.05 or P <0.01).There were little changes in MAP and HR in group Ⅲ(P >0.05).The incidence of hypotension in group Ⅲ increased significantly than the group Ⅱ(P <0.05);but the incidence of bradycardia was no significant difference between the group Ⅱ and Ⅲ(P >0.05). Conclusion Remifentanil(3 μg/kg) administered with propofol provides acceptable tracheal intubating conditions,and completely inhibites the increase of HR and MAP associated with intubation.
邵兵刘琴湘张斌李泉邹冬玲郭训
关键词:气管插管条件复合异丙酚瑞芬太尼血流动力学阿片类药物新型麻醉药
七氟烷吸入麻醉对婴幼儿心脏手术围术期心肌损伤标志物的影响被引量:14
2014年
目的研究全程吸入七氟烷麻醉对婴幼儿心脏手术围术期血流动力学及血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)的影响,探讨七氟烷全程吸入麻醉方法在婴幼儿心脏手术应用的可行性及其对心肌保护的效应。方法择期行心脏手术的婴幼儿先天性心脏病患者60例,随机分为七氟烷吸入麻醉组(S组,n=30)及静脉麻醉组(V组,n=30),分别在术中实施七氟烷或氯胺酮-芬太尼麻醉,以脑电双频指数判定麻醉深度。观察术中的血流动力学变化,分别于围术期多时点采取中心静脉血,测定血清cTnI、CK、CKMB的水平。记录两组转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间、自动复跳或电击复跳情况以及术后拔除气管导管时间和在ICU滞留时间。结果两组平均动脉压、心率在诱导后、切皮、停机及术毕无显著差异(P>0.05),两组cTnI在体外循环开始后均不同程度升高,S组升高值较V组低,在CPB后各时点的差异显著(P<0.01)。CK、CKMB明显高于转流前,S组的变化值均较V组小(P<0.01)。两组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率、电除颤率、心律失常发生率无显著差异(P>0.05),两组术后拔除气管导管时间和在ICU滞留时间差异显著(P<0.05)。结论全程吸入七氟烷麻醉应用于婴幼儿心脏手术是可行的,同时在婴幼儿心脏手术围术期,可以降低血浆cTnI、CK及CKMB水平,对患儿心肌起到保护作用。
郭训李恒刘玉妍岑欢梁秀生李泉
关键词:七氟烷先心病婴幼儿心肌保护
乌司他丁对低温体外循环二尖瓣置换术患者炎性细胞因子水平的影响被引量:5
2006年
目的探讨乌司他丁对体外循环二尖瓣置换术患者血浆促炎性细胞因子的影响。方法选择16例拟在体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术的患者,随机分为两组,每组8例。乌司他丁组(U组)患者接受乌司他丁12000IU/kg,于切皮后至CPB前缓慢静注半量,另半量加入预充液中随转机进入体内。对照组(C组)用等量复方氯化钠代替。分别于诱导后切皮前(T1)、转流30minT2)、停CPB1(T3)、4(T4)、24(T5)测定血浆肿瘤坏死因子(hhh(TNF-α)、白介素-(6IL-6)浓度。结果两组T2、T3、T4、T5各时间点TNF-α、IL-6浓度明显高于(1P<0.01或P
邵兵胡宁东郭训刘琴湘夏旭周海波
关键词:乌司他丁细胞因子类二尖瓣心肺转流术
Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后三种辅助治疗的疗效对比研究被引量:4
2012年
目的探讨Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴不孕腹腔镜术后三种不同辅助治疗对妊娠的影响。方法对2009年6月~2010年12月90例在我院经电视腹腔镜检查并确诊为Ⅰ~Ⅱ期EMT并排除其他不孕因素的不孕患者,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为期待组(30例,A组)、HMG促孕组(30例,B组)和散结镇痛胶囊+HMG促孕组(30例,C组);随访12个月,追踪1)三组患者治疗3个月、6个月及12个月妊娠情况;2)三组患者腹腔镜术后3、6、12个月Ca125及痛经情况,统计复发率。结果 1)A、B、C三组3、6、12个月累积临床妊娠率分别为:13.3%(4/30)、23.3(7/30)、26.7(8/30);30%(9/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30);33.3%(10/30)、43.3(13/30)、56.7(17/30)。三组两两组比较,A组12个月累积临床妊娠率均低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比,3、6及12个月妊娠率均无明显差异。2)A、B、C三组术后12个月C组患者EMT复发率明显低于A组和B组。结论Ⅰ~Ⅱ期EMT伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用HMG促孕治疗可提高术后妊娠率;散结镇痛胶囊对延缓EMT复发具有一定的疗效。
陈彩蓉胡庆兰郭训黄华仪郭晓燕刘永珠金燕
关键词:子宫内膜异位症妊娠率
高龄患者下肢手术小剂量罗哌卡因连续腰麻临床应用观察被引量:6
2009年
目的研究小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术的安全性和有效性。方法择期下肢手术患者40例,年龄70~93岁,ASAⅡ~Ⅳ级,随机分为两组。两组分别以0.1ml/秒速率蛛网膜下腔分次小剂量注入0.5%罗哌卡因(R组)0.5ml或0.5%布较卡因(B组)0.5ml直至麻醉平面满意,比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面,运动阻滞程度(改良Bromage分级法),并且记录麻醉前(T0)、麻醉满意时(T1)、切皮后1h(T2)和术毕(T3)期间HR、MAP的变化同时观察不良反应和并发症。结果两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长(P<0.05);而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短(P<0.05);罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因(P<0.05)。结论小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术具有麻醉效果确切,对血流动力学影响小,并能达到完善的镇痛效果,不良反应少,临床上安全可行。
邹冬玲刘琴湘郭训李泉刘玉妍黄志明
关键词:罗哌卡因布比卡因连续腰麻高龄患者
不同入路法锁骨下静脉穿刺的临床观察被引量:11
2005年
目的:评价改良入路法用于临床锁骨下静脉穿刺置管的安全性和可行性。方法:选择各种需要行中心静脉置管病人200例,随机分为两组,每组100例,A组用改良入路法以右第2肋与锁骨中线相交处作为穿刺点,B组用传统入路法以右锁骨中点下方1cm处作为穿刺点。观察记录总穿刺成功率、一次性穿刺成功率及并发症。结果:穿刺总成功率、一次穿刺成功率A组比B组明显增高,并发症A组比B组明显减少,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:改良入路法行锁骨下静脉穿刺置管具有操作定位准确容易、穿刺置管成功率高、并发症少的特点,与传统入路法比较,改良入路法更为安全、实用。
邹冬玲李泉刘琴湘许春雷邵兵郭训
关键词:入路穿刺成功率锁骨下静脉穿刺置管穿刺点
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